quoi
La sensation d'un ventre gonflé est un symptôme gastro-intestinal répandu; on estime qu'environ une personne sur dix a souffert, a souffert ou a souffert au cours de sa vie.
Remarque : les termes météorisme et tension ou distension abdominale sont souvent utilisés comme synonymes de ballonnements abdominaux, parfois de manière inappropriée.
Un gonflement plat, une douleur ou des crampes abdominales, une diarrhée et une constipation peuvent être associés à des tumeurs enflées, tandis que la condition la plus inconfortable associée à un gonflement abdominal est le syndrome du côlon irritable.
Le ventre gonflé est perçu comme une sensation désagréable de gonflement de l'abdomen, tout comme si la cavité interne avait été gonflée de la même manière qu'un "ballon". Les régions anatomiques impliquées sont les suivantes: épigastrique, ombilical, hypogastrique et souvent l'hypochondre droit et gauche.
La sensation de gonflement est activée lorsque "forcé" augmente, au-delà de la normale, certains volumes situés à l'intérieur de l'abdomen, en particulier ceux situés dans le tube digestif - estomac et intestin. D'autres facteurs peuvent être impliqués, tels que le cycle menstruel, la stéatose hépatique, la calculose ou la lithiase biliaire et certaines maladies de la vessie; Cependant, il est généralement facile de différencier ces affections qui compliquent rarement le diagnostic spécifique.
Statistiquement parlant, la plupart des cas de gonflement abdominal sont dus à des affections bénignes, paraphysiologiques ou autrement idiopathiques, en l’absence de toute maladie pathogène ou condition diagnostiquable. De plus, cette perception est déclenchée de manière extrêmement subjective. L'individualité est une variable très difficile à gérer, notamment en ce qui concerne le diagnostic. En fait, il y a très peu de cas de forte auto-suggestion - typique de l'hypochondrie, par exemple. De l’autre côté, il ne faut même pas confondre un manque de tolérance spécifique avec un gonflement abdominal d’origine psychosomatique, ce qui correspond, pour des problèmes émotionnels ou comportementaux - hyperproduction de catécholamines, aérophagie, etc. - à une distension abdominale réelle mais souvent passagère.
Approfondissement
La distension abdominale, que beaucoup définissent comme une sensation de tension abdominale, est en effet un signe clinique très précis. Elle peut également être corrélée à des situations très différentes de la sensation de gonflement ou de la présence réelle de gaz dans le tube digestif, telles que l'accumulation de liquide intrapéritonéal appelé ascite, signe clinique de très graves pathologies supérieures.
Pour plus d'informations: Météorisme: Que peut-on traiter et quelles sont les causes possibles? »Causes
Qu'est-ce qui gonfle le ventre?
Comme prévu, la sensation de gonflement est activée plus souvent quand ils augmentent "de force", au-delà de la normale, les volumes de l'estomac et de l'intestin. Ces espaces peuvent être remplis de liquides, de solides ou, plus fréquemment, de gaz.
En fin de compte, vous pouvez ressentir la sensation d’un ventre gonflé après avoir trop mangé ou bu, si vous souffrez d’acidité gastrique ou de diarrhée, si trop d’air est avalé ou si trop de gaz intestinal est produit - à la fois à partir de "bonnes" bactéries (flore). intestinal physiologique) et de ces "mauvais" - agents pathogènes.
Quand on a la perception que pour occuper le volume gastrique et / ou intestinal n'est que gazeux, la sensation de ventre gonflé est corrélée au météorisme; Cependant, même dans ce cas, il n'est pas approprié de parler de distension abdominale jusqu'à ce que le médecin détecte objectivement une expansion interne de la cavité.
Principale cause de gonflement abdominal: gaz
Commençons par dire que la production et la rétention de gaz peuvent être plus élevées chez les personnes qui ne ressentent aucune gêne, par rapport aux sujets qui, même s'ils en contiennent moins, se plaignent d'avoir le ventre gonflé.
Il reste en général 100 à 150 ml de gaz dans l’intestin, avec des variations subjectives de 30 à 200 ml. Parmi eux se distinguent: l'azote, l'oxygène, l'hydrogène, le monoxyde de carbone et le méthane. Ce volume est soumis à une régulation physiologique, qui passe essentiellement par 2 processus:
- Absorption intestinale et expulsion pulmonaire (perfusion et ventilation)
- Eclaboussures et flatulences - le premier survient lorsque les gaz sont du type atmosphérique et sont introduits lors de la déglutition, le second quand ils résultent d'un métabolisme bactérien dans l'intestin.
