généralité
Les kératoses sont des états pathologiques caractérisés par une croissance excessive de la couche cornée de la peau. Riche en kératine, la couche cornée est la couche cellulaire la plus externe de l'épiderme; ce dernier, avec le derme, constitue la peau dans son ensemble.
Un pas en arrière pour comprendre: la strate Corneo
La peau (ou la peau ) de l'être humain résulte de la superposition de nombreuses couches de cellules.
Les couches cellulaires les plus externes constituent ce qu'on appelle l' épiderme ; les plus profonds (ou profonds), d'autre part, forment ce qu'on appelle le derme . Par conséquent, l'épiderme recouvre le derme et représente la composante cutanée en contact direct avec l'environnement externe.
La couche cornée de la peau humaine est la couche cellulaire externe de l'épiderme.
La couche cornée de la peau humaine est composée d’une vingtaine de lamines cellulaires qui se chevauchent, toutes très similaires les unes aux autres et constituées de cellules mortes et aplaties.
Issue d'un processus appelé la desquamation, la couche cornée de la peau humaine est riche en kératine, une protéine filamenteuse très stable et résistante.
La couche cornée est le plus souvent la plus exposée aux agressions mécaniques: par exemple, au niveau des paumes des mains et de la plante des pieds, son épaisseur est très prononcée.
Note
En général, les couches cellulaires de la peau humaine résultent de nombreuses sous-couches cellulaires, dans lesquelles les éléments constitutifs sont identiques ou très similaires les uns aux autres. La couche cornée décrite ci-dessus est un exemple: les membranes cellulaires mentionnées ci-dessus sont en réalité des sous-couches cellulaires.
définition
Définition médicale de la kératose
En réalité, pour être plus précis, le terme "kératose" est le terme utilisé par le médecin pour désigner tout état caractérisé par une croissance excessive de la couche cornée de la peau .
Pour des raisons évidentes, les zones cutanées impliquées dans les processus de kératose contiennent de très fortes quantités de kératine.
Types de kératose
Comme mentionné, il existe de nombreux types de kératoses et les plus connus sont les suivants: kératose actinique, kératose séborrhéique, kératose folliculaire, hyperkératose subungual, kératose palmoplantaire et kératose pharyngée.
Ci-dessous, les types de kératoses susmentionnés seront analysés plus en détail.
Kératose actinique
Foto Kératose Actinique
Caractéristiques et symptômes
Le terme kératose actinique, ou kératose solaire, désigne une affection cutanée caractérisée par la présence d'une ou plusieurs écailles érythémateuses sur la peau. Ces écailles ont tendance à être rugueuses au toucher, souvent de couleur normale mais parfois pigmentées de jaune ou de grisâtre, entourées d'un halo rouge et de télangiectasies.
Les parties du corps les plus touchées par la formation des écailles sont: le visage, les jambes, les bras, le dos des mains et le cuir chevelu; Ce n’est pas un hasard si ce sont des zones anatomiques qui, au cours de la vie humaine, sont très exposées au soleil.
Parfois, la kératose actinique est également responsable du prurit et des lésions guerrières.
La kératose actinique peut être le prélude à une tumeur maligne de la peau.
Causes et facteurs de risque
Les kératoses actiniques sont principalement causées par une exposition prolongée et répétée au soleil et aux rayons ultraviolets en général. La kératose actinique n'apparaît pas après une journée au soleil, mais après des années d'exposition récurrente; autrement dit, il s’agit d’un phénomène cumulatif (pluripositions au soleil), qui se manifeste au bout d’un certain temps. Ceci explique pourquoi les sujets atteints de kératose actinique sont, pour la plupart, des personnes âgées.
