Remèdes contre la dyspepsie

Le terme dyspepsie est d'origine grecque (dys-pepto) et signifie "digestion difficile".

C'est un syndrome caractérisé par des symptômes désagréables, liés au tube digestif supérieur et dus à la consommation de nourriture, de boissons ou des deux.

Il existe différentes formes de dyspepsie, qui peuvent être différenciées en fonction des symptômes prédominants et de la cause déclenchante.

L'image symptomatique peut être variable, mais se caractérise toujours par une sensation de difficulté digestive.

Les causes se trouvent dans:

Adaptation gastrique altérée à la prise alimentaire.
Retard de la vidange gastrique.
Hypersensibilité viscérale.
Altération de la motilité de l'intestin grêle.
Altération du contrôle nerveux moteur.

Que faire

Identifiez les principaux symptômes, qui doivent être présents depuis au moins 6 mois et constamment au cours des 3 derniers mois:

Douleur épigastrique.
Rapatriement postprandial.
Satiété précoce.
Nausées.
Vomissements.
Éructations.

Contactez votre médecin généraliste ou un gastro-entérologue, qui effectuera le diagnostic spécifique.

Selon les symptômes, la dyspepsie peut être définie comme:
- Postprandiale.
- Épigastrique douloureux.
NB : Les systèmes de diagnostic sont très nombreux. ils incluent: échographie abdominale, gastroscopie, examens neurologiques, etc.
Selon les causes, cependant, la dyspepsie peut être définie:
- Dyspepsie organique : secondaire à des maladies du tube digestif ou du tube extra-digestif. Les déclencheurs peuvent être différents:
  - Troubles digestifs:
    - Reflux gastro-oesophagien (RGO): le remède consiste en un régime alimentaire spécifique, associé à des modifications du mode de vie. Il est également recommandé de prendre certains médicaments.
    - Tumeurs oesophagiennes: une intervention chirurgicale est nécessaire.
    - Ulcère peptique: une thérapie diététique, un changement de mode de vie, l'administration de médicaments et parfois une intervention chirurgicale sont nécessaires.
    - Tumeurs gastriques: la chirurgie est nécessaire.
    - Lithiase biliaire: un régime alimentaire dédié, une administration pharmacologique et parfois une intervention chirurgicale sont nécessaires.
    - Pancreatopatie: le remède varie en fonction de l'agent étiologique.
  - Maladies extradigestives (nous ne mentionnerons pas le remède spécifique car elles sortent du cadre de l'article):
    - Endocriniennes.
    - Insuffisance cardiaque congestive.
    - Insuffisance rénale.
    - Le collagène.
    - Vascularite.
- Dyspepsie fonctionnelle : reconnaissable à l’absence de problèmes organiques (digestifs ou systémiques). La cause pourrait être un dysfonctionnement moteur causé par la perte de neurones nitrergiques dans la paroi de l'estomac (sensorielle et motrice).

NB : La dyspepsie organique a un taux de comorbidité élevé pour l’infection à Helicobacter pylori. Cependant, il n'y a aucune preuve scientifique que ce dernier seul peut être responsable de la dyspepsie.

Ce qu'il ne faut pas faire

Ignorer les symptômes: la dyspepsie pouvant être causée par des maladies graves, ne pas en tenir compte peut entraîner une détérioration de la santé.
Ne contactez pas votre médecin.
Suivez un régime et un mode de vie qui aggravent la digestion et les symptômes.
Après le diagnostic, ne vous soumettez pas à un traitement spécifique.

Quoi manger

Le régime alimentaire pour la dyspepsie est un facteur très important, mais le conseil général n’est pas très spécifique; en cas de comorbidité, il est nécessaire de respecter les règles précises de la pathologie:

Mâchez bien.
Ne buvez pas excessivement pendant les repas et ne mangez pas "à sec": 1 à 2 verres par repas suffisent.
Régulariser les repas.
Répartissez le régime en au moins 5 à 6 repas par jour, dont le plus abondant doit être le déjeuner. Par exemple: 15% des calories au petit-déjeuner, 3 collations à 10%, déjeuner à 30% et dîner à 25%.
Répartissez les calories de manière équilibrée. la ration de graisse, qui devrait être assumée dans des proportions égales à 25% des calories consommées, est particulièrement importante. Il suffit de consommer du lait / du yaourt partiellement ou totalement écrémé, très peu de fromages, de viandes maigres et de poisson, quelques œufs entiers par semaine, un maximum de 10 g de fruits secs par jour et d'assaisonner chaque plat avec seulement 1 cuillerée à thé d'huile.
Choisissez des portions et des repas de taille appropriée: par exemple, pas plus de 80 g de pâtes ou de légumineuses, pas plus de deux tranches de pain par repas, pas plus de 150 g de viande ou de poisson, pas plus de deux œufs à la fois (cuit sans graisses) etc.
Sauf pour la nuit, ne passez pas plus de 3 heures entre les repas.
Préférez les méthodes de cuisson légères: ébullition, cuisson à la vapeur, aspiration, bourrage, etc.

Quoi ne pas manger

Évitez les gros repas.
Évitez les grandes portions.
Éviter les jeûnes.
Évitez de manger avant de vous coucher ou de manger de façon excessive avant de rester immobile (allongé ou assis).
De nombreux diagnostics de dyspepsie se compliquent d'une intolérance ou d'une allergie alimentaire. La première règle consiste à éliminer tous les facteurs responsables des réactions indésirables; les plus fréquents sont le lactose (intolérance au lactose) et le gluten (maladie cœliaque).
En particulier dans la dyspepsie douloureuse de type ulcéreuse, il est nécessaire d’éliminer:

Aliments irritants: poivre, poivre, excès d’ail et d’oignon, gingembre, raifort, wasabi, etc.
Excès d'alcool.
Boissons et aliments contenant des xanthines: café, thé (surtout fermenté), cacao, chocolat, boissons énergétiques, etc.
Boissons acides et / ou gazeuses: cola, gazeux, jus d'orange, etc.

Surtout en cas de dyspepsie avec désappointement et de repos postprandial, il est nécessaire d’éliminer:

Condiments excessifs, en particulier de faible valeur nutritive: margarines, huile de palme ou de palourde, autres huiles végétales hydrogénées ou bifrazionées, saindoux, graisse pour la viande, etc.
Les aliments gras, en particulier de faible valeur nutritive: mascarpone, crème, charcuterie, restauration rapide, viande frite, snacks, bonbons, etc.

Évitez les aliments qui affectent négativement le trophisme du sphincter oesophagien inférieur: menthe, cacao, etc.
Évitez les méthodes de cuisson lourdes: friture, ragoût, etc.

Cures Naturelles et Remèdes

Comme les autres thérapies, elles sont extrêmement spécifiques. Ci-dessous, nous allons lister les plus utilisés:

Pour la dyspepsie causée par le reflux gastro-oesophagien:

Alcaloïdes à action anticholinergique réduisant la sécrétion gastrique:

Atropine et scopolamine: contenues dans les feuilles d'Atropa belladonna. ATTENTION! L'utilisation n'est plus recommandée en raison d'effets secondaires potentiels; de plus, les baies de la même plante sont fortement toxiques.

Médicaments mucilagineux qui protègent la muqueuse de l'estomac et de l'œsophage:

Altea, acide alginique, mauve, lichen d'Islande et gel d'aloès.

Dyspepsie causée par une gastrite et un ulcère peptique:

Bicarbonate de sodium (NaHCO3): en solution aqueuse, il intervient rapidement, mais provoque des effets indésirables tels que: alcalinisation de l'urine, gonflement, hypersodémie et parfois diarrhée.
Phytothérapie: certaines plantes sont capables d’améliorer les symptômes de l’ulcère peptique ou d’agir positivement sur le mécanisme d’action. Les plus connus sont:

Millepertuis.
Réglisse.
Passiflora.
Camomille.
Consoude.
Calendula.
Les alginates et les médicaments mucilagineux qui recouvrent la muqueuse gastrique en la protégeant des agents agressifs:

Melissa.
Altea.
Malva.
Lichen islandais.
Calendula.

Mères à effet curatif:

salicaria
Fraise.

