généralité
Le ténia ou ver solitaire est le nom d'un parasite multicellulaire appartenant à la catégorie des vers intestinaux, c'est-à-dire des parasites ressemblant à des vers qui infestent l'intestin de l'organisme hôte.
Connu dans le domaine scientifique sous le nom de Taenia, ce ver plat et très long est responsable d'une parasitose appelée téniasis .
Il existe plus d'une centaine d'espèces de ténias; Cependant, parmi ceux-ci, seuls trois présentent un intérêt pathologique pour l'être humain, à savoir: Taenia solium, T. saginata et T. asiatica .
En règle générale, les êtres humains développent une infestation solitaire par des vers après ingestion involontaire d'œufs ou de larves appartenant à ces dernières.
L'examen de la culture de fenouil est essentiel pour la détection diagnostique des ténias.
Le traitement actuel est pharmacologique et consiste en l'administration orale de médicaments tels que le niclosamide, le praziquantel et l'albendazole.
Brève référence aux helminthes
Les conséquences typiques des infestations d' helminthes (appelées helminthiases ou parasitoses à helminthes ) sont les suivantes: affaiblissement de l'état de santé général, présence d'une maladie et / ou état de malnutrition.
Selon la classification la plus traditionnelle, il existe dans la nature trois principaux groupes d’helminthes:
- Le groupe des vers plats ou des vers plats, pouvant être subdivisés en Cestodes et Trématodes .
- Le groupe des nématodes ou des vers cylindriques .
- Le groupe des Acantocephaliums ou des vers crochetés .
Qu'est-ce que le ténia?
Le ténia est un helminthique Cestode, connu dans le domaine scientifique sous le nom de Taenia . Ce ver plat provoque un helminthiasis appelé ver solitaire ou téniasis .
Le ténia est l’un des plus célèbres " vers " intestinaux ; Les vers intestinaux sont des parasites ressemblant à des vers qui infestent l'intestin et causent très souvent des troubles gastro-intestinaux.
- Royaume: Animal
- Phylum: Platelminti
- Classe: Cestodes
- Ordre: Ciclofillidei
- Famille: Taeniidae
- Genre: Taenia
Parfois, les ténias sont appelés vers solitaires, c’est-à-dire de la même manière que l’helminthiase qu’ils produisent.
Espèces d'intérêt pour l'homme
Il existe plus de 100 espèces de ténias (NB: dans la classification scientifique d'un organisme, "l'espèce" est la catégorie située en dessous du "genre").
Parmi ces 100 espèces, seules 3 intéressent l'homme: Taenia solium, Taenia saginata et Taenia asiatica .
- Taenia solium est également connu sous le nom de " ténia des porcs ", a pour hôte intermédiaire le porc et pour hôte définitif l'être humain.
Taenia solium a une particularité: au stade larvaire, elle peut déclencher une parasitose appelée cysticercose, qui peut également toucher le système nerveux.
- Taenia saginata est aussi connue sous le nom de " ténia du bovin ", elle a pour hôtes intermédiaires le bétail et en tant qu'invités définitifs les êtres humains.
- Taenia asiatica est semblable à Taenia saginata, elle a pour invités intermédiaires des porcs et moins souvent du bétail, et en tant que derniers invités des êtres humains.
Caractéristiques
Toutes les espèces de ténias ont en commun une apparence de ruban plat, une tête appelée érudit et un corps divisé en plusieurs petits segments bien distincts.
La latte peut être "armée" ou non avec des crochets et des ventouses; en présence d'hameçons et de ventouses, le ténia les utilise pour adhérer aux parois intestinales, lors de son action d'infestation.
Les segments qui composent le corps peuvent mesurer de 1 à 1, 5 cm et prendre le nom de proglottis .
