GROUPE THERAPEUTIQUE: Autres médicaments systémiques pour les troubles obstructifs des voies respiratoires
IndicationsMécanisme d'actionEtudes et efficacité cliniqueModalité d'utilisation et de dosageRenulations Grossesse et allaitementInteractionsContra-indicationsEffets indésirables
Indications Aminophylline
L'aminophylline est généralement utilisée dans le traitement de l'asthme bronchique et des affections pulmonaires à composante spastique bronchique.
Mécanisme d'action Aminophylline
L'aminophylline est un médicament obtenu par l'association chimique entre la théophylline et l'éthylènediamine, caractérisée par sa grande solubilité en milieu aqueux par opposition à la théophylline pure, dont la nature chimique en alcaloïde limite grandement son caractère hydrophile, ce qui le rend moins approprié à des fins thérapeutiques.
Après administration orale ou parentérale, l'aminophylline exerce une action thérapeutique comparable à celle de la théophylline, entraînant l'inactivation de l'enzyme phosphodiestérase avec pour conséquence une augmentation des concentrations en AMP cyclique intracellulaire et une bronchodilatation ultérieure.
L’activité susmentionnée, associée à cet antihistaminique, efficace pour réduire l’œdème associé à l’asthme et à l’hypersécrétion de mucus, détermine une nette amélioration des voies respiratoires, assurant ainsi une récupération efficace de la capacité ventilatoire normale.
Les dérivés de méthylxanthine, après un métabolisme hépatique, sont éliminés avec l'urine.
Etudes réalisées et efficacité clinique
AMINOFILLINA DANS LES DÉPARTS DE LA THÉRAPIE INTENSIVE
Pulm Pharmacol Ther. 19 mars 2013: S1094-5539 (13) 00075-8. doi: 10.1016 / j.pupt.2013.03.001. [Epub ahead of print]
Étude démontrant comment l'association à la corticothérapie et aux agonistes de la bêta-aminophylline est associée à une amélioration statistiquement significative des fonctions vitales chez les petits patients admis au centre de réanimation pédiatrique.
MECANISME D'ACTION AMINOFILLINA
Drug Deliv. 23 octobre 2013 [Publication en ligne avant impression]
Étude expérimentale démontrant comment un traitement par Aminophylline peut provoquer un important effet bronchique de dilatation au niveau des voies respiratoires supérieures, entraînant la suppression de l'inflammation et des symptômes allergiques chez les cobayes de laboratoire sensibilisés.
AMINOFILLINE ET ADMINISTRATION RECTALE
Int J Pharm. 8 septembre 2009; 379 (1): 119-24. doi: 10.1016 / j.ijpharm.2009.06.017. Epub 2009 23 juin.
Travail qui tente de dépasser les limites liées aux variations pharmacocinétiques associées à l'administration d'aminophylline par voie rectale en introduisant des dispositifs capables d'assurer une libération contrôlée du médicament.
Méthode d'utilisation et dosage
L’aminophylline est présente dans les flacons à usage intraveineux de 240 mg par 10 ml, dans les ampoules à usage intramusculaire de 350 mg pour 2 ml de solution ou dans les suppositoires de 350 mg d’aminophylline.
Le schéma thérapeutique réservé au traitement des patients souffrant d'asthme ou de maladies respiratoires présentant une composante bronchospastique, relève de la responsabilité du médecin après avoir soigneusement évalué l'état de santé du patient et la meilleure voie d'administration.
Les posologies dépendront donc du mode d'administration et des caractéristiques physio-pathologiques du patient.
Avertissements Aminophylline
Le traitement à l'aminophylline doit obligatoirement être défini et supervisé tout au long du processus thérapeutique par un médecin expérimenté dans le traitement des maladies respiratoires, afin d'identifier sans tarder tout effet indésirable ou toute contre-indication potentielle à l'utilisation de ce médicament.
Des précautions particulières doivent être réservées aux patients cardiopathiques, hypertenseurs, hypoxémiques ou hyperthyroïdiens, ou atteints d'insuffisance rénale ou hépatique, ou en thérapie avec des inducteurs / inhibiteurs d'enzymes hépatiques, y compris le tabagisme, en raison de la modification du métabolisme du métabolisme. Aminophylline et ses conséquences biologiques.
Compte tenu du profil d'absorption altéré et irrégulier de l'aminophylline après une administration rectale, il serait souhaitable d'éviter cette méthode d'administration en cas d'urgence.
Il est recommandé de garder le médicament hors de la portée des enfants.
GROSSESSE ET ALLAITEMENT
Bien qu'il n'y ait aucune preuve expérimentale de la toxicité de l'aminophylline ou de la théophylline pour la santé du fœtus, il serait toujours recommandé d'éviter l'utilisation de ce médicament pendant la grossesse.
La capacité de la théophylline, le principal métabolite de l’aminéphylline, à se concentrer dans le lait maternel prolonge au contraire les contre-indications à l’utilisation de ce médicament également pendant l’allaitement.
interactions
Le patient prenant de l'aminophylline doit éviter l'utilisation concomitante d'ingrédients actifs ayant une activité inductrice / inhibitrice sur les enzymes cytochromes tels que l'érythromycine, le TAO, la lincomycine, la clindamycine, l'allopurinol, la cimétidine, le vaccin antigrippal, le propranolol, la phénytoïne, l'anticonvulsivant, les anticonvulsifs basé sur Hypericum perforatum.
Contre Aminophylline
L'aminophylline est contre-indiquée chez les patients présentant une hypersensibilité à la théophylline ou à d'autres dérivés de la xanthine, une hypersensibilité à la lidocaïne, une maladie cardiaque grave et des états d'hypertension et d'allaitement.
Effets secondaires - effets secondaires
L'administration d'aminophylline peut entraîner des effets secondaires passagers tels que nausées, vomissements, douleurs épigastriques, maux de tête, irritabilité, tachycardie, insomnie et tachypnée.
Heureusement, l'incidence des effets secondaires métaboliques et cardiovasculaires graves est plus rare.
notes
L'aminophylline est un médicament vendu uniquement sur ordonnance.
