généralité
Le test de nitrite dans l'urine consiste en l'immersion d'une bandelette réactive dans un échantillon urinaire; au bout de quelques minutes, dans le cas où l'on trouve des concentrations importantes de nitrite, la couleur de la carte varie en fonction de l'échelle de référence chromatique.
La concentration de ces substances dans l'urine augmente considérablement en présence d' infections urinaires, étant donné la capacité de convertir les nitrates urinaires en nitrites, caractéristiques de nombreuses bactéries (Escherichia Coli, Aerobacter, Proteus, Klebsielle, Pseudomonas, Enterococci, Staphylococci, etc.).
Le test de nitrite dans l'urine est plus précis s'il est effectué sur les premières urines du matin, qui se sont longtemps arrêtées dans la vessie, ce qui permet à une bactérie de métaboliser les nitrates. La négativité du test n'exclut toutefois pas une infection, car certains germes n'ont pas la capacité de réduire les nitrates en nitrites. En outre, il est nécessaire que l'urine des reins contienne une quantité importante de nitrates, principalement présents dans les légumes frais et dans de nombreuses viandes séchées en tant que conservateurs (où les nitrites abondent souvent). Des résultats faux négatifs peuvent également survenir pendant l’antibiothérapie ou une diurèse intense. Pour éviter les résultats faussement positifs, il est important de jeter la première urine émise. La collecte des résultats en demi-flux se fait dans une éprouvette propre, naturellement après un lavage en profondeur des mains. les femmes devraient également essayer d'éviter une éventuelle contamination par les sécrétions vaginales.
Pour améliorer la sensibilité et la spécificité du test, l'examen de la présence de nitrite dans l'urine est accompagné de l'évaluation de l' activité estérase de tous les leucocytes urinaires. Si les deux tests sont positifs, la présence d'une infection urinaire en cours est très probable. la certitude diagnostique sera ensuite confirmée par la démonstration directe de leucocytes (globules blancs) à l'examen microscopique. Dans ce cas, l'examen microbiologique ( coloration des urines ) confirmera la présence de bactéries et identifiera l'espèce en question, tandis que l' antibiogramme évaluera la sensibilité de ces microorganismes aux différents antibiotiques.
La présence d'une infection urinaire, ainsi que l'examen positif du nitrite dans l'urine, sont souvent rapportés par des symptômes tels qu'une envie fréquente d'uriner, une douleur ou une sensation de brûlure pendant la miction, une urine trouble et une odeur de picotement, des douleurs dans la partie inférieure. de la dépendance rénale, des frissons, de la fièvre, de la sueur et de la douleur pendant les rapports sexuels.
quoi
Les nitrites dans l'urine sont le produit d'une activité bactérienne et sont un signe d'infection des voies urinaires (reins, uretères, urètre et vessie).
Parce que c'est mesuré
Les nitrites dans l'urine peuvent indiquer la présence d'une infection urinaire en cours . En fait, certaines bactéries ont la capacité de métaboliser les nitrates en nitrites. Les infections urinaires sont souvent causées par des bactéries intestinales telles qu'Escherichia coli, des entérocoques et des staphylocoques.
Plusieurs symptômes peuvent suggérer une infection urinaire:
- Besoin répété d'uriner;
- Sentiment que la vessie n'a pas été complètement vidée;
- Douleur ou malaise pendant la miction;
- L'urine de turbine;
- Douleurs dans la partie inférieure de l'abdomen.
Généralement, lors d’un test positif au nitrite, des tests supplémentaires seront effectués pour déterminer s’il existe réellement une infection en cours. Par exemple, une infection urinaire est souvent également rapportée par la présence de leucocytes urinaires, cellules de défense de notre corps.
Une fois que la probabilité d'un processus infectieux est établie, il est recommandé d'effectuer une analyse d' urine, un examen microbiologique qui nous permettra de comprendre l'espèce bactérienne causale.
Par la suite, un antibiogramme sera créé afin d'identifier l'antibiotique le plus approprié pour lutter contre le microorganisme.
En cas de suspicion d'infection des voies urinaires, il est nécessaire de contacter un médecin, qui sera en mesure de conseiller et de suivre le patient dans les différentes phases qui conduiront au choix du meilleur traitement.
Valeurs normales
Dans des conditions normales, la valeur du nitrite dans les urines doit être zéro.
La découverte de petites traces de nitrites urinaires peut être considérée comme physiologique, car elle peut dépendre de la nourriture. Les nitrites se trouvent principalement dans les légumes à feuilles vertes frais et dans de nombreuses charcuteries comme agents de conservation.