Parmi les facteurs de risque de kératose actinique, on trouve:
- Plus de 40 ans;
- Vivre dans des environnements ensoleillés pendant la plus grande partie de l’année;
- Antécédents d’expositions solaires prolongées et / ou de rayons ultraviolets d’outils de bronzage artificiels;
- Avoir la peau claire, les cheveux blonds et les yeux clairs;
- Antécédents cliniques de cancer de la peau;
- Posséder un système immunitaire faible, résultant par exemple d'un traitement chimiothérapeutique, du SIDA ou d'une thérapie à base d'immunosuppresseurs.
diagnostic
Dans la plupart des cas, un examen objectif suffit pour diagnostiquer la kératose actinique. Cependant, en cas de doute, le médecin peut toujours recourir à une biopsie de la peau, qui constitue un test extrêmement fiable.
traitement
La kératose actinique peut guérir sans traitement spécifique, mais dans ces situations, le risque de rechute est élevé, en particulier si le patient n'évite pas l'exposition au soleil dans les années à venir.
La mise en œuvre d'une thérapie spécifique permet une résolution plus efficace du problème et réduit le risque de complications (cancer de la peau malin).
Les traitements pour la kératose actinique comprennent:
- L'utilisation de substances pharmacologiques en crème ou en gel, à appliquer sur la zone touchée. Ce sont des médicaments indiqués en cas de kératose actinique: fluorouracile, imiquimod, méténobate d’ingénol et diclofénac;
- La thérapie dite photodynamique ;
- Enlèvement des écailles par cryothérapie ou par raclage.
Kératose séborrhéique
Photo Kératose Seborroica
Caractéristiques et manifestations cliniques
La kératose séborrhéique est en fait une tumeur bénigne de la peau, qui induit la formation de mouchetures (brunâtres) brunâtres sur la peau.
Les zones anatomiques habituellement touchées par la kératose séborrhéique sont le visage, la poitrine, les épaules et le dos.
Au début, les papules sont de couleur jaunâtre; dans un instant, ils prennent la couleur noir brunâtre. Leur taille peut être extrêmement différente d'un cas à l'autre: il existe des patients avec des papules d'un millimètre et des patients avec des papules d'un centimètre.
La présence des papules susmentionnées ne provoque pas de douleur; Cependant, si quelque chose les irrite, ils peuvent provoquer des démangeaisons et être très ennuyeux.
Causes et facteurs de risque
Pour le moment, malgré de nombreuses études, les causes précises de la kératose séborrhéique restent un mystère.
Parmi les facteurs de risque de la kératose séborrhéique, on trouve:
- Plus de 40 ans;
- Antécédents familiaux de kératoses séborrhéiques.
diagnostic
En général, un examen objectif suffit pour diagnostiquer la kératose séborrhéique; toutefois, si le doute persiste, le médecin peut recourir à une biopsie de la peau, qui est un test extrêmement fiable.
traitement
La kératose séborrhéique est une condition avec laquelle il est possible de cohabiter sans recourir à aucun type de traitement. Compte tenu de cela, certains patients ressentent le besoin d'éliminer les papules pour des raisons purement esthétiques.
Les traitements pour la kératose séborrhéique comprennent: la cryochirurgie, le grattage, l’électrocoagulation et le laser.
Kératose Pilare
Photo Kératose Pilare
Caractéristiques
La kératose pilare ou kératose folliculaire est une affection cutanée assez courante, caractérisée par une accumulation de kératine au niveau de l'ouverture cutanée des bulbes pileux . Cette accumulation de kératine est une raison pour obstruer l'ouverture susmentionnée.
L’apparition de la kératose pilaire coïncide avec l’apparition de lésions ponctuelles, granuleuses, généralement rugueuses et palpables au toucher.
La kératose pilaire peut toucher les enfants et les adultes. Pour des raisons encore inconnues, chez les enfants, les zones anatomiques les plus touchées sont les joues et les temples. chez l'adulte, toutefois, les zones du corps qui présentent le plus grand intérêt sont les cuisses, les fesses et les bras.
traitement
La kératose pilare est une affection qui a tendance à disparaître spontanément avec le vieillissement.
Cependant, il convient de souligner que le médicament a mis à la disposition des personnes atteintes de kératose certains traitements thérapeutiques visant à accélérer le processus de résolution des papules.
Parmi les traitements pour la kératose pilare, comprennent:
- Les substances kératolytiques, telles que l'urée et le propylène glycol;
- Savons abrasifs;
- Produits hydratants de toutes sortes;
- Vasicina salicilica;
- Lotions tamponnées à l'isotrétinoïne;
- Acide lactique;
- Gel contenant 5-6% d'acide salicylique.
