Gynécomastie - Causes et symptômes

définition

La gynécomastie est l'élargissement (hypertrophie) du tissu glandulaire mammaire chez l'homme. L'augmentation du volume peut affecter les deux seins ou sembler asymétrique; l'excès de tissu est généralement transitoire, mou et réparti sous l'aréole. De plus, les seins peuvent être douloureux.

La gynécomastie n'est pas une tumeur et ne doit pas être confondue avec la pseudogynécomastie, qui consiste en une augmentation du tissu adipeux du sein sans hypertrophie du tissu glandulaire. Dans la gynécomastie, l’élargissement du sein est dû à un déséquilibre hormonal, en particulier aux taux de testostérone (responsables du contrôle du développement des traits masculins) par rapport aux taux d’œstrogènes. En d'autres termes, cela peut être dû à une production réduite de testostérone, à une production accrue d'œstrogènes ou à un excès de prolactine.

Différentes conditions peuvent affecter l’équilibre normal des hormones, notamment les tumeurs testiculaires, l’hypogonadisme, l’hyperthyroïdie, les maladies rénales chroniques, l’obésité grave et l’insuffisance hépatique. Une autre cause pouvant être responsable de la gynécomastie est la prise de certains médicaments spéciaux, notamment les stéroïdes anabolisants, les antinéoplasiques et les antiandrogènes (utilisés par exemple pour traiter le cancer de la prostate).

Dans certains cas, la gynécomastie est idiopathique (pas de cause manifeste) ou peut être considérée comme physiologique (gynécomastie pubertaire ou sénile).