généralité
La diarrhée jaune est un symptôme qui se manifeste par l'émission rapide d'abondantes selles liquides ou liquides, de couleur jaunâtre ou de couleur moutarde. Ce trouble est trouvé assez rarement.
La diarrhée jaune indique généralement un transit accéléré par le système gastro-intestinal ou une digestion réduite des graisses ingérées avec de la nourriture.
Si les écoulements diarrhéiques ne tendent pas à régresser en un jour ou deux, il peut exister des troubles plus graves à la base de ce symptôme.
La procédure de diagnostic comprend la collecte de données anamnestiques, l'analyse des caractères avec lesquels se produit la diarrhée jaune et la réalisation de tests instrumentaux et de laboratoire.
Le traitement vise la cause déclenchante et peut inclure diverses interventions, telles que des modifications de la nutrition ou la prise de médicaments spécifiques.
Saviez-vous que ...
- En règle générale, la couleur des selles est brune, plus ou moins foncée, bien qu'elle puisse varier en fonction de la nourriture digérée. Cette caractéristique est principalement due à la présence de pigments biliaires . La couleur naturelle des selles est due, en particulier, à la bilirubine sécrétée par le foie, stockée dans la vésicule biliaire, puis placée dans l'intestin.
- Au niveau intestinal, la bilirubine est d'abord transformée en urobiline, puis en stercobiline de la flore bactérienne intestinale: c'est cette dernière substance qui confère aux selles la couleur brune caractéristique.
- La couleur des selles est un signe de santé non seulement du tube digestif, mais également des organes impliqués dans le processus digestif: foie, pancréas et vésicule biliaire .
quoi
La diarrhée jaune est un symptôme qui consiste en l'émission de selles abondantes et mal formées (liquides ou semi-liquides), exprimées avec au moins trois évacuations par jour .
Ce trouble de la défécation se traduit principalement par l’expression de problèmes et / ou de pathologies affectant le tractus gastro-intestinal .
Parfois, la diarrhée jaune est due à des changements assez occasionnels liés à la prise de certains médicaments, à l’ alimentation ou au stress . Dans d'autres cas, les écoulements diarrhéiques peuvent être répétés fréquemment ou pendant une période prolongée, signalant la présence de troubles plus graves, caractérisés par une difficulté à digérer.
Parmi les affections pouvant être associées à ce symptôme figurent certaines affections du foie (telles que divers types d’hépatite), du pancréas (par exemple, une pancréatite chronique) et des voies biliaires (notamment calculs de la vésicule biliaire, cholécystite et cirrhose biliaire). Cette manifestation est également observée dans les syndromes de malabsorption .
Causes
La diarrhée jaune n'est pas une maladie, mais un symptôme générique qui peut survenir dans de nombreuses conditions, presque toujours gastro-intestinales. Souvent, cette manifestation est une indication de certaines pathologies impliquant l'intestin grêle, le foie, le pancréas et la vésicule biliaire.
Une diarrhée jaune peut survenir occasionnellement ( forme aiguë ) ou pendant une période prolongée ( forme chronique ).
Maladies de la vésicule biliaire, des voies biliaires et du foie
Une diarrhée jaune peut indiquer la présence de problèmes obstructifs empêchant la bile d'atteindre l'intestin. En conséquence, la quantité réduite de sels biliaires (fondamentale pour le processus de digestion) qui atteint l'intestin peut provoquer une mauvaise digestion de la graisse absorbée avec le régime, qui est expulsée en tant que telle.
Par conséquent, la diarrhée jaune peut être un symptôme lié aux maladies de la vésicule biliaire, telles que:
- Les calculs biliaires (ces concrétions peuvent se former, par exemple, à la suite d'une cirrhose ou de troubles sanguins);
- Cholécystite (inflammation de la vésicule biliaire);
- Inflammation des voies biliaires (cholangite), provoquée par des infections bactériennes ou des calculs vésiculaires;
- Cholangite sclérosante primitive (maladie des voies biliaires intrahépatique ou extrahépatique, soutenue par une inflammation chronique);
- Cirrhose biliaire;
- Kystes situés dans les voies biliaires;
- Atrésie, fibrose ou sténose des voies biliaires;
- Cholangiocarcinome (cancer des voies biliaires).
L'excrétion insuffisante de la bile peut également dépendre d' une maladie du foie .
En particulier, on peut trouver une diarrhée jaune dans les cas suivants:
- Inflammation du foie (hépatite);
- Cirrhose du foie;
- Jaunisse secondaire à une augmentation de la bilirubine (cette affection survient chez les personnes ayant des problèmes de foie ou souffrant d'une forme d'hépatite);
- Cancer du foie.
La diarrhée jaune peut également être causée par une maladie du pancréas, telle que:
- pancréatite;
- Certaines formes de tumeurs;
- Échec congénital de la synthèse des lipases (enzymes sécrétées dans l'intestin, avec lesquelles le pancréas participe à la digestion des graisses).
Dans ce cas, les écoulements diarrhéiques ont une apparence nauséabonde et grasse en raison de la quantité considérable de graisse non assimilée (stéatorrhée).
Troubles intestinaux
La diarrhée jaune peut être vue comme l’expression de problèmes dans l’intestin grêle qui entraînent une augmentation du temps de transit des aliments et / ou une difficulté à la digestion.
