généralité
Les allergies aux animaux domestiques sont une cause fréquente de sécheresse de la gorge, de conjonctivite, de rhinite, d’asthme et de réactions cutanées.
La plupart des sensibilisations concernent les chats, les chiens, les chevaux et les rongeurs. Des tests cutanés et sanguins permettent de déterminer la sensibilité à un allergène spécifique et de quantifier l’ampleur des manifestations qu’il peut induire. Le patient peut souffrir d'une réaction allergique même s'il n'a pas d'animaux domestiques. le contact avec des allergènes d'animaux transportés par d'autres personnes suffit: les particules microscopiques et légères se déposent sur les vêtements, les cheveux ou sous la semelle de chaussures, puis se répandent facilement dans l'environnement, se déposent dans la poussière ou restent en suspension dans l'air. Les allergènes peuvent être ainsi inhalés, pénétrer dans le système respiratoire et provoquer une réaction immunitaire chez les individus hypersensibles.
traitement
La première ligne de traitement contre les réactions allergiques causées par les animaux domestiques consiste à éviter autant que possible l'exposition aux allergènes; de cette manière, les symptômes devraient se manifester avec une fréquence ou une intensité plus faible. Cependant, il est extrêmement difficile d'éviter une telle exposition car, même si vous n'avez pas d'animaux, vous pouvez entrer en contact de manière inattendue avec des allergènes dans l'environnement ou sur des personnes ou des objets. De plus, l’allergie au chat ou au chien est pérenne et ne respecte pas la saisonnalité. Pour ces raisons, il peut être nécessaire d’utiliser certains médicaments pour contrôler ou prévenir les symptômes .
Traitements symptomatiques
Le médecin peut directement indiquer l’un des médicaments suivants pour améliorer les symptômes respiratoires:
- Les antihistaminiques réduisent la production d'histamine, une substance chimique produite en réponse à des stimuli particuliers du système immunitaire et active dans une réaction allergique. En conséquence, ces médicaments aident à soulager les symptômes tels que les démangeaisons, les éternuements récurrents et l'écoulement nasal. Les antihistaminiques sont disponibles sous forme de sprays, de comprimés ou de sirops nasaux pour enfants (par exemple: fexofénadine, loratadine et cétirizine).
- Les corticostéroïdes pris sous forme de sprays nasaux peuvent réduire les symptômes associés à l’inflammation et contrôler les symptômes de la rhinite allergique. Ces médicaments comprennent la fluticasone, le furoate de mométasone, la triamcinolone et le ciclésonide. Les corticostéroïdes appliqués localement par voie nasale permettent d’utiliser une faible dose de médicament et produisent moins d’effets secondaires que les corticostéroïdes oraux, parfois nécessaires lors d’attaques graves.
- Les sprays nasaux décongestionnants peuvent être utilisés pour soulager rapidement les symptômes de la rhinite, en aidant, par exemple, à réduire l'enflure dans la cavité nasale ou en facilitant la respiration. Cependant, l'effet sur les symptômes d'allergie est temporaire et, en utilisant un spray décongestionnant pendant plus de trois jours consécutifs, peut aggraver la congestion nasale. Les décongestionnants oraux peuvent augmenter la pression artérielle et ne doivent pas être pris si vous souffrez d'hypertension, de glaucome ou de maladie cardiovasculaire. Pour ces raisons, les décongestionnants ne doivent être utilisés qu'après consultation de votre médecin.
- Le sodium chromoglycized (ainsi que d'autres chromones) empêche le système immunitaire de l'histamine et d'autres médiateurs chimiques intervenant dans la réaction allergique; de cette façon réduit les symptômes et l'inflammation dans les voies respiratoires. L'application locale (spray nasal) peut être nécessaire plusieurs fois par jour et est plus efficace si elle a lieu avant l'apparition des signes et des symptômes. Les chromones ont tendance à être plus efficaces dans les cas d'asthme bénin. Le sodium de chromoglyc est généralement bien toléré et n'a aucun effet secondaire sérieux.
- Les antileukotriènes bloquent l'action de certains produits chimiques dans le système immunitaire. Les leucotriènes, en fait, sont des composés libérés par les cellules lors d’une réponse inflammatoire et exercent un puissant effet de constriction sur les voies respiratoires. Les antileucotriéniques, pris par voie orale (par exemple: montelukast), ont un effet antagoniste sur ces molécules et atténuent les symptômes de l’allergie. Des antileucotriènes peuvent être prescrits si le patient est incapable de tolérer les corticostéroïdes ou les aérosols nasaux antihistaminiques. Les effets secondaires possibles des antileukotriènes incluent une infection des voies respiratoires supérieures, des maux de tête et de la fièvre. Les effets secondaires moins courants incluent les changements d'humeur, tels que l'anxiété ou la dépression.
- Pour les symptômes oculaires, des gouttes oculaires contenant du cromoglycate de sodium ou des antihistaminiques peuvent être appliquées pour réduire les rougeurs, le prurit et l’inflammation (conjonctivite allergique).
Immunothérapie et antiasthmatique
immunothérapie
Les résultats des tests effectués au cours de la phase de diagnostic peuvent favoriser le développement d'un traitement de désensibilisation à un allergène spécifique. Ce "vaccin" peut "entraîner" le système immunitaire à perdre progressivement son hypersensibilité à la substance qui provoque l'allergie aux animaux.
Le protocole d'immunothérapie implique une exposition à des doses minimales d'allergènes, en l'occurrence la protéine animale responsable de la réaction allergique. Ces doses sont progressivement augmentées, généralement sur 3-6 mois. La phase d'entretien suivante consiste à prendre une dose de la préparation pendant au moins 3 à 5 années consécutives.
L'immunothérapie est généralement utilisée lorsque les autres traitements ne sont pas efficaces. Le traitement de désensibilisation est potentiellement capable de réduire de manière significative l’allergie aux animaux domestiques, jusqu’à ce qu’elle disparaisse; Cependant, l'observance du traitement par le patient doit être particulièrement prudente et constante.
En cas d'asthme
Si la réaction allergique peut induire une crise asthmatique, en plus des médicaments symptomatiques (corticostéroïdes, chromones et antagonistes des récepteurs des leucotriènes), le médecin peut vous prescrire un bronchodilatateur . En cas de difficulté respiratoire, ceux-ci agissent sur les muscles lisses des voies respiratoires, en les dilatant et en les ouvrant, améliorant ainsi le flux d'oxygène. Les bronchodilatateurs sont disponibles sur ordonnance et peuvent être utilisés au besoin avec une extrême prudence, car ils peuvent provoquer des effets secondaires graves.
Les plus utilisés sont:
- Bêta-2 agonistes: ils peuvent se détendre et ouvrir les voies respiratoires, ce qui facilite la respiration. Ces médicaments peuvent être à action rapide (ex: salbutamol) ou à long terme (salmétérol et formotérol). Les premiers doivent être utilisés en cas de crise soudaine, car ils agissent dans les 5 minutes qui suivent leur inhalation, tandis que les derniers conviennent aux cas chroniques. L'action des bêta-2 agonistes peut durer environ 12 heures, ce qui les rend appropriés pour un double apport quotidien.
- Anticholinergiques : ils sont moins efficaces que les précédents, mais ont moins d'effets secondaires. Ils sont principalement utilisés dans les cas d'asthme léger.
- Théophylline et ses dérivés: ces médicaments sont indiqués moins fréquemment car ils peuvent avoir des effets secondaires plutôt accentués, tels que nausées, vomissements et maux de tête.
