généralité
L'adénome est une tumeur bénigne qui prend naissance dans un tissu doté de propriétés de sécrétion (glandes et muqueuses) et / ou qui prend l'apparence d'une glande.
Spécifiquement, les adénomes peuvent être dérivés des cellules épithéliales d'organes glandulaires exocrines (par exemple, l'hypophyse, la thyroïde, les seins, les surrénales, etc.) ou de cellules épithéliales de tissus ayant des propriétés sécrétoires (par exemple, muqueuse de la muqueuse de l'œsophage, de l'estomac). ou du côlon).
L'adénome humain le plus courant est l'adénome du colon, mieux connu sous le nom de polype intestinal.
Le diagnostic d'adénome repose sur une biopsie (ou examen de biopsie): cette dernière permet de comprendre si la masse tumorale est bénigne (adénome) ou maligne (adénocarcinome).
Différences entre une tumeur bénigne et une tumeur maligne
En médecine, le mot " tumeur " ou " néoplasme " indique une masse de cellules anormales, dont le taux de croissance et de division est supérieur à celui des cellules normales.
Une tumeur bénigne est une tumeur avec un taux de croissance relativement faible, un faible pouvoir infiltrant et un pouvoir métastatique tout aussi faible (sinon nul).
Au contraire, une tumeur maligne est un néoplasme avec un taux de croissance très élevé, un pouvoir infiltrant élevé et un pouvoir métastasant élevé.
Remarque: par pouvoir infiltrant, nous entendons la capacité d’affecter les régions anatomiques adjacentes.
Avec le pouvoir métastasant, cependant, il est fait référence à la capacité des cellules tumorales à se propager, par le sang ou la circulation lymphatique, dans d'autres organes et tissus du corps ( métastases ).
Qu'est-ce qu'un adénome?
Un adénome est une tumeur bénigne qui provient des cellules épithéliales des organes glandulaires exocrines ou des cellules épithéliales des tissus possédant des propriétés de sécrétion.
Des exemples d'organes glandulaires exocrines sont les seins, la thyroïde, l'hypophyse, les glandes surrénales, la parathyroïde et la prostate; Par exemple, les tissus aux propriétés sécrétoires sont les couches de muqueuse qui tapissent la paroi interne de l'œsophage, de l'estomac, du côlon ou du rectum.
Que sont les cellules épithéliales?
Constituant les tissus épithéliaux, les cellules épithéliales sont les éléments cellulaires qui recouvrent la surface de toutes les structures externes et internes du corps humain, y compris les cavités et les glandes.
ORIGINE DU NOM
Le mot "adénome" est d'origine grecque et provient de l'union des termes "adenas" ( αδένας ), qui signifie "glande" et désigne l'appareil glandulaire, et "oma" ( μα ), qui signifie "tumeur".
Par conséquent, la signification littérale d'un adénome est " tumeur glandulaire " ou " tumeur d'une glande ".
ÉQUIVALENT MALIGNO
L'équivalent malin de l'adénome (destiné à constituer une catégorie de tumeurs bénignes) est l' adénocarcinome .
Les adénocarcinomes appartiennent à la catégorie des tumeurs malignes des carcinomes . Un carcinome est une tumeur maligne provenant d'une cellule épithéliale.
Les carcinomes possèdent un fort pouvoir infiltrant et une capacité métastatique marquée: tout cela en fait des conditions de mauvais pronostic, en particulier en cas de diagnostic tardif.
Revenant aux adénocarcinomes, ceux-ci peuvent parfois provenir d'un adénome. Un adénome qui, assez souvent, assume les caractéristiques d'une tumeur maligne est l' adénome du côlon : il en découle le prétendu adénocarcinome du côlon-rectum.
Les adénocarcinomes les plus courants:
- Adénocarcinome colorectal
- Adénocarcinome du poumon
- Adénocarcinome du sein
- Adénocarcinome du pancréas
- Adénocarcinome de l'œsophage
- Adénocarcinome de la prostate
Causes
Le corps humain contient un peu plus de 37 trillions de cellules . Ces cellules ont un cycle de vie comprenant une phase de croissance, une phase de division et une phase de mort.
Le cycle de vie complet d'une cellule générique du corps humain dépend du patrimoine génétique contenu dans le noyau de la cellule, appelé ADN .
L'ADN est une "machine" extrêmement efficace et précise, capable de diriger et de contrôler avec précision toutes les phases les plus importantes du cheminement d'une cellule, de la naissance à la mort.
