La doxycycline est un antibiotique appartenant à la classe des tétracyclines. Il a un large spectre d'action et est disponible sous forme de comprimés, de gélules et de gels parodontaux.
Doxycycline - Structure chimique
indications
Pour ce que vous utilisez
La doxycycline est utilisée pour traiter les infections causées par des bactéries qui lui sont sensibles, à la fois Gram positif et Gram négatif.
Plus spécifiquement, l'utilisation de la doxycycline est indiquée pour le traitement de:
- Infections du système respiratoire;
- Infections oto-rhino-laryngologiques;
- Infections de la peau et des tissus mous;
- Infections gastro-intestinales;
- Infections du système génito-urinaire;
- Infections gynécologiques;
- Furoncles ou boutons rouges causés par la rosacée;
- Parodontite chronique et agressive (la doxycycline est utilisée sous forme de gel parodontal).
avertissements
La doxycycline peut provoquer des réactions de photosensibilité. Par conséquent, l'exposition au soleil et aux rayons UV doit être évitée pendant le traitement antibiotique.
Le traitement par la doxycycline peut favoriser le développement de surinfections bactériennes résistantes à la doxycycline elle-même ou par des champignons, tels que la candidose vaginale ou l'infection à Clostridium difficile, susceptibles de provoquer l'apparition d'une colite pseudo-membraneuse.
Le traitement à la doxycycline peut provoquer des anomalies de la fonction hépatique, en particulier s’il est effectué à fortes doses et pendant de longues périodes, de sorte que des contrôles réguliers doivent être effectués.
La doxycycline doit être administrée avec prudence chez les patients présentant une insuffisance rénale. En fait, chez ces patients, l'excrétion rénale de la doxycycline peut diminuer, ce qui entraîne une augmentation de la concentration plasmatique. L'augmentation des concentrations plasmatiques d'antibiotiques peut à son tour entraîner l'apparition de lésions hépatiques.
La doxycycline peut provoquer une œsophagite et même des ulcères oesophagiens graves. Par conséquent, il est recommandé de prendre la doxycycline avec beaucoup d’eau et de rester en position debout pendant au moins une heure après l’administration de l’antibiotique lui-même.
Lorsque la doxycycline est administrée pendant de longues périodes, il est nécessaire de procéder à des contrôles réguliers des fonctions sanguine, hépatique et rénale.
Comme toutes les tétracyclines, la doxycycline peut également se déposer dans les dents et les os pendant la période de formation et de croissance, peut provoquer une hypoplasie et peut altérer la couleur des dents (les dents peuvent prendre une couleur jaune-brun). Par conséquent, l'antibiotique ne doit pas être administré pendant la grossesse, l'allaitement et les enfants de moins de 12 ans.
La doxycycline doit être administrée avec prudence chez les patients atteints d'une myasthénie grave (maladie neuromusculaire).
Chez les patients prenant déjà un traitement anticoagulant oral par la doxycycline, il peut être nécessaire d'ajuster les doses d'anticoagulants administrés.
interactions
La prise simultanée de doxycycline et des médicaments ou aliments suivants peut entraîner une diminution de l'absorption de la doxycycline elle-même:
- Médicaments antiacides contenant de l'aluminium, du calcium et du magnésium;
- Lait et produits laitiers ;
- Produits contenant des sels de fer ;
- Préparations contenant du zinc et du bismuth .
La doxycycline peut augmenter le temps de prothrombine chez les patients recevant de la warfarine ou d'autres anticoagulants oraux. Par conséquent, pendant le traitement par l'antibiotique, il peut s'avérer nécessaire de réduire la dose d'anticoagulant oral.
La doxycycline et les pénicillines peuvent interférer avec leur activité antibactérienne. Par conséquent, l'association de ces deux types d'antibiotiques doit être évitée.
Le phénobarbital, la carbamazépine et la phénytoïne (médicaments utilisés dans le traitement de l'épilepsie) peuvent réduire la demi-vie plasmatique de la doxycycline.
La demi-vie de la doxycycline peut également être diminuée par la consommation simultanée de boissons alcoolisées .