Comme tout Cestode, le ténia est dépourvu de système digestif; de plus, il se nourrit en absorbant, par osmose, les nutriments déjà digérés par l'organisme hôte et présents dans son intestin.
| Tableau. Quelques chiffres intéressants de Taenia solium, T. saginata et T. asiatica. | |||
| Espèces Taenia | Longueur totale | Nombre de proglottis | Nombre d'œufs produits pour les vers |
Taenia Solium | 2-3 mètres, la longueur typique. 8 mètres, la longueur maximale de l'exception. | 800-900 | 50 000 |
Taenia saginata | 4-10 mètres, la longueur typique. 22 mètres, la longueur maximale de l'exception. | 1000-2000 segments | 100 000 |
Taenia asiatique | 4-5, la longueur typique. 8 mètres, la longueur maximale de l'exception. | 700 segments | 80 000 |
Origine du nom
Le terme " Taenia " vient du grec "tainia" (ταίνια), qui signifie "ruban", "bandage" ou "bande". L'utilisation de cette terminologie est clairement expliquée dans l'aspect ruban plat qui caractérise le ver solitaire.
Causes
En général, l'être humain développe une infestation par le ténia après l'ingestion d'œufs ou de larves appartenant à ce ver intestinal.
L'ingestion d'œufs ou de larves de ténia peut se produire de différentes manières, notamment:
- Consommation crue ou sans cuisson adéquate de boeuf ou de porc contaminé.
Dans les pays industrialisés, où les réglementations en matière de santé et d’hygiène sont strictes, la présence de viande contaminée sur le marché des produits alimentaires est généralement liée à leur importation en provenance de pays pauvres qui, contrairement aux précédents, ne sont pas aussi rigides du point de vue. hygiénique; plus rarement, il peut être lié à l'une de ses origines artisanales;
- Consommation d'eau ou d'aliments contenant ou entrant en contact avec les selles d'un individu ou un animal infesté de ver solitaire. Comme dans le cas précédent, cette situation est également plus courante dans les zones géographiques du monde où l'assainissement est insuffisant;
- Fermer le contact quotidien avec une personne infestée de ténia. Dans de telles situations, l'ingestion peut survenir après avoir plus ou moins touché par inadvertance les vêtements, les draps, les selles ou les sous-vêtements de la personne présentant l'infestation.
Comment le boeuf et le porc, dans les pays les plus pauvres, peuvent-ils être utilisés pour transmettre des ténias?
Dans les pays pauvres du monde, les installations sanitaires adéquates font souvent défaut et les populations remplissent leurs besoins physiologiques en plein air, quels que soient les contacts et les moyens qui peuvent entrer en contact avec leurs selles ou leur urine.
Avec la défécation à l'air libre, une personne qui maintient le ténia dans son intestin élimine, avec les selles, les œufs du parasite, qui se déposent ensuite sur les herbes et les plantes, les contaminant.
À ce stade, si les animaux de ferme - tels que les bovins ou les porcs - se nourrissent des herbes et des plantes contaminées susmentionnées, ils introduisent des œufs dans leur corps ou, plus souvent, des larves résultantes, ce qui entraîne naturellement une infestation larvaire pouvant durer plusieurs années. années.
Tout cela pourrait donc aboutir à la production, après l’abattage de ces animaux infestés, de steaks contaminés, ce qui pourrait entraîner le développement du ver solitaire chez ceux qui l’alimentent.
curiosité
Chez les bovins et les porcs, les sites de nidification des larves les plus courants introduits par l'ingestion d'herbes ou de plantes contaminées sont les muscles, l'une des parties les plus comestibles des animaux susmentionnés.
Cysticercose et causes de la cysticercose humaine
La cysticercose est l'infestation subie par les larves - appelées, pour l'occasion, cysticerci - de Taenia solium .
L’ ingestion de larves ou de proglottis riches en larves de l’espèce susmentionnée du ténia et leur transfert subséquent à l’intérieur de certains tissus corporels. En d'autres termes, les larves en question renoncent à la possibilité d'achever leur cycle de vie (ce qui les amènerait à revêtir l'aspect adulte vermiforme), à nicher ailleurs - par exemple dans les muscles ou le cerveau - et à former ici les caractéristiques du kyste .
La cysticercose concerne typiquement les hôtes intermédiaires de Taenia solium, à savoir les porcs; Cependant, le phénomène en question peut également toucher les êtres humains.
Chez l’être humain, une forme de cysticercose très redoutée et dangereuse est la soi-disant neurocysticercose ; la neurocysticercose est l’infestation larvaire de Taenia solium résultant de leur établissement dans le cerveau.