Un adénome (ainsi que toutes les tumeurs bénignes et malignes) survient à la suite de dommages irréparables à l'ADN ( mutation ), dommages qui empêchent le même ADN de réguler avec précision les processus cellulaires de croissance, de division et de mort.
Il en résulte que la ou les cellules impliquées dans la mutation du patrimoine génétique se développent et se divisent de manière incontrôlée (on parle également de prolifération cellulaire non contrôlée ).
Les cellules d'un adénome - mais en réalité toutes les cellules d'un néoplasme bénin ou malin - prennent également le nom de " cellules devenues folles ": cette terminologie indique l'anomalie qui les distingue et le manque de contrôle caractéristique des processus de croissance et division.
PLUS DE DÉTAILS PLUS SUR LES PROCESSUS MUTATIONNELS
Provoquer un adénome - ainsi qu'une autre tumeur bénigne ou maligne - n'est jamais une simple mutation de l'ADN, mais une série de mutations .
En général, les mutations qui causent un adénome, chez un être humain, apparaissent à différents moments de la vie; autrement dit, la prolifération cellulaire incontrôlée, typique des adénomes, résulte d'une lente accumulation de mutations au cours du processus de vieillissement.
Le fait que le développement d'une tumeur bénigne ou maligne nécessite un temps différent explique pourquoi les patients sont, sauf dans des cas particuliers, des adultes d'âge moyen ou âgés.
Les jeunes atteints d'un adénome ou d'un adénocarcinome (ou de tout autre type de cancer) sont particulièrement malchanceux car, pour eux, l'accumulation de mutations a été très rapide.
Remarque: la description ci-dessus de l'accumulation de mutations est particulièrement utile pour les tumeurs malignes. Une tumeur maligne est un exemple classique de processus néoplasique dû à de nombreuses étapes de mutation tout au long de la vie.
Curiosité: l'ADN a un système de défense qui corrige les mutations
Parmi les diverses activités de l'ADN humain, il y a aussi celui de générer des protéines conçues pour corriger les mutations qui, au cours de la vie, affectent l'ADN lui-même. En d'autres termes, notre patrimoine génétique dispose d'un système d'autodéfense contre les mutations.
Ce système d'autodéfense est très efficace. Cependant, dans certains cas, il échoue ou fait des erreurs, ce qui entraîne la permanence d'une ou de plusieurs mutations de l'ADN.
En général, ce sont précisément les erreurs du système de défense contre les mutations qui sont à la base du développement des néoplasies malignes.
histopathologie
Sans entrer trop dans les détails, du point de vue histologique, il est important de souligner que:
- Un adénome peut présenter une dysplasie à différents degrés. En fait, il existe des adénomes avec une dysplasie de bas grade, des adénomes avec une dysplasie modérée et des adénomes avec une dysplasie de haut grade.
Il est rappelé que le terme dysplasie indique un développement cellulaire anormal d'un tissu ou d'un organe. Les cellules dysplasiques sont des cellules qui, comparées à leurs homologues normales, sont modifiées en forme et en taille, présentent des anomalies dans les organites internes et sont organisées de manière anormale.
- Selon les caractéristiques de l'épithélium, il existe: des adénomes trabéculaires ou solides (par exemple: le foie et les glandes surrénales), des adénomes tubulaires, des adénomes alvéolaires (par exemple: l'intestin, les seins, les reins et les ovaires) et les adénomes folliculaires (par exemple: la thyroïde et ovaire).
types
Le critère utilisé pour distinguer les adénomes est la localisation de la masse tumorale .
Les adénomes humains les plus connus sont:
- Adénome du colon
- Adénome hypophysaire
- Adénome thyroïdien
- Adénome du sein
- Adénome rénal
- Adénome surrénalien
- Adénome parathyroïdien
- Adénome hépatique
- Adénome bronchique
- L'adénome sébacé
- Adénome de la glande salivaire ou adénome pléomorphe.
ADENOMA DEL COLON
Le côlon - la partie la plus importante du gros intestin - est l'organe du corps humain qui développe le plus souvent des adénomes.
Habituellement identifié par coloscopie, l' adénome du côlon est également appelé polype adénomateux ou polype intestinal .
En général, les médecins recommandent vivement l'ablation chirurgicale des polypes intestinaux, car leur transformation en adénocarcinomes est assez fréquente.
