généralité
La mâchoire inférieure est l'os du visage dans lequel l'arcade dentaire inférieure est logée et constitue la bouche avec la mâchoire supérieure.
La mâchoire a une partie horizontale qui prend le nom de corps ou de base et deux parties verticales situées sur les côtés du corps, appelées branches.
Le corps et les branches ont des caractéristiques anatomiques spécifiques qui, chez l'homme, varient (même de manière constante) tout au long de la vie.
Quelle est la mâchoire?
La mandibule, ou mâchoire inférieure, est l'os de la face en forme de U qui abrite l'arcade dentaire inférieure et forme la bouche avec la mâchoire supérieure.
Parmi les différentes structures osseuses qui composent le visage, c'est la plus large, la plus résistante et la seule à pouvoir bouger.
anatomie
Os inégal et symétrique, la mandibule comporte une partie horizontale, appelée corps ou base, et deux parties verticales, situées sur les côtés du corps, qui prennent le nom de branches ou de branches dressées .
CORPS
Le corps a la forme d'un fer à cheval avec la concavité tournée vers l'arrière.
Les anatomistes vous reconnaissent 4 régions:
- La face externe
Cette région présente au centre une ligne verticale appelée symphyse en menton . La symphyse du menton est le signe du processus d'union impliquant la mâchoire et qui a lieu pendant la petite enfance.
Juste sous la symphyse en forme de menton, il se produit ce qu'on appelle la protubérance du menton, c'est-à-dire un épaississement de l'os mandibulaire de forme triangulaire.
Juste au bord du menton, à droite comme à gauche, des protubérances arrondies se développent, appelées tubercules en forme de menton .
Dans une position encore plus latérale, par rapport à la protubérance du menton, et toujours des deux côtés, se trouvent la ligne oblique externe et le trou menthol .
La ligne oblique externe converge dans le processus dit coronoïde, qui constitue, on le verra, une partie fondamentale des branches.
Le trou de mémoire est un orifice d'où émergent les terminaisons nerveuses et les vaisseaux sanguins mentholés. Généralement, il occupe la position située entre les première et deuxième prémolaires.
- La face interne
Au centre, cette région présente 4 petites protubérances, disposées par paires et appelées: épines du menton supérieur (ou gènes de l'apophyse supérieur) et épines du menton inférieur (ou gènes de l'apophyse inférieur). Les épines supérieures du menton (supérieures parce que dans une position plus haute que les autres) représentent le point d'ancrage des muscles du génioglosse; les épines inférieures du menton, en revanche, sont les protrusions auxquelles les muscles génoïoïdes sont attachés.
Sur chaque côté de la face interne sont développés: une ligne oblique (appelée ligne miloïoïde), la fossette sublinguale (qui abrite la glande sublinguale) et la fossette maxillaire (qui abrite la glande maxillaire).
- La marge supérieure
Sur le bord supérieur du corps, il y a des cavités, appelées les alvéoles, qui hébergent les racines des dents inférieures.
- La marge inférieure
Sur le bord inférieur, précisément sur les côtés du sinfisi ressemblant à un menton, se trouve une sorte de dépression ovale et ridée, appelée fossette digastrique .
Le muscle digastrique antérieur est inséré dans la fossette digastrique.
RAMI
Les branches, une à droite et une à gauche, représentent les suites verticales du corps; continuations verticales qui vont et viennent.
La zone dans laquelle le corps commence à se plier et à former les branches prend le nom de l' angle mandibulaire. L'angle mandibulaire est comparable à une saillie. les connotations de cette saillie varient selon la race, le sexe et l'âge des individus.
Chaque branche a deux processus: un en position antérieure, appelé processus coronoïde, et un en position postérieure, appelée condilo . Pour séparer les processus susmentionnés, il existe une cavité connue sous le terme d' incision mandibulaire (ou incision sigmoïde ).
- Le processus coronoïde est aplati, de forme triangulaire et sert de point d’attache pour le muscle temporal.
- Le condyle a deux parties qui se chevauchent: le cou en bas et la tête en haut.
Sur la face interne, le cou présente un évidement, appelé fossette ptérygoïdienne, qui sert à l'insertion du muscle ptérygoïdien.
La tête, en revanche, forme la partie de la mâchoire impliquée dans l' articulation dite temporo - mandibulaire . En fait, sa forme globulaire particulière lui permet de se caler parfaitement dans la fosse glénoïde de l'os temporal.
L'articulation temporo-mandibulaire est l'élément articulaire qui permet à l'être humain d'ouvrir, de fermer et de déplacer une partie de sa bouche de côté.
Sur la face interne de chaque branche, juste en dessous de l'incisure mandibulaire, se trouve un orifice appelé trou mandibulaire . Le trou mandibulaire est en communication avec le trou pour le menton susmentionné, à travers le canal dit mandibulaire . À l'intérieur du canal mandibulaire, les nerfs et les vaisseaux sanguins qui proviennent du flux du nerf trijumeau et constituent la division mandibulaire du nerf crânien susmentionné.
innervation
Le nerf trijumeau - qui représente la paire de nerfs crâniens en V. - a trois branches principales: la division ophtalmique, la division maxillaire et la division mandibulaire.
Chaque division comprend d’autres branches nerveuses, que les neurologues définissent avec le terme de branches mineures.
Parmi les diverses branches mineures du nerf mandibulaire, il en existe une, appelée nerf alvéolaire inférieur, qui a pour tâche d’innerver certaines parties de la mandibule.
Le nerf alvéolaire inférieur entre dans le trou mandibulaire et traverse le canal mandibulaire jusqu'à ce qu'il sorte par le trou du menton.