La kératose pilare n’est pas un problème grave, mais c’est quand même un désagrément désagréable du point de vue esthétique.
variantes
Il existe différents sous-types de kératose pilaire, dont certains sont particulièrement agressifs.
Parmi les sous-types de kératose, qui sont très agressifs, ils méritent une citation: la kératose pilarose rouge atrophiée, la kératose folliculaire décolleuse de Siemens et la kératose symptomatique acquise.
Hyperkératose sous-unguéale
Le terme hyperkératose sous-inguinale fait référence à une déformation de l'ongle, consécutive à une accumulation de kératine au niveau du lit de l'ongle et / ou d'hyponichia.
L'hyperkératose sous-unguendaire coïncide avec un épaississement de la plaque de l'ongle et son soulèvement; ce dernier est dû à un dépôt d'écailles, qui peut avoir une épaisseur variable et une couleur blanc jaunâtre ou blanc argenté.
Parmi les complications possibles de l’hyperkératose sous-linguale, on peut citer l’onycholyse (le détachement de l’ongle) et l’effritement de la plaque de l’ongle.
L'hyperkératose subungual est une affection qui accompagne souvent le psoriasis des ongles .
Kératose palmoplantaire
Photos Kératose palmoplantaire
Caractéristiques
La kératose palmoplantaire - ou kératodermie palmoplantaire - est le terme médical qui désigne un épaississement localisé ou généralisé de la peau des paumes ou de la plante des pieds.
Clairement, l'épaississement de la peau en question affecte la couche cornée de l'épiderme.
Causes
La kératose palmoplantaire peut être une maladie héréditaire ou acquise. Si elle est héréditaire, cela signifie qu’elle est due à une mutation génétique transmise au patient par l’un ou les deux parents; si elle est acquise, toutefois, cela signifie que le patient l’a développée au cours de sa vie, généralement en raison d’un facteur environnemental.
variantes
Les pathologistes reconnaissent l'existence de trois types de kératose palmoplantaire: la kératose palmoplantaire diffuse, la kératose focale palmoplantaire et la kératose palmoplantaire en pointe.
La kératose palmoplantaire diffuse affecte uniformément la plante des pieds et / ou la paume de la main, avec un épaississement évident et constant.
La kératose palmoplantaire focale est caractérisée par un épaississement localisé, en particulier sur les pieds. En général, les parties du pied les plus touchées sont les plus exposées aux frottements et à la pression.
Enfin, la kératose palmoplantaire aiguë implique la formation de petites et légères protubérances sur la majeure partie de la plante du pied et / ou sur la majeure partie de la paume de la main.
En général, la kératose palmoplantaire acquise est de type diffus ou focal et s'accompagne d'autres troubles médicaux, notamment: eczéma, psoriasis, infections, tumeurs malignes d'un organe interne et problèmes de circulation.
traitements
Parmi les traitements utiles pour réduire la kératose palmoplantaire, on peut citer: les émollients, les substances kératolytiques, les rétinoïdes topiques, les médicaments topiques à base de vitamine D et les rétinoïdes à administration systémique.
Kératose pharyngée
La kératose pharyngée est une affection caractérisée par une croissance excessive de kératine à la surface du pharynx; le pharynx est la région postérieure de la bouche et est généralement connu sous le nom de gorge.
En raison de la kératose pharyngée, des points blancs jaunâtres apparaissent sur le pharynx, qui peuvent, dans certaines circonstances, également envahir les zones couvertes d'amygdales palatines, d'amygdales pharyngée et d'amygdales linguales.
En ce qui concerne le tableau symptomatique, la kératose pharyngée pourrait être une cause de douleur lors de la déglutition.
À l'heure actuelle, il n'existe aucun traitement efficace contre la kératose pharyngée. Cependant, la découverte d'un traitement efficace contre ce problème n'est pas une priorité, car les personnes atteintes de kératose pharyngée se rétablissent spontanément après un certain temps.
