généralité
La fausse menstruation est une petite perte de sang qui peut survenir au début de la grossesse, environ dix jours après la conception.
Le phénomène est lié à la rupture d'un petit vaisseau sanguin de l'endomètre lors de la nidification dans l'utérus de l'œuf fécondé. Par rapport aux menstruations réelles, ces pertes de sang sont généralement de couleur plus foncée et durent moins longtemps. Si les saignements deviennent abondants ou inhabituels pour d'autres raisons, il est conseillé de contacter votre gynécologue pour en comprendre les causes et décider, le cas échéant, des mesures à prendre.
Qu'est-ce qu'ils sont
Les fausses menstruations: de quoi s'agit-il?
La fausse menstruation est une petite perte de sang vaginale qui survient au début de la grossesse et qui peut, par conséquent, être confondue avec l’apparence du flux habituel.
Contrairement aux menstruations, cependant, les fausses apparaissent avec des gouttelettes de sang, les pertes sont donc minimes . Les fausses menstruations se distinguent également par leur couleur - généralement plus foncée et tendant au brun, mais pouvant également être rose ou rougeâtre - et leur durée est plus limitée.
Ces gouttelettes de sang se retrouvent dans certains cas, environ une ou deux semaines après la fécondation de l'oeuf (au moment où des pertes menstruelles sont à craindre), lorsque l' embryon commence son processus de nidification dans l' endomètre, c'est-à-dire la paroi interne. utérus.
Fausse menstruation: synonymes
Fausse menstruation peut aussi être nommé:
- Les pertes dues à l’implantation (ou les pertes dues à l’implantation de l’embryon);
- Les pertes dues à la nidification;
- Pertes cataméniales (appelées ainsi en raison de leur tendance à ne pas durer plus de deux jours);
- Grossesse avec cycle.
Causes
Les fausses menstruations indiquent que l' embryon est niché dans la paroi utérine (endomètre). Leur manifestation ne signale rien d'inquiétant, car la perte de quelques gouttes de sang est absolument normale et physiologique au début de la grossesse.
Le sang qui fuit peut être causé par:
- Petites ruptures de certains vaisseaux sanguins de l'utérus ;
- Légers traumatismes des tissus du col de l' utérus en cours de modification pour s'adapter au fœtus.
Comment et quand une grossesse peut-elle commencer?
La conception survient après un rapport sexuel, lorsque les spermatozoïdes, remontant l'utérus, atteignent l' ovule mature, libérés par l'ovaire pendant l' ovulation et disponibles pour la fécondation. L'ovule fécondé est transporté par le mouvement des cellules ciliées du tuba en direction de la cavité utérine, où il se cache dans l'endomètre, c'est-à-dire la muqueuse interne de l'utérus, environ 6 à 7 jours après un rapport sexuel non protégé (donc environ le 21e jour d'un cycle menstruel normal de 28 jours, si la fécondation a eu lieu le quatorzième jour). C'est alors que commence la production de gonadotrophine chorionique, dont la sous-unité "bêta" est importante pour le bon déroulement du test de grossesse.
La période pendant laquelle il est possible de féconder l'ovule commence 4 à 5 jours avant l'ovulation et se termine 1 à 2 jours plus tard. Cela est possible compte tenu du fait que l'ovule mature, lorsqu'il est expulsé de l'ovaire, parvient à survivre environ 24 heures, tandis que les spermatozoïdes peuvent rester viables dans l'appareil génital féminin jusqu'à 72 à 96 heures. Par conséquent, un rapport sexuel non protégé, même 3 ou 4 jours avant l'ovulation, peut conduire à la fécondation.
Les fausses règles: de quoi dépendent-elles?
De fausses menstruations peuvent survenir au cours des premières semaines de gestation, en raison de l'implantation de l'ovule fécondé dans l'utérus, un événement physiologique qui provoque la rupture de certains petits vaisseaux sanguins. L' invasion de la cavité de l'endomètre par le blastocyste provoque en effet une lésion des tissus locaux et des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne une petite perte de sang . Le sang qui ne pénètre pas dans les orifices de l’endomètre se déverse dans la cavité utérine, laissant apparaître de fausses règles.
L’origine des fausses règles est donc complètement physiologique (bénigne), car elle dépend de l’implantation de l’ovule dans l’utérus . Cette phase est très importante: une fois niché, l’embryon créera l’environnement propice à la reproduction et au développement au cours des neuf mois de la gestation .