Le long de son parcours à l'intérieur du canal mandibulaire, il établit un contact nerveux avec les dents latérales de la voûte plantaire inférieure. Presque au menton, en revanche, il est subdivisé en nerf mentonial et en nerf incisif .
- Le nerf mental dépasse du trou du mentor et atteint la lèvre inférieure, où il recouvre une fonction sensible.
- Le nerf incisif innerve les nerfs incisifs (évidemment de l'arcade dentaire inférieure). Contrairement au nerf précédent, il ne s'échappe pas du trou du mentor.
Il a une fonction sensible.
FORMATION PRÉNATALE ET IMMÉDIATEMENT APRÈS LA NAISSANCE DU MANDIBOLA
La mandibule découle d'un processus d' ossification impliquant le cartilage de Meckel, qui commence à peu près à la sixième semaine de la vie fœtale.
Au début du processus, ce qui donnera lieu à la mâchoire proprement dite consiste en deux barres cartilagineuses. Chaque barre contient, au niveau où le nerf alvéolaire inférieur se bifurque dans le nerf mental et le nerf incisif, un centre d’ossification qui génère progressivement les différentes parties osseuses de la future mâchoire.
À l'appui de ces centres d'ossification, il existe également des noyaux d'ossification accessoires qui, situés sur les branches, donnent vie au processus coronoïde et au condyle de chaque côté de la mandibule.
À la naissance, la mâchoire de l'être humain est un os qui peut être divisé en deux segments, qui prennent le nom de demi-mandibulaire droit et de demi-mandibulaire gauche (NB: le demi-préfixe indique "demi", "milieu"). Le point de séparation réside au centre du menton.
Pendant l'enfance, les deux segments se confondent et le signe de fusion est la symphyse du menton, située au centre de la face externe du corps de la mâchoire.
CHANGEMENTS DE LA MANDIBOLA DANS LE COURS DE LA VIE AVEC L'ÂGE?
La mâchoire change d'aspect tout au long de la vie. En fait, la mâchoire d'un nouveau-né ne ressemble pas à celle d'un enfant plus âgé ou d'un adulte. La différence réside non seulement dans la fusion des deux demi-banisteries, mais dans plusieurs autres éléments.- Âge néonatal . À ce stade de la vie, la mâchoire est comparable à une enveloppe contenant deux incisives, une canine (sur le côté) et deux molaires (de chaque côté).
Le canal mandibulaire est très large comparé à la structure osseuse mandibulaire et s'étend très près du bord inférieur du corps.
L'angle mandibulaire est particulièrement obtus et mesure presque 175 °.
Le condyle a presque la même orientation du corps; d'autre part, le processus coronoïde a déjà pris une position verticale.
- Enfance . C'est la période de fusion des deux semi-mandables.
Au-delà, le corps mandibulaire s’étire, en particulier derrière le trou du mentor. Cet allongement offre un espace pour la croissance de trois autres dents (par côté).
Le corps devient également profond, augmentant ainsi la taille des alvéoles, c'est-à-dire les cavités contenant les racines des dents inférieures.
Après la deuxième dentition, le canal mandibulaire se situe au-dessus de la ligne miloïoïde, tandis que le trou mentholeux est dans la position qu’il aura également à l’âge adulte (c.-à-d. Entre les première et deuxième prémolaires).
L'angle mandibulaire est moins obtus que dans le cas décrit ci-dessus: environ 4 ans, il mesure environ 140 °.
- L'âge adulte . Dans cette phase, la profondeur des alvéoles et de la mâchoire sous-jacente est très similaire. Le trou mentholé est en position médiane, c’est-à-dire qu’il est à égale distance des bords supérieur et inférieur du corps. La ligne oblique externe est clairement visible.
Sur la face interne, le canal mandibulaire est parallèle à la ligne miloïoïde.
Enfin, l'angle mandibulaire est encore moins obtus que précédemment et mesure en général 110-120 °. Un tel angle verticalise les branches définitivement développées.
- Âge avancé . La vieillesse entraîne une réduction considérable de la taille de l'os mandibulaire. Cette réduction contribue également à un processus d'absorption progressive des alvéoles, ce qui conduit à la perte progressive des dents de la voûte plantaire inférieure.
En vieillissant, l'angle mandibulaire redevient particulièrement terne: la mesure typique est d'environ 140 °.
La verticalité des branches varie de sujet en sujet; chez certains individus, il reste semblable à l'âge adulte, chez d'autres, il est sensiblement réduit.
fonctions
Grâce à sa mobilité, la mâchoire permet à l'homme de mâcher de la nourriture, de parler et de bouger la bouche en fonction des besoins du moment.
Ainsi, il permet l'exécution de fonctions de base telles que la mastication et la phonation .
Maladies de la mâchoire
Les problèmes les plus courants et les plus importants pouvant affecter la mâchoire sont les fractures contre lui.
| Site typique des fractures mandibulaires en pourcentage: | |
| condyle | 30% |
| Angle mandibulaire | 25% |
| corps | 25% |
| Symphyse du menton | 15% |
| branches | 3% |
| Processus coronoïde | 2% |
Représentant environ un cinquième des blessures au visage, les fractures de la mandibule résultent souvent de traumatismes au niveau du visage. Parmi les circonstances traumatisantes pouvant provoquer la fracture de la mâchoire, les plus fréquentes sont les suivantes: accidents de voiture (40% des cas), agressions (40%), chutes involontaires (10%) et coups portés au visage lors d'un sport de contact. (5%).
Les régions de la mandibule les plus sujettes à la rupture sont: le condyle, l'angle mandibulaire et le corps.
