généralité
Le choc anaphylactique est un syndrome clinique grave pouvant survenir lorsqu'une personne sensibilisée à un allergène entre à nouveau en contact avec celui-ci.
Symptômes de choc anaphylactique
Pour en savoir plus: symptômes d'anaphylaxie
Le choc anaphylactique est une réaction allergique particulièrement grave qui ne se produit que dans certaines circonstances. Savoir reconnaître facilement les symptômes est donc essentiel pour arrêter le déclenchement d'une cascade d'événements hémodynamiques pouvant entraîner le décès du patient.
Le tableau symptomatique associé au choc anaphylactique complexe et multiforme passe généralement par une série de manifestations de gravité croissante:
forte chute de pression et tachycardie → prodromes de choc anaphylactique: pâleur intense, urticaire généralisée (prurit commençant habituellement par les mains et les pieds), transpiration abondante avec peau froide, vertiges, sens généralisé de malaise grave, anxiété, détresse, enrouement, voix, dysphonie, toux irritante;
→ œdème de Quincke des voies respiratoires supérieures → bronchospasme et difficultés respiratoires majeures, tachypnée avec respiration superficielle (hypocapnie); Des symptômes entériques peuvent apparaître (douleurs abdominales, nausées et vomissements) et une réaction cutanée généralisée (rougeur et démangeaisons diffuses) est appréciée.
→ cyanose (décoloration bleuâtre de la peau) et sensation de suffocation marquée;
→ collapsus circulatoires, perte de conscience et convulsions → coma et décès consécutifs à une asphyxie, une hypoxie sévère ou un arrêt cardiocirculatoire lié à une hypotension grave.
L'apparition de symptômes typiques de choc anaphylactique suit l'exposition à l'allergène d'une durée allant de quelques secondes à plus d'une heure (intervalle moyen inférieur à 10 minutes), subissant en ce sens l'influence de plusieurs facteurs, tels que la structure et la voie d'introduction de l'antigène (orale, par inhalation, par voie intraveineuse, etc.). Dans les formes à apparition rapide, par exemple, le choc anaphylactique apparaît de manière abrupte, séparé des prodromes susmentionnés.
Etant donné que seul un traitement opportun et adéquat peut progressivement ramener les paramètres vitaux et le tableau clinique à la normale, le pronostic est d'autant plus grave que le délai entre l'exposition à l'allergène et l'apparition du tableau clinique typique est court. de choc anaphylactique. De plus, il est connu que la gravité de la réaction allergique est inversement proportionnelle au début de son apparition, bien que dans certains cas, des symptômes graves puissent survenir après quelques heures.
INCIDENCE DE CHOC ANAFILACTIQUE: estimée à 30-50 cas pour 100 000 habitants par an, avec une mortalité de 0, 0006% (aux États-Unis, on estime qu'un décès sur 1600 est dû à un choc anaphylactique, alors que la population considérée à risque est entre 1 et 15 pour cent).
