Qu'est-ce que l'enrouement?
L'enrouement consiste en une reproduction anormale du timbre vocal: la voix peut être faible ou enrouée, jusqu'à l'aphonie temporaire (incapacité à émettre des sons).
Si les symptômes sont persistants ou récurrents, il est conseillé de consulter un spécialiste, car la cause de l'enrouement existe également des conditions médicales graves: la modification de la voix ne peut être que l'un des symptômes de certaines maladies, telles que des réactions allergiques, des lésions néoplasiques, changements neuromusculaires et maladies systémiques.
En résumé: quelles perturbations peuvent causer un enrouement?
- Processus inflammatoires du larynx, qu’ils soient d’origine infectieuse (rhume, toux, laryngite, grippe, bronchite, etc.) ou d’origine chimique (par exemple: inhalation d’irritants tels que poussière, fumée de cigarette, vapeurs chimiques), tous deux associés à réactions allergiques;
- Tumeurs bénignes (par exemple: polypes) ou néoplasmes malins affectant les cordes vocales (cancer du larynx);
- Interférence des nerfs responsables de la motilité des cordes vocales, due à des formations expansives du médiastin ou du cou (p. Ex. Goitre ou néoplasmes), ou blessure accidentelle de ces nerfs lors de la chirurgie.
diagnostic
L'enrouement est un symptôme courant de nombreuses maladies: il est important de distinguer les cas dits "bénins" des états pathologiques les plus graves. L'évaluation médicale objective doit tenir compte de la manière habituelle dont le patient utilise la voix et de l'exposition subjective éventuelle aux facteurs qui déclenchent le trouble. Le médecin doit recueillir la description des symptômes et, à terme, fournir un soutien pharmacologique adéquat, ainsi que des actions ciblées, en vue d’obtenir la rémission de l’enrouement.
La formulation du diagnostic comprend:
- Anamnèse (antécédents médicaux complets du patient) et collecte d'informations relatives à la symptomatologie afin de déterminer la cause de l'altération de la voix: le médecin peut étudier la qualité et la force du timbre vocal, ainsi que la fréquence et la durée des symptômes. Au cours de cette phase, il est conseillé de mettre en évidence les facteurs aggravants, tels que le fait de fumer, de crier ou de parler pendant de longues périodes, si vous avez une allergie ou si vous avez eu une chirurgie de la gorge. Votre médecin peut détecter d'autres symptômes, tels que la présence de fièvre, de toux, de fatigue ou de perte de poids.
- Examen objectif, pour rechercher toute inflammation ou altération de la gorge, du cou, de la tête et de la bouche.
En fonction des symptômes signalés, il est possible d'effectuer les diagnostics suivants:
- écouvillon pharyngé ;
- laryngoscopie : un examen indiqué en cas de laryngite non liée à des causes d'origine bénigne, permet la vision directe du larynx et permet de formuler le diagnostic définitif;
- radiographie du cou ou CT (tomographie informatisée);
- numération sanguine (test sanguin de laboratoire complet permettant d'évaluer différents paramètres hématologiques).
soins
Identifier les causes de l'enrouement permet de résoudre la plupart des cas définis comme "bénins". Les techniques d'intervention thérapeutique ne sont pas chirurgicales, mais fournissent une rééducation comportementale: l'objectif est de réduire et / ou d'éliminer certains facteurs favorisant le trouble, avec des interventions sur l'environnement, des habitudes incorrectes ou un traumatisme primaire possible (larynx ou gorge). et secondaire.
Traitement médical
Le traitement médical dépend de la cause causale de l'enrouement: si le trouble est temporaire, il est conseillé de se reposer et éventuellement de recourir à des anti-inflammatoires pour soulager le mal de gorge et / ou les sédatifs contre la toux. Dans la phase aiguë de l'enrouement, il est essentiel de respecter certaines règles pour favoriser la récupération: évitez de crier ou de parler trop fort, ne vous grattez pas la gorge, buvez beaucoup de liquide et arrêtez de fumer.
Thérapie orthophonique
L’utilisation d’une thérapie orthophonique permet d’éliminer les facteurs de risque: un orthophoniste peut enseigner au patient l’émission correcte de la voix et indiquer certains exercices de coordination entre la respiration et le son (manque de coordination, le moment respiratoire et phonatoire)., est à la base d’un affaiblissement des muscles des cordes vocales).
Autres options thérapeutiques
Les cas les plus graves, impliquant la présence d'altérations secondaires, proposent d'autres approches thérapeutiques: si des polypes ou des nodules ont été diagnostiqués, des interventions chirurgicales sont souvent nécessaires pour éliminer les néoformations, car elles peuvent constituer une lésion précancéreuse (exemple: leukoplakia, kératinisation anormale de l'épithélium pouvant se transformer en néoplasie maligne).
prévention
Plusieurs mesures peuvent être prises pour prévenir l’enrouement.
Voici quelques méthodes de prévention qui peuvent aider à protéger les cordes vocales:
- Parlez avec un ton naturel et moyen.
- Arrêter de fumer: fumer peut provoquer une irritation des cordes vocales et du larynx, entraînant une sensation de gorge sèche. Évitez également le tabagisme passif.
- Lavez-vous souvent les mains. L'enrouement est souvent causé par une infection virale des voies respiratoires. Se laver les mains empêche la propagation des germes et aide à maintenir un bon état de santé.
- Buvez beaucoup d'eau pour garder votre gorge humide. Évitez les liquides déshydratants tels que les boissons contenant de la caféine et l'alcool.
- Limiter l'impulsion à la toux.
- Si vous souffrez de reflux gastro-oesophagien: évitez les aliments acides, réduisez la caféine, ne vous allongez pas immédiatement après le repas principal et dormez la tête haute pour éviter le retour des acides dans l'œsophage.
Considérations finales
La voix enrouée peut être causée par une simple affection des voies respiratoires ou être une conséquence d'un abus de la voix, mais elle peut aussi être le symptôme d'une pathologie plus grave. En cas d'enrouement chronique ou récurrent, ne sous-estimez pas et ne négligez pas les symptômes: ces manifestations peuvent être considérées comme un signal d'alarme pour les maladies nettement plus graves, où identifier la cause spécifique signifie établir un diagnostic précoce et multiplier les pourcentages de succès thérapeutique.