Nitrite dans l'altitude d'urine - Causes
La concentration de nitrites dans l'urine augmente en présence d'infections des voies urinaires.
Il existe différents types de bactéries capables de transformer, par le biais d'une réaction de réduction, les nitrates dans le nitrite présents dans l'urine.
Parmi ces microorganismes tombent:
- Escherichia coli : bactérie qui vit normalement au niveau du dernier tract de l'intestin et qui peut facilement entrer en contact avec l'urètre, provoquant une cystite.
- Proteus spp. : bactérie typique d'infections récurrentes des voies urinaires chez les patients âgés et cathétérisés.
- Pseudomonas : bactérie très souvent trouvée dans les selles humaines;
- Enterococci: bactérie responsable d'infections des voies urinaires, parmi lesquelles Enterococcus faecalis est un commensal de notre intestin;
- Staphylocoques: bactéries responsables d'infections urogénitales.
Dans d’autres cas, la présence importante de nitrites peut être attribuée à un régime particulièrement déséquilibré, caractérisé par une consommation excessive de légumes à feuilles vertes ou de saucisses, qui contiennent généralement de nombreux agents de conservation.
Même l'utilisation de médicaments tels que des antibiotiques ou des diurétiques et la prise de grandes quantités de vitamine C peuvent augmenter la concentration de nitrites dans les urines.
Nitrite dans l'urine basse - Causes
De simples quantités de nitrites dans l'urine peuvent être considérées comme normales. Ces substances sont contenues dans de nombreux aliments et sont donc éliminées avec l'urine, les larmes et la sueur.
Par conséquent, ne vous inquiétez pas si de petites quantités de nitrite sont trouvées dans un échantillon urinaire. Le problème peut survenir si la quantité des substances ci-dessus est supérieure.
Il convient toutefois de noter que la négativité n'exclut pas automatiquement la présence d'une infection: il existe des maladies infectieuses causées par des bactéries autres que celles mentionnées qui n'entraînent pas la présence de nitrite dans les urines.
Comment mesurer
Les nitrites dans l'urine peuvent facilement être détectés en se soumettant à un simple test d'urine.
Le test doit normalement être effectué le matin, lorsque l’urine a eu le temps de s’arrêter dans la vessie, ce qui a pour effet de faire réagir toute bactérie responsable de la transformation des nitrates en nitrites.
Pour effectuer le test de nitrite, il suffit d’immerger une bandelette réactive dans l’échantillon urinaire; au bout de quelques minutes, si des concentrations importantes de nitrites sont trouvées, la couleur de la carte changera en fonction de l'échelle de référence chromatique. Dans ce cas, la vue microscopique de l'échantillon d'urine doit également mettre en évidence la présence de bactéries dans l'urine.
préparation
Pour évaluer le nitrite dans l'urine, il est nécessaire de collecter une petite quantité de l'urine du matin, à jeun, après une hygiène intime précise et après avoir cessé la première émission (pouvant contenir des germes présents à l'extérieur de l'appareil). urinaire).
Dans le cas des femmes, il est bon de retirer l'examen de la période menstruelle.
L'urine doit être collectée dans un récipient stérile, qui doit être soigneusement fermé immédiatement après et conduit au laboratoire dans un court laps de temps.
La prise de certains médicaments (tels que les antibiotiques et les diurétiques) ou l'utilisation de la vitamine C peut augmenter la concentration de nitrites. Vous devrez donc en informer votre médecin.
Interprétation des résultats
L'examen positif de la recherche sur les nitrites dans l'urine signale une infection bactérienne probable des voies urinaires.
Si les analyses d'urine montrent la présence de nitrites à des concentrations trop élevées, il sera nécessaire de soumettre immédiatement les résultats au médecin. Pour être sûr qu'il s'agit d'une infection bactérienne, il est nécessaire de disposer de plusieurs tests: nitrite dans l'urine, leucocyte estérase et culture d'urine pour identifier l'agent responsable.
Dans le cas d'infections des voies urinaires, le médecin vous prescrira des thérapies basées sur des antibiotiques spécifiques. En fonction de l'agent pathologique impliqué, il sera nécessaire de recourir à un type d'antibiotique différent, après l'avoir correctement identifié avec un antibiogramme. L'utilisation du mauvais médicament peut retarder le traitement de l'infection et prédisposer à des problèmes plus graves.
