ESIDREX ® est un médicament à base d’hydrochlorothiazide
GROUPE THERAPEUTIQUE: Diurétiques / diurétiques thiazidiques
IndicationsMécanisme d'actionEtudes et efficacité cliniqueModalité d'utilisation et de dosageRenulations Grossesse et allaitementInteractionsContra-indicationsEffets indésirables
Indications Hydrochlorothiazide ESIDREX ®
ESIDREX ® est utilisé dans le traitement de l’œdème d’origine cardiaque (insuffisance cardiaque congestive légère ou modérée), de l’ascite due à une cirrhose du foie et du diabète insipide rénal.
ESIDREX ® en monothérapie et en association avec d’autres antihypertenseurs - peut également être utilisé dans le traitement de l’hypertension.
Mécanisme d'action ESIDREX ® Hydrochlorothiazide
ESIDREX ® commence à exercer son action diurétique après environ 2 heures et atteint son efficacité maximale à la quatrième heure, peut être pris facilement par voie orale. L’effet diurétique de ESIDREX ® est dû à la présence d’hydrochlorothiazide, l’ingrédient actif benzothiazide pouvant augmenter principalement l’excrétion de sodium et de chlore, mais également à la seconde analyse du potassium et du magnésium, inhibant le cotransporteur sodium / chlore exprimé en surface. apical du tubule convoluté distal du néphron.
L'action diurétique d'ESIDREX ® est généralement suivie d'une action antihypertensive directe sur le muscle lisse vasculaire, induite par l'augmentation de l'activité d'échange de canaux sodiques / calciques. L'augmentation du débit de cet élément de la cellule musculaire au sang, accompagnée d'une réabsorption du sodium cellulaire, garantit un meilleur contrôle de la contraction spastique des cellules fibrillaires artériolaires.
Après son action, qui a duré environ 6/12 heures, l'hydrochlorothiazide est éliminé par voie rénale.
Etudes réalisées et efficacité clinique
1 HYDROCHLOROTHIAZIDE EN ASSOCIATION: la nouvelle réponse thérapeutique à l'hypertension
L’efficacité de l’hydrochlorothiazide dans le traitement de l’hypertension est maintenant connue, mais toutes les nouvelles études sont orientées vers la recherche de la bonne combinaison entre ce principe actif et d’autres antihypertenseurs, capable de garantir une amélioration significative des résultats. Par exemple, dans cette étude portant sur 468 patients présentant une hypertension grave, un risque cardiovasculaire élevé et traités par irbésartan / hydrochlorothiazide, une réduction de la pression artérielle systolique de 180 mmHg à 150 mmHg a été observée dans 73% des cas, après 7 semaines de traitement.
2. OBJECTIFS ADDOMINAUX: FACTEUR DE RISQUE AUSSI APPLICABLE AUX EFFETS COLLATÉRAUX DE L'HYDROCHLOROTHIAZIDE
Cette étude intéressante montre que l'obésité abdominale peut non seulement augmenter le risque cardiovasculaire et l'incidence de maladies telles que l'hypertension, mais également affecter de manière significative l'apparition d'effets secondaires liés à l'hydrochlorothiazide (antihypertensif). Plus précisément, parmi les patients souffrant d'obésité abdominale, le nombre d'épisodes d'hypertriglycéridémie et d'hyperglycémie était le plus élevé, accompagné - dans 6% des cas - de diabète et d'hyperuricémie manifestes.
3. HYDROCHLOROTHIAZIDE ET OSTEPOROSE
Comme on le sait, parmi les mécanismes d’action antihypertensive de l’hydrochlorothiazide, il existe également l’activation de l’échangeur de sodium / calcium à la surface des fibrocellules du muscle lisse. Cet échange se traduit inévitablement par une augmentation des niveaux de calcium et une plus grande disponibilité de cet élément, particulièrement précieux pour les femmes ménopausées.
Compte tenu de l'effet "collatéral" de cet antihypertenseur, nous avons tenté de comprendre l'effet hypercalcémique de l'hydrochlorothiazide sur le devenir de l'ostéoporose chez 185 femmes ménopausées.
Les résultats obtenus ont montré, après 2 ans de traitement, une augmentation sensible - bien que légère - de la minéralisation de l'os cortical, principalement au niveau des membres.
Méthode d'utilisation et dosage
ESIDREX ® à 25 mg d’hydrochlorothiazide: dans le traitement de l’hypertension, nous suggérons une dose initiale d’attaque de 1 à 2 comprimés par jour, à prendre le matin au petit-déjeuner, suivie d’un traitement de maintien par ½ comprimé par jour.