Cycle vital du ténia
Une bonne partie du cycle de vie du ténia a déjà été décrite dans le chapitre sur la manière dont le porc et le bœuf, dans les pays les plus pauvres, deviennent un moyen de transmission du parasite.
Par conséquent, dans cette section de l'article, nous nous limiterons à résumer les aspects les plus importants et les plus intéressants de la biologie du ver solitaire.
- Le cycle de vie du ténia commence par les œufs.
Chez le parasite vermiforme en question, le site d’accumulation des œufs est représenté par les proglottis, qui constituent le corps.
Le nombre total d'œufs produits varie selon les espèces de ver solitaire: par exemple, Taenia saginata peut générer jusqu'à 100 000 œufs, tandis que Taenia solium en est la moitié.
Les œufs sont assez résistants et, dans l'environnement, ils peuvent survivre plusieurs jours, voire plusieurs mois.
- La forme vitale qui suit les œufs est donnée par les larves, également appelées cysticerques.
Chez les hôtes dits intermédiaires, les larves se cachent dans les tissus, en particulier dans les tissus musculaires, et renoncent à devenir des vers adultes. La survie des larves dans les hôtes intermédiaires peut être de plusieurs années.
Chez les hôtes définitifs (êtres humains), les larves ont plutôt tendance à terminer le cycle de vie plutôt que de les maintenir (cysticercose). La manière dont l'être humain introduit les larves dans son organisme est déjà bien connue.
- La dernière étape du cycle de vie est la transformation des larves en vers adultes.
Dans les invités finaux, la transformation finale concerne presque toujours une seule larve, qui a réussi à s’installer définitivement dans l’intestin et à en tirer les nutriments nécessaires au développement final (NB: bien que cela soit possible, la transformation de davantage de larves est très rare) .
Généralement, dans l'intestin humain, la transformation d'une larve en un ver adulte a lieu dans les 2 mois.
Epidémiologie: les grandes lignes
Avec ses différentes espèces d’intérêt humain, le ténia est répandu dans le monde entier. Cependant, les données précises et fiables sur sa distribution sont rares.
Quoi qu’il en soit, selon la majorité des études statistiques, dans les pays industrialisés, l’incidence de l’infestation par des vers solitaires est bien inférieure à celle des pays plus pauvres, où les normes sanitaires sont nettement moins strictes.
ÉPIDÉMIOLOGIE TAENIA SOLIUM
Le ténia de l'espèce Taenia solium est présent dans de nombreuses zones géographiques du monde et en particulier dans les endroits où il est d'usage d'élever des porcs et de manger de la viande.
Parmi les régions du globe terrestre où l’infestation de Taenia solium a la prévalence la plus élevée, on trouve: le Mexique, l’Amérique latine, l’Afrique de l’Ouest, la Russie, le Pakistan, l’Asie du Sud-Est et les pays Slaves de l'Europe; d'autre part. parmi les régions où la prévalence est la plus faible, il y a les pays de religion musulmane, qui interdit la consommation de viande de porc.
En ce qui concerne la cysticercose, elle est nettement plus courante lorsque les mesures d’assainissement sont médiocres, donc dans les zones géographiques les plus pauvres.
ÉPIDÉMIOLOGIE TAENIA SAGINATA
Le ténia de l'espèce Taenia saginata est répandu dans toutes les zones géographiques où l'être humain élève du bétail et consomme de la viande, quel que soit le degré de gravité des politiques de santé et d'hygiène. Par conséquent, il se trouve à la fois dans les pays d'Afrique, d'Amérique latine, du Moyen-Orient et d'Asie du Sud-Est, à la fois dans les pays d'Europe et aux États-Unis.
Selon des estimations approximatives, l’infestation de Taenia saginata toucherait entre 50 et 60 millions d’individus chaque année dans le monde.
EPIDEMIOLOGIE TAENIA ASIATIQUE
Le ténia de l'espèce asiatique Taenia est présent exclusivement en Asie, en particulier dans des pays tels que: Taïwan, la Corée du Sud, l'Indonésie, les Philippines, le centre-sud de la Chine, le Vietnam, le Japon et le Népal.