Selon une enquête statistique fiable, 40% des personnes de plus de soixante ans ont un ou plusieurs adénomes du côlon.
Pour approfondir le sujet "polypes adénomateux intestinaux", le lecteur peut consulter les articles présents ici (aperçu des polypes intestinaux), ici (symptômes), ici (vidéo sur les causes, symptômes, etc.) et ici (médicaments).
IPOFISARIO ADENOMA
L'adénome hypophysaire provient des cellules de l' hypophyse, une glande endocrine située à la base du crâne (précisément sous le diencéphale) et dédiée à la sécrétion d'hormones qui régulent les fonctions nombreuses et importantes de l'organisme.
La formation d'un adénome hypophysaire peut affecter le fonctionnement de l'hypophyse de deux manières opposées:
- Augmentation de l'activité de sécrétion d'hormone;
- Bloquer la libération dans la circulation des hormones.
En d'autres termes, les adénomes hypophysaires ont donc la capacité de modifier la production d'hormones par l'hypophyse.
La taille d’un adénome hypophysaire dépend de la symptomatologie: les gros adénomes hypophysaires sont souvent associés à des symptômes très marqués (la masse tumorale pousse sur les structures anatomiques voisines), tandis que les petits adénomes hypophysaires peuvent parfois être assez asymptomatiques ces situations, leur diagnostic se fait par hasard).
En général, le traitement d'un adénome hypophysaire comprend une pharmacothérapie, une radiothérapie et une intervention chirurgicale pour enlever la tumeur.
Pour connaître en détail les causes, les symptômes et le traitement de l'adénome hypophysaire, le lecteur peut consulter les articles présents ici (causes et symptômes) et ici (traitement)
THYROOMIE ADENOME
L'adénome thyroïdien, également appelé nodule thyroïdien, est un adénome originaire de cellules thyroïdiennes .
La glande thyroïde est un organe glandulaire inégal, semblable à un papillon, situé dans la région antérieure du cou, à la base de la gorge.
Grâce à la sécrétion de trois hormones (triiodothyronine, thyroxine et calcitonine), la thyroïde régule des processus physiologiques très importants, notamment:
- Métabolisme du corps
- Développement squelettique et cérébral
- Synthèse de protéines
- Le développement de la peau, de l'appareil pilifère et des organes génitaux
- Le battement de coeur
- La température du corps
- le hématopoïèse
Les adénomes thyroïdiens peuvent être asymptomatiques - donc sans symptômes associés - ou peuvent provoquer une hyperthyroïdie et divers effets de compression (par exemple, s'ils compriment la trachée, rendent la respiration difficile, etc.).
Lorsqu'un adénome thyroïdien est symptomatique, les médecins recommandent généralement la thyroïdectomie, qui est l'opération chirurgicale visant à retirer une partie de la thyroïde.
Pour en savoir plus sur les symptômes et la thérapie de l'adénome thyroïdien, les lecteurs peuvent se reporter à l'article ici (symptômes) et à cet endroit (soins).
ADENOME AU SEIN
L' adénome du sein (ou fibroadénome du sein ) est un adénome typique du tissu glandulaire des seins, en particulier des lobules des seins, chez les femmes âgées de 15 à 30 ans.
À la palpation, un adénome du sein peut rappeler un nodule ou une bille. Sa consistance varie de sujet en sujet: chez certaines femmes, il est caoutchouteux; dans d'autres, cependant, il est rigide.
Il existe deux types d'adénome mammaire: le simple et le complexe.
L'adénome mammaire simple est généralement sans danger, car il a tendance à rester stable toute la vie.
En revanche, l'adénome complexe du sein est un type de tumeur bénigne qui peut évoluer et devenir maligne. Cela explique pourquoi, en sa présence, les médecins recommandent une surveillance périodique de l'anomalie.
Selon des recherches fiables menées aux États-Unis, 10% des femmes américaines développent un adénome du sein chaque année.
diagnostic
Pour un diagnostic précis d'adénome, la biopsie est essentielle.
En fait, grâce à l’examen de biopsie, les médecins sont en mesure d’étudier en détail les caractéristiques cellulaires et moléculaires de la masse tumorale et de déterminer s’il s’agit d’une tumeur bénigne ou maligne.
Un paramètre important, qui ressort de la biopsie et donne une idée de la gravité d'un adénome, est le degré de dysplasie.
pronostic
Le pronostic d'un adénome dépend de divers facteurs, notamment: le site, le degré de dysplasie et la transformation maligne.