Ail: peut faciliter l’éradication de Helicobacter pylori, mais stimule la sécrétion gastrique et est contre-indiqué en cas d’ulcère (voir Helicobacter pylori - Eliminez-le avec des remèdes naturels).
Huile essentielle de clou de girofle.

Pour la dyspepsie causée par la lithiase biliaire:

Chardon-Marie.
Artichaut.
Enula.
Fenouil.
Aubergine.
Bourrache.
Menthe poivrée.
L'absinthe.
Avena.
Cerise.
Cipolla.
Fraise.
Citron.
Uva.
Rhubarbe.
Boldo.
Aloe.
Chicorée.
Rosemary.
Pissenlit (controversé).

Soins pharmacologiques

Pour la dyspepsie causée par le reflux gastro-oesophagien et l’ulcère gastroduodénal:

Antagonistes des récepteurs histaminiques H2: ranitidine, cimétidine (par exemple, Ulis, Biomag, Tagamet), famotidine et nizatidine (par exemple, Nizax, Cronizat, Zanizal). Pour une utilisation orale et rarement parentérale, ils inactivent la pompe à protons et réduisent le dégagement d'ions hydrogène.
Antiacides (tels que l'hydroxyde d'aluminium avec l'hydroxyde de magnésium, par exemple Maalox plus).
Inhibiteurs de la pompe à protons: bloquent la production d’histamine, de gastrine et d’acétylcholine; en association avec des antibiotiques, ils favorisent l'élimination de Helicobacter pylori. Par exemple:

Pantoprazole (comme Peptazol, Pantorc, Nolpaza, Gastroloc).
Oméprazole (comme Antra, Nansem, Losec, Xantrazol).
Lansoprazole (comme Pergastid, Lomevel, Lansox).

Protecteurs de la muqueuse gastrique:

Sucralfato (par exemple, Degastril, Citogel).
Composés de bismuth (par exemple le salicylate de bismuth).

Analogues de prostaglandine: protègent la muqueuse en réduisant la sécrétion gastrique; par exemple, Misoprostol (comme Cytotec).
Antibiotiques contre Helicobacter pylori:

Amoxicilline: par exemple Augmentin, Klavux.
Métronidazole: par exemple, Metronid, Deflamon.
Clarithromycine.

Pour la dyspepsie causée par la lithiase biliaire:

Acide ursodésoxycholique ou ursodiol (par exemple, Ursobil HT, Acid Ursodes AGE, Litursol): ont tendance à dissoudre des calculs petits et transparents.
Terpens: rendre la bile plus soluble.
Acide chénodésoxycholique: a tendance à dissoudre les calculs.
Diurétiques thiazidiques (par exemple hydrochlorothiazide: Moduretic, Esidrex, par exemple): utiles contre les agrégations de calcium.

prévention

La prévention de la dyspepsie, dans la mesure du possible, pourrait être résumée comme suit:

Prévenir ou guérir le reflux gastro-oesophagien.

Aide à prévenir l'apparition d'une néoplasie œsophagienne.

Prévenir ou guérir la gastrite et l'ulcère peptique.

Aide à prévenir l'apparition de tumeurs malignes gastriques.

Prévenir ou traiter la lithiase biliaire.
Prévenir ou guérir les pancréatopathies.
Eviter la perte de neurones gastriques: c'est typique des maladies gastriques graves.

Traitements Médicaux

Dans le cas d'une tumeur, la chirurgie vise à retirer ces derniers et les tissus compromis.
Pour la dyspepsie causée par le reflux gastro-oesophagien:

Intervention réalisée en laparoscopie (fundoplicature), dans le but de restaurer la fonctionnalité du sphincter gastro-oesophagien.

Pour la dyspepsie causée par un ulcère peptique:

Excision des branches gastriques du nerf vague dans le but de réduire la sécrétion gastrique.
Gastrectomie: résection d'une partie de l'estomac.

Pour la dyspepsie causée par la lithiase biliaire:

Cholécystectomie traditionnelle: invasive; fournit une coupe chirurgicale majeure mais a un taux de réussite très élevé.
Videolaparosurgery: peu invasif; les coupes sont petites mais limitées lorsque la vésicule biliaire est cachée. Dans ce cas, la méthode traditionnelle est utilisée.