Lorsque la grossesse vient de commencer, une perte de sang faible peut également se produire pour d’autres causes, telles que la rupture de capillaires dans le col de l’utérus (cet organe est en fait plus riche en sang pendant les mois qui suivent) après une relation sexuelle.
Faux menstruations: peuvent-elles dépendre de causes pathologiques?
En général, les pertes de sang pendant la grossesse ne doivent jamais être sous-estimées, car elles pourraient signaler la présence de pathologies susceptibles de compromettre l'évolution de la même gestation. Il convient de noter que, en cas de menace d'avortement ou d' interruption spontanée de grossesse, les saignements sont abondants et précédés et / ou accompagnés de douleurs sévères dans les quadrants inférieurs de l'abdomen.
Des épisodes répétés de pertes brunes, similaires à de fausses menstruations, peuvent également indiquer une grossesse extra-utérine . Même dans ces cas, cependant, les douleurs de crampes et l'ampleur des saignements permettent généralement un diagnostic correct, dès les premiers stades.
Les fausses règles peuvent être liées à l'utilisation de la pilule du lendemain . D'autres fois, ces pertes dépendent de la présence possible de kystes utérins ou d' autres troubles possibles de la physiologie interne du système génital féminin.
Pour certaines caractéristiques, les fausses règles peuvent donc ressembler aux taches intermenstruelles, c’est-à-dire de légères pertes pouvant survenir même pour des raisons indépendantes de la grossesse (par exemple, déséquilibres hormonaux transitoires, inflammation ou infections vaginales, cervicales ou utérines).
Symptômes et Complications
La fausse menstruation est une très légère perte de sang vaginal, qui peut survenir au début de la grossesse. Comme d’autres troubles précoces de la conception, toutes les femmes enceintes ne manifestent pas ce symptôme.
Caractéristiques des fausses règles: comment les reconnaissez-vous et qu'est-ce qui vous différencie des pertes menstruelles?
Les fausses règles sont une perte de sang mineure .
En ce qui concerne le flux menstruel, ceux-ci présentent:
- Durée plus limitée : les fausses périodes peuvent être irrégulières (c'est-à-dire qu'elles ne se produisent pas avec une périodicité spécifique) ou qu'elles ne surviennent que pendant un nombre de jours limité (à titre indicatif deux ou trois);
- Couleur rouge presque rose ou tendance à brun : la fuite de sang qui caractérise les fausses règles est faible; pendant la menstruation, en revanche, le flux est abondant et d'une couleur rouge intense. Dans les pertes d’implant, la couleur se rapproche d’un rouge tendant au brun. À certaines occasions, les fausses règles peuvent être limitées aux sécrétions muqueuses rosâtres; au contraire, ils apparaissent rarement en rouge vif. Habituellement, plus les règles sont claires, plus la nidification réussie de l'œuf fécondé est récente.
Parfois, une fausse menstruation est associée à une douleur semblable à une crampe abdominale qui est généralement moins intense que le flux menstruel habituel. La cohérence des pertes est cependant similaire; seulement dans certains cas, le sang des fausses menstruations sera nettement plus fluide, moins visqueux et moins dense en raison de l'absence de caillots et de résidus à l'intérieur.
Les fausses règles: quand se manifestent-elles?
Si elles sont présentes, les fausses menstruations apparaissent environ quatre semaines après les dernières règles. Pour cette raison, les pertes d'implant peuvent être confondues avec le flux menstruel réel. Il convient toutefois de rappeler que l'ampleur de la perte de sang et des crampes associées à une fausse menstruation ne sont pas comparables à celles d'une menstruation réelle.
Faux menstruations: combien de temps?
Une autre différence qui permet de comprendre si la perte de sang ne dépend pas du cycle menstruel peut être trouvée dans la durée.
Les fausses menstruations surviennent pendant une période allant de quelques heures à quelques jours. Si la couleur s'assombrit et que le débit ne diminue pas, cela signifie probablement qu'il s'agit d'une menstruation.
Symptômes associés à la fausse menstruation
Dans certains cas, de fausses règles peuvent survenir avec certains symptômes peu douloureux et gênants, tels que de petites contractions utérines souvent confondues avec celles du syndrome prémenstruel. À d'autres moments, les pertes peuvent être totalement asymptomatiques.
