définition
L'hépatite B est une maladie inflammatoire d'origine virale qui entraîne une altération de la fonctionnalité du foie.
L'hépatite B peut survenir à la fois dans les formes aiguës et chroniques. Habituellement, la forme aiguë se limite d'elle-même et se résorbe d'elle-même, tandis que pour la forme chronique, il est nécessaire de recourir à la drogue.
Causes
L'hépatite B est causée par un virus à ADN appartenant à la famille des Hepadnaviridae: le virus de l'hépatite B ou VHB.
Le VHB est transmis par le sang ou les fluides corporels (tels que les sécrétions vaginales et le sperme) d'individus infectés.
Les sujets exposés à un risque d'infection plus élevé sont certainement les toxicomanes qui utilisent souvent des seringues (par exemple, des personnes infectées) pour s'injecter des drogues, les personnes ayant des rapports sexuels non protégés ainsi que le personnel de santé et les services d'urgence qui peuvent facilement entrer en contact. contact avec le sang et les fluides corporels des patients. En outre, les nouveau-nés dont les mères sont infectées par l'hépatite B peuvent contracter l'infection lors de l'accouchement.
Les symptômes
La plupart des personnes atteintes d'hépatite B ne présentent aucun symptôme d'aucune sorte. En cas d'hépatite B symptomatique, des nausées et des vomissements, une faiblesse, de la fièvre, une perte d'appétit, des douleurs musculaires, des douleurs abdominales, une urine sombre, des selles claires et une jaunisse peuvent survenir.
Habituellement, chez l’homme adulte, l’hépatite B se présente sous une forme aiguë et asymptomatique et a tendance à se dissoudre d'elle-même. Chez les enfants, cependant, le virus de l'hépatite B peut causer des infections chroniques plus facilement que les adultes. L'hépatite B chronique peut entraîner des complications dangereuses telles que la cirrhose, la fibrose, l'insuffisance hépatique et le cancer du foie.
Les informations sur les médicaments curatifs contre l'hépatite B - Hépatite B ne visent pas à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et / ou votre spécialiste avant de prendre les médicaments contre l’hépatite B - Hépatite B.
médicaments
L'utilisation ou non de médicaments pour le traitement de l'hépatite B dépend de la forme sous laquelle la maladie se manifeste.
En fait, la forme aiguë de l'hépatite B ne nécessite généralement aucun type de traitement, car le système immunitaire est capable d'éradiquer le virus de manière indépendante. Malgré cela, les patients atteints d'hépatite B aiguë doivent tout de même suivre l'évolution de la maladie par le biais d'une analyse appropriée et introduire de petits changements dans leur mode de vie.
Plus en détail, cette catégorie de patients doit adopter une alimentation équilibrée, riche en aliments légers, en évitant les aliments hyperlipidiques et l'alcool, en buvant beaucoup de liquide et en restant au repos. Pour plus d'informations: Régime alimentaire et hépatite
La question est toutefois différente pour les patients atteints d' hépatite B chronique. Dans ce cas, il est en effet nécessaire de recourir à des médicaments, tels que des antiviraux et des immunostimulants, bien qu’il ne soit pas toujours possible d’éradiquer complètement l’infection.
interférons
Les interférons sont des protéines normalement produites par notre système immunitaire lorsque nous détectons la présence d’agents dangereux tels que virus, bactéries, parasites et même de cellules cancéreuses.
Les médicaments à base d'interférons contiennent ces protéines et sont appelés immunostimulants car ils sont capables de "collaborer" avec le système immunitaire du patient en l'aidant à éradiquer, dans ce cas, l'infection virale.
Parmi les interférons utilisés pour traiter l'hépatite B chronique, on trouve:
- Interféron alpha naturel (Alfaferone ®): bien que la posologie optimale du médicament pour le traitement de l'hépatite B chronique n'ait pas encore été établie, la dose habituelle d'interféron alpha naturel est de 2, 5 à 5 millions d'UI / m2. de la surface corporelle, à administrer trois fois par semaine par voie intramusculaire ou sous-cutanée. La durée du traitement est généralement de 4 à 6 mois.
