DOLMEN ® Tenoxicam

DOLMEN ® est un médicament à base d'acide ténoxicam

GROUPE THÉRAPEUTIQUE: Anti-inflammatoires et anti-rhumatismaux non stéroïdiens

IndicationsMécanisme d'actionEtudes et efficacité cliniqueModalité d'utilisation et de dosageRenulations Grossesse et allaitementInteractionsContra-indicationsEffets indésirables

Indications DOLMEN ® Tenoxicam

DOLMEN ® est utilisé avec succès dans le contrôle des symptômes douloureux du système musculo-squelettique, présents lors de maladies rhumatismales et dégénératives.

Mécanisme d'action DOLMEN ® Tenoxicam

DOLMEN ®, un médicament à base de ténoxicam, est l’un des médicaments symptomatiques utilisés pour traiter la douleur au cours de maladies rhumatismales et dégénératives.

Appartenant à la classe des anti-inflammatoires non stéroïdiens, il a pour principe actif une molécule récemment caractérisée appelée Tenoxicam, qui appartient à la catégorie chimico-pharmaceutique des oxicams.

Ces principes actifs, caractérisés par leur activité anti-inflammatoire et analgésique marquée, essentiellement exprimée par l'inhibition sélective de la cyclooxygénase 2, se distinguent des autres AINS, notamment par leur longue durée d'action, qui ne leur permet d'être pris qu'une fois par jour.

Pris par voie orale et rapidement absorbé au niveau gastro-intestinal, cet ingrédient actif est distribué dans les tissus par liaison aux protéines plasmatiques, persistant dans la circulation et en place pendant environ 24 heures.

Concentré principalement au niveau articulaire, en inhibant la cyclooxygénase 2, il est capable de réduire la production de prostaglandines et de bradykinine, déterminant ainsi:

Réduction du recrutement de cellules inflammatoires;
Réduction de la stimulation vaso-perméabilisante et vasodilatatrice;
Réduction de la stimulation de la douleur;
Protection contre les dommages causés par les espèces réactives de l'oxygène et les enzymes protéolytiques.

Etudes réalisées et efficacité clinique

1. L’EFFICACITÉ DE TENOXICAM COMME ANALGÉSIQUE LOCAL

Genou Surgérer Traumatol Arthrosc. 2005 novembre; 13 (8): 658-63.

Étude importante démontrant comment l'administration intrarticulaire de Tenoxicam peut garantir un effet analgésique plus long et plus efficace que celui exercé par d'autres analgésiques, notamment la clonidine et la morphine.

2 L'ACTIVITE NEUROPROTECTIVE DE TENOXICAM

Neurochem Res., 2005 janv. 30 (1): 39-46.

Étude expérimentale portant sur les propriétés neuroprotectrices des AINS, révélant comment le ténoxicam peut être efficace pour réduire les dommages cellulaires consécutifs à l'ischémie, en protégeant les cellules des dommages induits par les espèces réactives de l'oxygène.

3.TENOXICAM ET THORACOTOMIE

Anaesth Intensive Care. 2002 avril; 30 (2): 160-6.

Essai clinique à double insu qui démontre l'efficacité de 20 mg de ténoxicam par voie intraveineuse dans le contrôle de la douleur après une thoracotomie. Des doses plus élevées ont montré le même effet thérapeutique sans aucun avantage supplémentaire.

Méthode d'utilisation et dosage

DOLMEN ®

Tenoxicam 20 mg, comprimés enrobés;

Granulés pour suspension orale de ténoxicam à 20 mg.

Bien que la posologie définitive soit dans tous les cas établie par le médecin en fonction de l'état de santé du patient, des conditions physio-pathologiques et de la tolérance au traitement, il est généralement recommandé de prendre 20-40 mg de Tenoxicam par jour pour le traitement de symptomatologie de la douleur sévère, 10-20 mg pour celle d’une petite entité.

