Cardiomégalie - Causes et symptômes

définition

La cardiomégalie est l'augmentation du volume du muscle cardiaque, qui peut dépendre de l'hypertrophie du myocarde (augmentation de l'épaisseur des parois du cœur) et / ou de l'expansion des cavités auriculaire et / ou ventriculaire. Dans certaines limites, ces changements représentent les mécanismes de compensation que le cœur met en place pour s'adapter à des conditions de travail plus exigeantes.

La cardiomégalie peut être congénitale (présente dès la naissance) ou se développer avec le temps en raison de différentes pathologies affectant le cœur, mais pas seulement. Une crise cardiaque, des modifications du rythme cardiaque (tachycardie chronique, fibrillation auriculaire non contrôlée), une insuffisance valvulaire, des infections cardiaques (aiguës ou chroniques) et une inflammation du cœur (myocardite) Les autres causes incluent: hypertension artérielle, maladie coronarienne et altérations métaboliques (par exemple stockage de glycogène).

L'hypertrophie cardiaque est un symptôme que l'on retrouve également dans les cas de maladie de Chagas (principale cause infectieuse de la cardiomégalie), de toxoplasmose, de troubles nutritionnels (par exemple, carence en béribéri, en sélénium et en carnitine), d'anémie, d'hémochromatose, d'insuffisance rénale, syndrome de Down, syndrome de transfusion fœto-fœtale, collagénopathies et maladies granulomateuses (sarcoïdose et granulomatose de Wegener).

En outre, la cardiomégalie peut être une conséquence de l'obésité pathologique, de la thyrotoxicose, de l'hyperthyroïdie, de l'hypothyroïdie, du diabète sucré et de tumeurs endocrines secrètes (par exemple, phéochromocytome, tumeurs surrénaliennes et tumeurs thyroïdiennes). Il existe également des cas de cardiomégalie idiopathique (pour laquelle il n'y a pas de cause réelle) ou réversible, tels que grossesse, stress, états hyperadrénergiques, entraînement intense et prolongé ("cœur de l'athlète").

Diverses substances toxiques, notamment l'alcool, les solvants organiques, les médicaments et certains médicaments (par exemple, la doxorubicine et le trastuzumab) endommagent le muscle cardiaque.

Les symptômes les plus caractéristiques du cœur hypertrophié sont les suivants: essoufflement, palpitations, asthénie, œdème périphérique, arythmies et douleurs thoraciques. La cardiomégalie procure toujours un état de décompensation circulatoire; si cela est grave et progressif, une greffe cardiaque peut être nécessaire.