Ces affections incluent les maladies inflammatoires de l'intestin, notamment:
- Syndrome du côlon irritable;
- Colite ulcéreuse;
- La maladie de Crohn.
La diarrhée jaune peut également survenir dans des états pathologiques qui entravent l'absorption normale des nutriments pendant la digestion, tels que la maladie cœliaque (ou maladie cœliaque) et d'autres syndromes de malabsorption .
Dans certains cas, une diarrhée jaune peut également être observée en présence de reflux gastro-œsophagien (RGO), ce qui peut amener le corps à digérer les aliments plus rapidement que la normale.
infections
La diarrhée jaune peut dépendre d' infections bactériennes, virales et parasitaires du tractus gastro-intestinal, telles que:
- gastroentérite;
- Maladie de Whipple (pathologie causée par une infection chronique causant une malabsorption grave par la bactérie Tropheryma whipplei );
- La giardiase (maladie infectieuse contractée à partir d'eau contaminée, responsable d'une diarrhée jaune violente);
- Entérite tuberculeuse;
- mononucléose;
- Fièvre jaune.
Autres causes
Si elle se prolonge au fil du temps, la diarrhée jaune peut être un symptôme de la fibrose kystique, d'une intolérance alimentaire (comme le lactose) et d'un carcinome du côlon.
Symptômes et Complications
La diarrhée jaune se manifeste par une altération évidente de la couleur des déjections. Ce symptôme peut survenir, selon la cause du déclenchement, sous forme de manifestation sporadique (associée à un seul épisode), continue ou récurrente (nécessaire jusqu'à la résolution de la pathologie sous-jacente).
Perturbations associées possibles
Selon la cause qui le déclenche, la diarrhée jaune peut être accompagnée d'autres symptômes affectant l'intestin et le tube digestif.
Parmi les plus communs on peut trouver:
- Tenesmus (stimulus continu de déféquer), même en l'absence de matières fécales.
- La fatigue;
- Gonflement;
- Perte d'appétit;
- Des nausées et des vomissements;
- Douleurs abdominales aiguës;
- Démangeaisons généralisées;
- Jaunisse (jaunissement de la sclérotique et de la peau).
Complications de la diarrhée jaune
La diarrhée jaune, si elle est abondante ou répétée, en plus de la perte d'eau, entraîne également la perte de protéines et de sels minéraux (en particulier: sodium, chlore, bicarbonate et potassium) qui sont normalement réabsorbés le long de l'intestin.
Les conséquences comprennent des déséquilibres de la balance hydrosaline, une déshydratation et / ou une acidose métabolique avec hypotension, une diminution de la diurèse, une matité et une tachycardie.
diagnostic
Si la diarrhée jaune est prolongée (sur quelques jours) ou récurrente (c'est-à-dire qu'elle se répète fréquemment en alternance avec des règles avec des selles solides), il est nécessaire de consulter votre médecin pour une évaluation clinique .
La procédure de diagnostic comprend les antécédents, l' examen objectif du patient et les analyses de sang et d'urine. Dans l'évaluation de ce symptôme, des tests physico-chimiques (malabsorption), de culture (infection bactérienne) et parasitologiques de matières fécales sont utiles.
Pour établir les causes responsables de la diarrhée jaune et prescrire le traitement approprié, le médecin peut également indiquer l'exécution de:
- Œsophagogastroduodénoscopie (EGDS) : examen endoscopique permettant de visualiser l'intérieur de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum;
- Coloscopie : permet d'examiner l'intérieur du côlon en identifiant des polypes ou des lésions cancéreuses.
- TDM ou IRM : études d'imagerie utiles pour mettre en évidence certaines lésions néoplasiques.
Traitement et remèdes
En ce qui concerne le traitement, les options varient en fonction de la cause spécifique qui a conduit à l'apparition de la diarrhée jaune. Lorsque le symptôme survient de façon sporadique, il ne devrait pas être une source de préoccupation et il n'est souvent pas nécessaire de recourir à des soins particuliers.
D'autres fois, cependant, la diarrhée jaune peut indiquer des maladies pour lesquelles un traitement ciblé est nécessaire. Si les écoulements sont très fréquents, des médicaments antidiarrhéiques peuvent être utilisés, en gardant à l’esprit que ceux-ci ne guérissent pas la maladie, mais ne sont que des symptômes de la diarrhée jaune. En outre, ces médicaments ont des effets secondaires, il est donc préférable de consulter un médecin avant de les prendre.
Mesures diététiques
Pour résoudre le problème de la diarrhée jaune, le médecin, en plus d’indiquer le protocole thérapeutique le plus approprié, peut recommander au patient l’adoption d’un régime «en blanc», avec des aliments peu assaisonnés. Dans les formes légères ou aiguës, en plus de la réintégration des liquides perdus, un régime astringent (carottes, citron, riz, poulet et poisson bouilli, viande maigre grillée, etc.) est recommandé et la consommation d'aliments riches en fibres doit être limitée. thé, café, alcool et produits laitiers.
De plus, en cas de diarrhée jaune, le médecin peut recommander l’utilisation de ferments lactiques pour réguler les fonctions intestinales, par la normalisation de la flore bactérienne.
Dans les cas graves, il faut prendre soin d' éviter ou de corriger la déshydratation . Par conséquent, il est nécessaire de réintégrer les liquides, minéraux et sucres perdus, dans les aliments, les solutions électrolytiques ou la phléboclyse.