La doxycycline peut diminuer l'efficacité des contraceptifs oraux .
La doxycycline peut augmenter la concentration plasmatique de la ciclosporine (un médicament immunosuppresseur utilisé pour prévenir le rejet lors d'une greffe).
L'utilisation concomitante de doxycycline et de rétinoïdes systémiques doit être évitée en raison du risque accru d'hypertension intracrânienne bénigne.
La doxycycline peut interférer avec les tests de laboratoire utilisés pour déterminer les catécholamines urinaires.
Dans tous les cas, vous devez informer votre médecin si vous prenez - ou si vous venez d’être embauché - des médicaments de toutes sortes, y compris des médicaments en vente libre et des produits à base de plantes et / ou homéopathiques.
Effets secondaires
La doxycycline peut provoquer divers types d’effets secondaires, bien que toutes les personnes ne les ressentent pas. Cela dépend de la sensibilité différente de chaque individu envers le médicament. Par conséquent, il n’est pas certain que les effets indésirables se produisent tous et avec la même intensité chez chaque patient.
Les principaux effets indésirables pouvant survenir au cours du traitement par la doxycycline sont les suivants:
Réactions allergiques
La doxycycline peut déclencher des réactions allergiques chez les patients sensibles. Ces réactions peuvent se manifester sous la forme de:
- Schönlein-Henoch violet;
- hypotension;
- Œdème de Quincke;
- Œdème périphérique;
- tachycardie;
- péricardite;
- dyspnée;
- Réaction sérique;
- Éruption médicamenteuse avec éosinophilie et symptômes systémiques (également appelé syndrome DRESS);
- Anaphylaxie.
Troubles du sang et du système lymphatique
Le traitement à la doxycycline peut favoriser l'apparition de:
- Neutropénie, c’est-à-dire diminution du nombre de neutrophiles dans le sang;
- Eosinophilia, c’est-à-dire l’augmentation du nombre d’éosinophiles dans le sang;
- Les plaquettes, c'est-à-dire la diminution du nombre de plaquettes dans le sang;
- Anémie hémolytique.
Troubles gastro-intestinaux
Le traitement avec la doxycycline peut causer:
- Des nausées ou des vomissements;
- dyspepsie;
- Colite pseudo-membraneuse provoquée par des surinfections par Clostridium difficile ;
- oesophagite;
- Ulcères oesophagiens;
- Inflammation de l'intestin;
- Douleur abdominale;
- diarrhée;
- dysphagie;
- pancréatite;
- Glossite.
Troubles hépatobiliaires
La doxycycline peut causer une fonction hépatique anormale, la jaunisse et l'hépatite.
Troubles endocriniens
Le traitement à la doxycycline peut provoquer une pigmentation brune microscopique de la thyroïde.
Troubles du métabolisme et de la nutrition
Le traitement à la doxycycline peut favoriser l'apparition de l'anorexie et de la porphyrie.
Troubles de la peau et du tissu sous-cutané
Le traitement avec la doxycycline peut causer:
- Réactions de photosensibilisation;
- Éruptions cutanées érythémateuses ou maculo-papuleuses;
- Érythème polymorphe;
- Syndrome de Stevens-Johnson;
- Dermatite exfoliative;
- Nécrolyse épidermique toxique;
- Photo-onycholyse.
Troubles musculo-squelettiques et du tissu conjonctif
Le traitement à la doxycycline peut causer:
- myalgie;
- arthralgie;
- Aggravation des symptômes de myasthénie chez les patients atteints.
Autres effets secondaires
Les autres effets indésirables pouvant survenir pendant le traitement par la doxycycline sont:
- Maux de tête;
- Inflammation du nez et de la gorge;
- sinusite;
- Difficulté à avaler;
- Hypertension intracrânienne bénigne;
- rougeur;
- Hypertension ou hypotension;
- Candidose ano-génitale;
- Bouche sèche;
- L'acouphène, c'est-à-dire un trouble de l'audition caractérisé par la perception de sifflets, hochets, bourdonnements, tintements, etc.