Dans le traitement de l'œdème, vous pouvez administrer jusqu'à 3 comprimés par jour, à condition que ce soit divisé en 2 doses quotidiennes, suivies d'un schéma d'entretien avec 1 comprimé tous les deux jours.
Dans les états pathologiques tels que le diabète insipide rénal et l'hypercalciurie, différentes doses peuvent être utilisées en fonction des besoins thérapeutiques.
Dans tous les cas, le médecin doit formuler la posologie appropriée après une évaluation anamnestique minutieuse et une analyse de la gravité de la maladie et de l’ampleur du plan thérapeutique.
Avertissements ESIDREX ® Hydrochlorothiazide
Comme tous les diurétiques, avant de recourir à l'administration d'ESIDREX ®, il serait souhaitable de procéder à une évaluation des taux plasmatiques d'électrolytes et, éventuellement, de les corriger.
Chez les patients diabétiques, le médicament doit être administré avec un soin particulier, car il peut être nécessaire d'ajuster la dose du médicament hypoglycémique, en raison de l'effet hyperglycémique de l'hydrochlorothiazide. Chez les patients hyperurémiques, l'effet d'hémoconcentration consécutif à l'administration d'ESIDREX ® peut entraîner une augmentation des attaques de goutte.
Étant donné l'augmentation de la sécrétion de potassium, déterminée par l'effet salurétique de l'hydrochlorothiazide, afin d'éviter les épisodes d'hypokaliémie accompagnés de symptômes, il pourrait être utile d'associer un traitement pharmacologique à un régime alimentaire riche en potassium.
Il est également nécessaire de considérer que les diurétiques, et en particulier les diurétiques thiazidiques, exposent le patient à une hypokaliémie potentielle, accompagnée de symptômes caractérisés par une baisse importante des capacités de perception et de réaction, pouvant rendre dangereuse la conduite ou l'utilisation de machines.
GROSSESSE ET ALLAITEMENT
L'utilisation de diurétiques, tels que l'hydrochlorothiazide, pourrait altérer le flux sanguin normal vers les organes importants pour la croissance du fœtus, ce qui compromettrait son développement; par conséquent, l'utilisation de ce médicament n'est pas recommandée au cours du premier trimestre de la grossesse et, par la suite, uniquement sous un contrôle médical strict.
Au lieu de cela, il serait nécessaire de suspendre l'allaitement pendant le protocole thérapeutique
interactions
ESIDREX ® pourrait entraîner une augmentation des effets secondaires des sels de lithium, réduisant ainsi l’excrétion et des dérivés du curare.
L'action hypotensive de ce médicament pourrait être renforcée par l'administration concomitante d'autres antihypertenseurs, d'alcool ou de barbituriques, et inhibée par l'administration simultanée de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens.
La prise simultanée de corticostéroïdes pourrait au contraire augmenter la perte de potassium et exposer le patient à des symptômes plus ou moins graves en fonction de l’ampleur de la perte.
Contre-indications ESIDREX ® Hydrochlorothiazide
L’administration d’ESIDREX ® doit être évitée en cas d’insuffisance rénale et d’anurie (en raison des éventuels effets indésirables dus à une accumulation excessive), en cas de déséquilibre électrolytique et naturellement en cas d’hypersensibilité à l’un des composants du médicament.
Effets secondaires - effets secondaires
En cas d’hypersensibilité à l’un des composés présents dans ESIDREX ®, le médicament pourrait déterminer l’apparition de réactions dermatologiques telles que des éruptions cutanées, de l’urticaire et, dans les cas graves, des symptômes cardiorespiratoires.
Cependant, les effets indésirables mineurs, tels que les troubles gastro-intestinaux, la fatigue, l'asthénie et le manque d'appétit, sont plus fréquents, mais sont associés à d'éventuelles perturbations de l'équilibre hydroélectrolytique.
Enfin, les phénomènes sanguins tels que thrombocytopénie, leucopénie, agranulocytose, anémie et hémoconcentration sont plus graves mais nettement moins fréquents.
notes
ESIDREX ® ne peut être vendu que sur ordonnance d'un médecin.
ESIDREX ® doit toujours être utilisé après avoir consulté votre médecin.
L'utilisation aveugle d'ESIDREX ® chez les sportifs et non pour la recherche de la perte de quelques kilos expose le corps à des effets secondaires graves. De plus, il est toujours opportun de rappeler que la perte de poids est dictée par l'élimination des fluides et des sels et non par un effet de perte de poids réel, entendue comme une perte de masse grasse.
ESIDREX ® est donc classé parmi les substances DOPANT.
