Types de charges

Fillers: Que sont-ils?

Les charges sont des substances injectables (dans les tissus sous-cutanés ou le derme profond) largement utilisées en médecine esthétique pour lutter contre les imperfections d'origines diverses (cicatrices d'acné, lésions associées à un traumatisme chirurgical, les rides et autres signes de vieillissement cutané, etc.), ou donner du volume et du remplissage aux zones du visage ou du corps "vidées" (comme par exemple des lèvres minces), ou remodeler certaines zones du visage et du corps (joues, pommettes, fesses, etc.).

Pour atteindre les objectifs susmentionnés, différents types de charges peuvent être utilisés. Dans tous les cas, on peut distinguer deux types de charges différents:

Matières absorbantes ou organiques .
Charges semi-permanentes ou partiellement synthétiques .
Des charges permanentes ou entièrement synthétiques, autrement appelées charges non résorbables .

Ci-dessous, nous allons décrire brièvement les principales caractéristiques de ces types de charges. En outre, quelques exemples des substances les plus utilisées dans le domaine esthétique seront rapportés.

Charges résorbables

Les agents de remplissage résorbables, biologiques ou superficiels, que vous souhaitiez - également définis comme des agents de remplissage de surface - sont appelés ainsi parce qu’ils sont complètement réabsorbés par la peau (car ils sont progressivement métabolisés).

À titre indicatif, la durée de leur effet varie de 3 à 10 mois, mais est fortement influencée par des facteurs strictement individuels liés au mode de vie de l'individu (stress, tabagisme, alimentation, etc.).

Les fillers superficiels sont particulièrement indiqués pour combler et fermer les rides du contour yeux / bouche, afin de rajeunir l’esthétique du visage. L'utilisation de ce type de substances présente plusieurs avantages, en particulier les charges absorbables:

Ils ne nécessitent pas de temps de récupération: après les injections de charges, il est possible de reprendre ses activités quotidiennes normales.
Ils sont bien tolérés par la peau (surtout ceux contenant de l'acide hyaluronique).
Ils assurent un effet aussi naturel que possible.

Par ailleurs, les injections d'agents de remplissage biologiques, similaires à de nombreux autres traitements cosmétiques, peuvent provoquer des effets indésirables, même mineurs, tels que:

Rougeur localisée dans la zone traitée;
œdème;
Apparition de petits hématomes et de contusions.

Types de charges résorbables

Parmi les principaux types de charges biologiques actuellement utilisées en médecine esthétique, on rappelle:

Collagène bovin (par exemple Zyderm, Zyplast).
Collagène autologue (par exemple Cosmoderm, Cosmoplast).
Acide hyaluronique (p. Ex. Restylane, Perlane, Perfectha). Les charges d’acide hyaluronique de dernière génération ont une absorption plus lente, ce qui permet de prolonger l’effet lifting doux souhaité jusqu’à un an ou plus.
Gel d'agarose : polymère naturel dérivé d'algues (d'algues).
Endoplast 50 .
Acide L-polylactique (par exemple, Sculptra): stimule la synthèse du néocollagène avec un effet lifting. Par conséquent, l'effet de remplissage n'est pas immédiat comme pour les autres types de charges. Il est indiqué pour le traitement des ridules, des petits sillons ou des plis naturels de la peau. En outre, la charge d'acide polylactique est également utilisée pour augmenter le volume des pommettes ou du menton.

Charges semi-permanentes

Les charges semi-permanentes appartiennent au groupe dit de charges en profondeur. Ces substances peuvent être injectées dans le tissu sous-cutané ou dans le derme profond.

Ils sont particulièrement indiqués pour augmenter le volume des lèvres, du menton, des pommettes et pour masquer les dépressions cutanées profondes typiques du vieillissement.

Le principal avantage découlant de l'utilisation de ces charges est représenté par la durée des effets pouvant être supérieure ou égale à trois ans. Cela est possible car leur réabsorption par le corps est très lente. D'autre part, l'utilisation de charges semi-permanentes entraîne une augmentation inévitable du risque d'apparition de réactions allergiques, ainsi que l'apparition d'effets indésirables tels que rougeurs, gonflements, hématomes et ecchymoses.

Types de charges semi-permanentes

Les principales charges semi-permanentes encore utilisées aujourd'hui sont:

Hydroxylapatite de calcium (par exemple Radiesse): c’est un type de charge capable d’avoir un effet rajeunissant exceptionnel.
Acide hyaluronique associé à un hydrogel acrylique (par exemple, Dermalive).
Microsphères de polyméthacrylate de méthyle dans le collagène : charge utilisée principalement pour le comblement des lèvres (par exemple, Artecoll).

Charges permanentes

Les charges permanentes, synthétiques ou non résorbables sont des substances particulières que l'organisme ne peut en aucun cas métaboliser, contrairement à ce qui se passe pour les charges biologiques et les charges semi-permanentes. Avec ces derniers, les charges permanentes appartiennent au groupe des charges profondes.

Étant donné l'incapacité de l'organisme à les métaboliser, des charges permanentes restent en permanence dans le tissu sous-cutané - ou dans le derme, selon les cas. Ils sont indiqués pour corriger les dépressions et les sillons de la peau beaucoup plus profonds que les simples rides d'expression

Ils ont l'avantage de pouvoir être enlevés en cas d'effet esthétique désagréable. D'autre part, outre les effets indésirables, le risque de réactions allergiques à la prothèse est accru, car il existe un risque de rupture ou de migration de la prothèse vers d'autres sites, avec le risque de comprimer les terminaisons nerveuses. En outre, leur sécurité d'utilisation est quelque peu discutable à long terme et peut entraîner des effets indésirables graves, tels qu'infections, abcès, fibrose et granulomes dus aux charges, une perte de sensibilité et des difficultés de déplacement de la zone traitée.

Types de charges permanentes

Les charges permanentes proviennent de polymères avec des liaisons alkylamides et de polyacrylamide. Parmi les principales substances utilisées, on trouve donc:

Gel de polyacrylamide (par exemple Aquamid).
Prothèse silicone / injectable.

lipofilling

Une discussion séparée peut être faite pour le lipofilling. Une technique de chirurgie esthétique particulière qui vous permet de rajeunir, de remplir ou de remodeler différentes zones du visage et du corps.

Le lipofilling consiste en une injection de graisse autologue - prélevée par le patient lui-même - à la place des produits de remplissage courants décrits ci-dessus. Pour cette raison, la charge-adipeuse peut être considérée comme une charge naturelle (mais non résorbable, car elle est réabsorbée au minimum juste après l'intervention et reste ensuite dans la zone où elle a été inoculée).

La technique qui permet l’injection de cette charge naturelle - connue sous le nom de lipofilling ou de lipostructuration - implique l’enlèvement d’une quantité connue de cellules adipeuses d’une zone donnée du corps du sujet, leur purification et ensuite, leur injection dans des zones où il existe des imperfections à corriger (telles que les rides) et des points de vidange à remplir ou à transformer (comme par exemple des lèvres trop fines, des joues vides, des pommettes tombantes, etc.).

Pour plus d'informations, lisez l'article de fond: Lipofilling.