- Augmentation de l'urée sanguine et de l'urée dans le sang;
- Aggravation des symptômes du lupus érythémateux aigu disséminé chez les patients atteints.
Effets secondaires associés à l'application de gel parodontal
Suite à l'application du gel parodontal à base de doxycycline, un gonflement des gencives peut survenir et un goût similaire à celui d'un chewing-gum peut être perçu.
dose excessive
Si vous pensez que vous prenez trop de doxycycline, informez-en immédiatement votre médecin et contactez l'hôpital le plus proche.
En cas de surdosage, un lavage gastrique peut s'avérer utile pour éliminer l'excès d'antibiotique présent dans l'organisme.
Mécanisme d'action
La doxycycline exerce son action antibactérienne bactériostatique (c’est-à-dire qu’elle est capable d’inhiber la croissance des cellules bactériennes, mais pas de la tuer) en interférant avec la synthèse protéique des bactéries.
La synthèse des protéines dans les cellules bactériennes se produit grâce à des organites appelées ribosomes. Ces organites sont constitués d’ARN ribosomal et de protéines associées pour former deux sous-unités: la sous-unité 30S et la sous-unité 50S.
La tâche du ribosome est de lier et de traduire l'ARN messager du noyau de la cellule et de synthétiser les protéines pour lesquelles il code.
La doxycycline est capable de se lier à la sous-unité ribosomale 30S, empêchant ainsi la liaison de l'ARN messager au même ribosome. De cette façon, la synthèse des protéines est bloquée.
Mode d'emploi - Posologie
La doxycycline est disponible pour une administration orale sous forme de comprimés ou de gélules. En outre, il est également disponible sous forme de gel parodontal.
La posologie et la durée du traitement doivent être établies par le médecin, en fonction du type et de la gravité de l’infection à traiter.
Vous trouverez ci-dessous quelques indications sur les doses de médicament couramment utilisées en thérapie.
Administration orale (comprimés ou gélules)
Pour traiter diverses infections, on utilise généralement des comprimés contenant 100 mg de doxycycline.
La dose habituelle de doxycycline est de 200 mg le premier jour de traitement. Cependant, à partir du deuxième jour, la dose habituelle est de 100 à 200 mg de médicament, selon l'avis du médecin.
Les comprimés doivent être pris entiers, avec beaucoup d’eau et au moins une heure avant de se coucher, afin d’éviter les irritations de l’œsophage.
Pour le traitement des furoncles et des boutons rouges causés par la rosacée, on utilise généralement des gélules contenant une quantité de doxycycline inférieure à celle contenue dans les comprimés décrits ci-dessus.
Dans ce cas, la dose habituelle de doxycycline est de 40 mg, à prendre une fois par jour, généralement le matin.
Les gélules doivent être prises entières et avec beaucoup d’eau afin d’éviter les irritations de l’œsophage.
Quelle que soit l'administration des comprimés ou des gélules, la doxycycline ne doit pas être prise simultanément avec du lait ou des produits laitiers.
Gel parodontal
Le gel parodontal à base de doxycycline ne doit être administré que par les dentistes, dans les poches parodontales et à l'aide d'un appareil spécial.
Après l'application du gel, pendant au moins sept jours, il faut éviter de se brosser les dents dans la zone traitée.
Grossesse et allaitement
La doxycycline peut s'installer dans les dents et les os qui se forment chez le fœtus et peut causer des problèmes de croissance du fœtus. Par conséquent, l'utilisation du médicament par les femmes enceintes devrait être évitée.
La doxycycline est excrétée dans le lait maternel et peut être nocive pour le nourrisson. Par conséquent, les mères qui allaitent ne devraient pas prendre l’antibiotique.
Contre-indications
La doxycycline est contre-indiquée dans les cas suivants:
- Chez les patients présentant une hypersensibilité connue à la doxycycline elle-même;
- Chez les patients présentant une hypersensibilité connue à d'autres tétracyclines;
- Chez les patients souffrant de troubles obstructifs de l'œsophage, tels que le rétrécissement ou l'achalasie de l'œsophage;
- Chez les enfants de moins de 12 ans;
- Pendant la grossesse
- Pendant la lactation