Les modifications des doses standard doivent être évaluées chez les patients âgés ou chez les patients souffrant de maladies du foie et des reins.

Avertissements DOLMEN ® Tenoxicam

Compte tenu des effets secondaires potentiels associés au traitement par Tenoxicam et des nombreuses affections pouvant compromettre son efficacité et sa sécurité, il est conseillé de prendre DOLMEN ® uniquement sous surveillance médicale stricte.

Les patients souffrant de maladies cardiovasculaires, coagulantes, rénales, hépatiques, allergiques et gastro-intestinales doivent être suivis périodiquement tout au long du processus thérapeutique, afin d'évaluer l'efficacité et la sécurité du traitement en place.

Suite à l'apparition d'effets indésirables, y compris ceux de nature dermatologique, le patient doit contacter son médecin avec qui envisager de mettre fin au traitement en cours.

La prise de tenoxicam pourrait modifier certains paramètres chimiques du sang, masquant les images pathologiques existantes.

DOLMEN ® contient du lactose. Par conséquent, sa consommation est contre-indiquée chez les patients présentant une intolérance au lactose, un syndrome mal-adaptatif glucose-galactose et un déficit en enzyme lactase.

GROSSESSE ET ALLAITEMENT

À la lumière des nombreuses études publiées dans la littérature qui montrent que les AINS pendant la grossesse peuvent augmenter le risque de malformations graves ou d'avortements inattendus chez le fœtus, il serait souhaitable d'étendre les contre-indications à l'utilisation de DOLMEN ® pendant la grossesse et la période suivante. d'allaitement.

Ces réactions pourraient être encore compliquées par le risque hémorragique accru chez la parturiente, qui pourrait compromettre à la fois leur santé et celle du fœtus.

interactions

Des études pharmacocinétiques ont montré que l'utilisation concomitante de certains principes actifs pouvait modifier les caractéristiques pharmacocinétiques et pharmacodynamiques du ténoxicam, compromettant ainsi l'efficacité thérapeutique et le profil de sécurité du traitement.

Une attention particulière devrait donc être accordée à l'hypothèse concomitante de:

Les anticoagulants oraux et les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine, en raison du risque accru de saignement;
Diurétiques, inhibiteurs de l'ECA, antagonistes de l'angiotensine II, méthotrexate et cyclosporine, pour renforcer les effets hépatotoxiques et néphrotoxiques du ténoxicam;
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens et cortisone, pour les dommages à la muqueuse gastro-intestinale;
Le lithium, compte tenu de ses effets toxiques accrus;
Cimétidine, capable d'augmenter les concentrations plasmatiques de tenoxicam, augmentant ainsi l'incidence des effets secondaires.

Contre-indications DOLMEN ® Tenoxicam

L'utilisation de DOLMEN ® est contre-indiquée en cas d'hypersensibilité à la substance active ou à l'un de ses excipients, à des principes actifs liés du point de vue chimique et fonctionnel, à l'œdème de Quincke, à l'ulcère peptique, aux antécédents de saignement, de colite ulcéreuse, de maladie de Crohn ou mêmes pathologies, hémorragie cérébrovasculaire, diathèse hémorragique ou traitement anticoagulant concomitant, insuffisance rénale et hépatique.

Effets secondaires - effets secondaires

Bien que le ténoxicame soit généralement bien toléré et ne présente pas d’effets indésirables particulièrement graves, il est utile de rappeler comment, appartenant à la catégorie thérapeutique des AINS, sa consommation chez les patients prédisposés ou à dose élevée et à long terme pourrait augmenter le risque de: pyrose gastrique, gastralgie, nausées et vomissements, constipation et dans les cas plus graves, ulcères et saignements, troubles de l'audition et de la vision, maux de tête, insomnie, somnolence, confusion et tremblements, érythème, éruption cutanée, urticaire et, dans des cas plus graves, maladies bulleuses, hypertension, œdème déclivité et insuffisance cardiaque.