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définition
Un ongle incarné est un processus inflammatoire douloureux situé dans la région périunguale.
Cette condition est causée par la courbure et la pénétration du bord latéral du clou, ou d’un fragment ou d’une partie dentelée, dans la plica cutanée adjacente, qui est souvent infectée.
Les facteurs prédisposants comprennent les troubles de la marche, les pathologies biomécaniques du gros orteil ou d'autres orteils (par exemple, l'hallux valgus), l'habitude de porter un type de chaussure inadéquat (par exemple, des chaussures pointues ou trop serrées), une coupure excessive du lamina clou et un traumatisme pouvant entraîner la pénétration de l'ongle.
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Parfois, surtout chez les sujets jeunes, un ongle incarné est la conséquence d'un ostéochondrome sous-jacent. Chez les personnes âgées, cependant, un facteur de risque est représenté par un œdème périphérique.
Symptômes et signes les plus courants *
- Douleur au pied
- Douleur, chaleur, rougeur et gonflement du doigt
- œdème
- Formation de pus
- ampoules
Autres directions
Un ongle incarné provoque une douleur qui apparaît au coin du pli de l'ongle ou, moins fréquemment, sur toute la marge latérale. Au début, il ne peut y avoir qu'un léger désagrément, en particulier lors du port de certaines chaussures, mais avec la croissance du clou le long du sillon, la peau devient rouge, devient brillante et tendue.
La personne présentant le trouble ressent une douleur aiguë à la moindre pression, mais si elle est négligée, l'ongle incarné peut provoquer de très fortes douleurs.
Cette condition peut également prédisposer au développement d'une infection le long du bord de l'ongle (paronychia), évident pour un exsudat purulent qui provient de la rainure de l'ongle de la partie affectée. Dans les cas chroniques, un tissu de granulation se développe, en particulier chez les sujets jeunes.
Le diagnostic est formulé sur la base d'une évaluation clinique, parfois étayée par une biopsie.
Le traitement implique généralement l’excision de l’ongle incarné sous anesthésie locale. Si le problème a tendance à se reproduire, la destruction permanente de la matrice d'ongle latérale adjacente est indiquée par l'application de phénol ou d'acide trichloroacétique ou par une excision chirurgicale.