On pense que les éructations et les flatulences revêtent une plus grande importance lorsque le volume de gaz devient "excessif", même si nous avons déjà souligné qu'il n'existait pas de véritable seuil de normalité. Ce qui est indéniable, c’est qu’elles ont néanmoins une importance fondamentale. Parfois, c'est l'absence, volontaire ou involontaire, d'éructations et de flatulences pour nourrir le gonflement abdominal; la glotte et l'anus doivent jouer le rôle de "valve d'urgence". Ces pratiques, parmi les plus considérées comme peu conformes au principe de base, sont au contraire la solution pour résoudre la plupart des cas de ventre gonflé. À la stimulation de l'enflure doit atteindre la libération, qui peut être effectuée facilement dans les toilettes.
Jusqu'à présent, nous avons parlé de conditions dans lesquelles la concentration de gaz est plus ou moins normale; nous entrons maintenant dans les mérites de l'excès actuel, en subdivisant les causes en fonction de l'étiologie.
anxiété
Anxiété: la cause principale d'un ventre gonflé
L'anxiété est l'une des principales causes du gonflement abdominal. Voyons pourquoi.
L'intestin est considéré comme une sorte de "second cerveau", non pas parce qu'il est capable de raisonner, mais parce qu'il possède la plupart des mêmes récepteurs nerveux et endocriniens. Il est donc inévitable qu'il réagisse aux mêmes stimuli. La façon de dire "continuez de peur" est donc loin d'être infondée.
Les états émotionnels affectent l'équilibre des neurotransmetteurs; en particulier, la peur, l'anxiété et le stress négatif peuvent augmenter la densité de catécholamines et de cortisol libérés par la glande surrénale. Ceux-ci interagissent avec l'intestin en modifiant sa fonctionnalité; par exemple, augmenter les contractions péristaltiques, augmenter la production de mucus, etc.
Dans ces cas, la solution est certainement de résoudre les états émotionnels responsables - beaucoup trouvent utile de prendre des médicaments anxiolytiques ou d’autres thérapies ayant le même objectif.
aérophagie
Aerofagia: gonfler le ventre en avalant de l'air
L'attitude de déglutition de l'excès d'air est appelée une aérophagie. Cela peut se produire pendant les repas, en particulier en consommant avec parcimonie, en mâchant peu, en parlant, en fumant, en buvant rapidement ou en mâchant le chewingum. Aerofagia peut être une conséquence de l'anxiété.
maladies
Causes pathologiques du ventre gonflé
Syndrome du côlon irritable
Statistiquement, tout d’abord, c’est le syndrome du côlon irritable. Beaucoup ne le considèrent pas comme une vraie maladie, mais comme un malaise qui implique une série de symptômes particuliers.
Syndrome de contamination bactérienne de l'intestin grêle
La flore bactérienne intestinale devrait principalement coloniser le gros intestin et non la partie de l'intestin grêle.
En vérité, il a été récemment découvert qu’il existe d’autres types de bactéries physiologiques, différentes des lactobacilles et des bifidobactéries. Celles-ci, restant cachées dans la muqueuse, sont difficiles à détecter avec un simple échantillonnage de fèces. Ce sont donc encore des micro-organismes peu connus, mais on ne peut exclure qu'ils puissent également coloniser les parties supérieures par rapport au côlon.
En tout état de cause, lorsque la flore fermentescible va peupler l'intestin grêle, son nombre augmente ainsi que son activité métabolique. Parmi les déchets de leur nourriture se trouvent les gaz. Pour cette raison, le syndrome de contamination bactérienne de l'intestin grêle a pour symptôme principal le gonflement abdominal, associé à des troubles de l'alve - diarrhée alternant avec constipation - et souvent à des crampes et douleurs spécifiques.
Cette migration peut avoir lieu pour diverses raisons. l'excès de molécules prébiotiques, en particulier de glucides solubles, est très courant. Ce n’est pas un hasard si la solution est souvent un simple rééquilibrage alimentaire; Dans certains cas, cependant, il peut être utile de suivre une très courte période (quelques jours) de régime pauvre en glucides et en résidus, c'est-à-dire pauvre en fibres, en particulier insoluble. N'oublions pas cependant que le manque de fibres et de glucides, au bénéfice des protéines et des graisses, peut être une cause de gêne intestinale et donc de ventre gonflé.