- Interféron alfa-2a (Roferon-A ®): la dose de médicament habituellement utilisée pour le traitement de l'hépatite B chronique est de 2, 5 à 5 millions d'UI / m2 de surface corporelle, à administrer par voie sous-cutanée trois fois par semaine, pour une période de 4-6 mois.
- Interféron alfa-2b (IntronA ®): pour le traitement de l'hépatite B chronique, la dose de médicament habituellement utilisée est de 5 à 10 millions d'UI, à administrer par voie sous-cutanée trois fois par semaine tous les deux jours.
- Peginterféron alfa-2a (Pegasys ®): la dose de médicament habituellement utilisée pour le traitement de l’hépatite B chronique chez l’adulte est de 180 microgrammes une fois par semaine, à administrer par voie sous-cutanée. Pour les enfants, la quantité de médicament à administrer varie en fonction de leur taille et de leur poids.
antiviraux
Comme on peut le déduire de leur propre nom, les médicaments antiviraux utilisés pour traiter l'hépatite B chronique ont pour tâche de combattre et d'éradiquer le virus du VHB.
Parmi les antiviraux utilisés dans le traitement de l'hépatite B chronique, on trouve:
- Lamivudine (Zeffix ®, Lamivudine Teva ®): la dose habituelle du médicament est de 100 mg par jour, à prendre par voie orale. Chez les patients présentant des problèmes rénaux, le médecin peut décider de prescrire une dose de lamivudine plus faible que celle utilisée habituellement.
- Adéfovir (Hepsera ®): la dose antivirale habituelle est de 10 mg par jour, à prendre par voie orale. Des doses plus faibles d’adéfovir peuvent être prescrites chez les patients présentant des troubles rénaux.
Les médicaments décrits ci-dessus peuvent être pris individuellement ou en association. En fait, les thérapies combinées suivantes peuvent être entreprises pour le traitement de l'hépatite B:
- L'interféron alpha + lamivudine;
- Peginterféron alfa + lamivudine ou adéfovir;
- Adefovir + lamivudine.
En outre, il convient de rappeler que tous les patients atteints d'hépatite B (aiguë ou chronique) doivent éviter l'utilisation de paracétamol, d'ibuprofène, d'acide acétylsalicylique et de tout autre médicament pouvant surcharger le foie et déjà prouvé par la maladie.
vaccins
Dans tous les cas - malgré la présence de stratégies thérapeutiques différentes pour le traitement de l'hépatite B - la meilleure arme contre cette maladie reste la prévention. A
À cet égard, il existe un vaccin et des traitements à base d'immunoglobuline utilisés dans le traitement de l'immunoprophylaxie de l'hépatite B:
- Vaccin antihépatite B (Hbvaxpro ®): le vaccin est administré en trois doses différentes de 5 microgrammes chacune chez les patients âgés de 0 à 15 ans. L'administration a lieu par voie intramusculaire (généralement dans la cuisse des nouveau-nés et des nourrissons et dans le muscle deltoïde des enfants et des adolescents). Les deux premières injections doivent être effectuées à un mois d'intervalle, tandis que la troisième dose est injectée six mois après la première administration.
Le vaccin est en mesure de garantir une immunisation contre le virus de l'hépatite B pendant environ 20 ans.
- Immunoglobuline anti-hépatite B (Igantibe ®, Niuliva ®): les immunoglobulines permettent d’obtenir une immunisation passive contre le virus de l’hépatite B
Les immunoglobulines peuvent être administrées par voie intramusculaire chez des sujets non immunisés qui ont été en contact avec le VHB à une dose de 500 UI, mais l'injection doit être effectuée de préférence dans les 24 à 72 heures suivant le contact avec le virus.
Les immunoglobulines sont également utilisées pour prévenir l'apparition de la maladie chez les nourrissons dont la mère est atteinte de l'hépatite B à une dose de 30 à 100 UI / kg de poids corporel.
En outre, si nécessaire, des immunoglobulines peuvent être administrées chez les sujets qui ont déjà reçu le vaccin anti-hépatite B, même le même jour, à condition que l'administration ait lieu à différents moments.