Les fausses menstruations font partie des symptômes des premières semaines de grossesse. Elles peuvent donc être associées à d'autres troubles typiques de cette période, tels que:
- Sensation de vague maladie;
- Délai menstruel (absence de menstruation dans les jours prévus);
- Douleur et augmentation du volume de la poitrine;
- Changer la couleur des mamelons;
- Pollachiurie (stimulus plus fréquent à uriner);
- Des nausées et des vomissements;
- Douleur d'estomac ou sensation de gonflement;
- Mal de dos;
- Fatigue et plus grand désir de dormir;
- Sautes d'humeur (irritabilité, euphorie, tendance à pleurer, anxiété, etc.);
- Maux de tête;
- Douleur légère dans la partie inférieure de l'abdomen;
- Sensibilité accrue à certaines odeurs et changements de goût;
- Constipation.
Faux menstruations: quand s'inquiéter?
Pendant la grossesse, les épisodes de saignements, plus ou moins intenses, peuvent survenir pour plusieurs raisons. La perte de sang abondante signale parfois un problème grave, tel qu'une grossesse extra-utérine ou des anomalies placentaires ; d'autres fois, cette manifestation est transitoire et n'indique rien de significatif du point de vue pathologique.
Dans tous les cas, il est toujours conseillé de contacter votre gynécologue ou votre médecin traitant, en particulier si la perte de sang pendant la grossesse, similaire ou non à de fausses règles, doit être répétée avec une certaine fréquence ou pendant une période continue, pour exclure ou identifier toute pathologie. qui en sont responsables.
diagnostic
Aux premières étapes de la grossesse, les fausses menstruations identifient l'embryon qui niche dans la paroi utérine.
Faux menstruations: quels examens peuvent être indiqués?
Dans l'éventualité où les fausses menstruations se répètent fréquemment ou durent plus de deux jours, il est conseillé de subir une évaluation médicale minutieuse afin de mieux cerner l'origine de ces pertes vaginales.
Les fausses menstruations peuvent être liées à certaines maladies pouvant compromettre le déroulement de la grossesse. Par conséquent, il est essentiel de se soumettre à une évaluation clinique approfondie, étayée par des investigations instrumentales et des tests de laboratoire, afin de déterminer la cause exacte de ces pertes de sang et de choisir l'intervention la plus appropriée.
La procédure de diagnostic permettant de déterminer l’origine des fausses menstruations et de confirmer le début de la grossesse peut inclure:
- Examen gynécologique général (analyse anamnestique et examen objectif du patient);
- Échographie pelvienne ou transvaginale pour étudier l'endomètre, l'utérus et les ovaires;
- Analyses sanguines: dosage des hormones sexuelles et de la thyroïde, numération globulaire complète, sidérémie, facteurs de coagulation, etc.
Faux menstruations: quand passer le test de grossesse
Lorsque les fausses menstruations ne sont pas associées à des signaux d’alarme particuliers (c’est-à-dire qu’elles ne présentent pas les caractéristiques pathologiques de l’entité et de la durée), il est possible d’exclure le doute quant à l’apparition de leur apparence au début de la grossesse en effectuant un test à usage domestique. .
Si une femme a un cycle menstruel régulier de 28 jours, cela peut être fait à partir du premier jour de retard de la menstruation, soit environ 7 jours à compter de la nidification de l'ovule fécondé et à 14 jours à compter de la conception présumée. En fait, en général, ces outils permettent d’identifier l’hormone bêta-hCG 8 à 11 jours après l’ovulation.
Cependant, étant donné que tous les tests ne permettent pas de détecter les concentrations les plus faibles de l'hormone dans l'urine et qu'il n'est pas toujours possible d'établir le moment exact où la phase ovulatoire se produit, en particulier lorsque les cycles sont irréguliers, il est préférable d'effectuer le test après quatre ou cinq jours de retard menstruel. Dans tous les cas, si le test a été effectué correctement, vous pouvez attendre quelques jours et répéter le test pour confirmer le résultat (souvent, le paquet contient deux bâtons).
- Lorsque le test de grossesse à domicile est positif, il est presque certain que la grossesse a commencé, mais il est conseillé de confirmer le résultat par prélèvement sanguin (dosage plasmatique) et d'établir un premier examen gynécologique.
- Si le résultat est douteux ou négatif et que le délai menstruel se poursuit, il est bon d'en discuter avec votre médecin ou votre gynécologue.
Traitement et remèdes
Les fausses menstruations ne nécessitent pas de traitement spécial, car elles ont tendance à se résoudre spontanément après un court laps de temps. En général, pendant la grossesse, il est important d'essayer de répondre aux besoins du corps en évolution afin de ne pas être surchargé de stress et d'anxiété inutiles. En cas de doute ou si vous souhaitez confirmer la bonne interprétation des signaux associés au début de la gestation, il est toujours conseillé de contacter votre médecin ou votre gynécologue.