Le diagnostic de ce syndrome peut se produire par un simple "test respiratoire", qui permet de détecter toute ascension bactérienne dans l'intestin grêle.
Maladies inflammatoires chroniques
Les maladies inflammatoires chroniques, telles que la rectocolite ulcéreuse et la maladie de Crohn, peuvent donner une image symptomatique incluant un ventre gonflé. Évidemment, ce sont des conditions nettement plus problématiques dans lesquelles le gonflement est le moindre des problèmes.
Infections, infestations et intoxications
Les infections, infestations et intoxications peuvent entraîner un gonflement abdominal. Un exemple classique est la gastro-entérite virale; la commune "grippe avec vomissements et diarrhée". Il peut également être dû à une contamination bactérienne ou à la production de leurs toxines, comme dans le cas de maladies provoquées par la salmonelle, le choléra, les coliformes, les staphylocoques, etc. Les infestations de protozoaires, y compris les amibes, peuvent également causer un gonflement de l'estomac. Remarque : En règle générale, ces tableaux cliniques incluent également la diarrhée, les crampes et autres symptômes et signes cliniques graves.
Hypersensibilité réflexe ou absorption réduite
Le ventre gonflé peut être la conséquence secondaire de maladies primaires, intestinales mais aussi hépatiques, qui compromettent l'absorption des gaz ou leur élimination.
Flore intestinale bactérienne
Altération de la flore bactérienne intestinale
Cela peut être fait par des facteurs indépendants du régime alimentaire. La réduction drastique, par exemple, est souvent causée par l’utilisation d’antibiotiques à large spectre. Le traitement consiste à utiliser des médicaments ou des suppléments spécifiques contenant les souches bactériennes en question, à prendre à jeun pendant au moins deux semaines.
Une image similaire, mais moins grave, peut se manifester en raison de facteurs liés au régime alimentaire - voir ci-dessous.
Si le problème est le contraire, conservez-le comme indiqué dans le paragraphe sur le syndrome de contamination bactérienne de l'intestin grêle.
Intolérances alimentaires
Intolérances alimentaires et gonflement abdominal
Les intolérances alimentaires sont des causes non pathologiques de l'enflure abdominale liée au régime alimentaire. Ils ne concernent pas les personnes en bonne santé et pour cela, ils sont définis comme des "conditions spéciales".
Ce n'est que chez les personnes qui sont vraiment intolérantes - donc diagnostiquables - que le ventre est gonflé: intolérance au lactose, intolérance au gluten ou maladie cœliaque - avec possibilité d'évolution de la maladie cœliaque - et intolérance à l'histamine.
Le traitement consiste à exclure totalement les facteurs alimentaires responsables.
régime
Alimentation incorrecte ou déséquilibrée
Même chez les personnes en bonne santé, une alimentation inappropriée ou déséquilibrée peut être une raison de la surproduction et de la rétention des gaz intestinaux. En vérité, les causes peuvent être différentes et n’ont pas nécessairement le même poids pour tous ceux qui souffrent de ventre gonflé. Voyons certains d'entre eux:
- Repas pauvres digestibles: en raison de l'abondance absolue, de la faible digestibilité des recettes individuelles, de l'excès de fibres, de la présence de graisse et de protéines en abondance, etc.
- Augmentation ou réduction excessive de la flore bactérienne intestinale: la réduction peut être due à une alimentation pauvre en facteurs prébiotiques (glucides et fibres), ainsi qu’à l’excès d’une alimentation caractérisée par l’accumulation de nutriments dans le côlon - non digestible. Cela peut être la conséquence de repas trop abondants et riches en glucides - en particulier de lactose et de fructose - ou de fibres insolubles, de quantités excessives de fructose, de concentrations anormales de lactulose, mais également d’édulcorants tels que le xylitol, le mannitol et le sorbitol ou de l’amidon brut ou inversé etc.
- Abus de boissons gazeuses ou d'aliments contenant de l'air: crème fouettée, crème glacée conditionnée, etc.
- Introduction de molécules irritantes pour l'intestin: caféine, thé noir théophylline, théobromine au chocolat, alcool, boissons énergisantes, laxatifs osmotiques, etc.
- Hypothèse sur les aliments riches en anti-nutriments tels que: inhibiteurs de protéase, tanins, oxalates, phytates - contenus dans les plantes, par exemple dans le son, la peau des jambes, etc.