Symptômes et complications
Au début, l’infestation par le ténia est asymptomatique ; en fait, les premiers symptômes et signes du ver solitaire n'apparaissent que quelques mois après la formation du parasite adulte, au sein de l'organisme hôte.
En règle générale, les personnes infectées par le ténia présentent:
- Un appétit vif qui, malgré les grandes quantités de nourriture ingérée, ne faiblit pas et ne diminue pas le sentiment de faiblesse et de fatigue dû à un déficit calorique et à des carences en vitamines;
- Diarrhée alternant avec constipation;
- Douleur abdominale;
- nausée;
- Vomissements.
Symptômes de neurocysticercose
La neurocysticercose peut être une maladie asymptomatique ou responsable d'une symptomatologie importante, comprenant:
- L'épilepsie;
- Maux de tête;
- Confusion, difficulté d'équilibre et / ou œdème cérébral;
- Problèmes visuels.
Dans les cas les plus graves, la cysticercose peut être accompagnée par le développement d'une hydrocéphalie, d'une méningite ou d'une paraplégie et peut aboutir à la mort du sujet touché.
Voir aussi: Symptômes de la cysticercose
Quand contacter le docteur?
La présence des symptômes ci-dessus devrait attirer l'attention du sujet et l'inciter à procéder à un examen médical immédiat. Ce sera ensuite le médecin qui visitera pour établir les prochaines étapes, puis s'il convient ou non de continuer à enquêter sur la situation avec des tests de diagnostic spécifiques.
diagnostic
L'identification du ténia et le diagnostic des vers solitaires reposent généralement sur l' examen objectif, l' historique et l' examen de la culture fécale .
En règle générale, l'examen objectif et l'anamnèse constituent la première étape de la procédure de diagnostic; le médecin l'utilise pour évaluer soigneusement les symptômes et déterminer les facteurs probables.
L’examen culturel des selles représente toutefois la dernière étape; il appartient à un laboratoire spécialisé, qui confirmera ou non dans quelques jours la présence effective d'œufs de ténia.
Par conséquent, l'examen de la culture des selles est fondamental pour la formulation d'un diagnostic définitif.
curiosité
Une personne peut remarquer qu’elle héberge le ver solitaire en regardant ses propres excréments; l'anomalie que l'on pourrait trouver est la présence de petits segments jaunâtres (c'est-à-dire les proglottis).
Si cela devait arriver, il est très important de consulter immédiatement un médecin.
thérapie
Pour vaincre le ténia ou le ver solitaire, le traitement actuel consiste en une thérapie basée sur des médicaments spécifiques, qui agissent contre le parasite de manière à ce qu'il soit possible de l'éliminer du corps par la défécation.
Parmi les médicaments en question, on citera: le niclosamide, le praziquantel et l' albendazole .
Très souvent, afin de favoriser l'élimination naturelle du ver solitaire et des œufs de l'organisme hôte, après l'utilisation des médicaments susmentionnés, les médecins prescrivent également un traitement laxatif .
Si le traitement pharmacologique ne donne pas de résultats immédiats, la seule solution thérapeutique qui reste pour le patient infesté est une petite intervention chirurgicale, par laquelle le médecin opérant élimine le parasite de l'intestin. Il convient de préciser que l’utilisation de cette solution thérapeutique est très rare, car les médicaments actuels contre le ténia sont très efficaces.
Pour plus d'informations: Médicaments pour le traitement de l'infection à Tenia
niclosamide
Niclosamide est un médicament spécifiquement indiqué pour le traitement des infestations de ténias, qu’il fasse partie des espèces Taenia saginata, T. solium ou T. asiatica .
Pris par voie orale, le niclosamide agit en interrompant un mécanisme mitochondrial typique du ver solitaire, qui garantit l’énergie nécessaire à la croissance et au développement; donc, sans cette énergie fondamentale et sans possibilité de se développer correctement, le parasite en question devient vulnérable aux enzymes lytiques de l'intestin, qui peuvent ainsi l'attaquer avec succès et provoquer son élimination par les selles.
Mode de consommation: dose unique de 2 grammes, à prendre le matin, à jeun.
Effets secondaires possibles: troubles gastro-intestinaux (très rares).
praziquantel
Le praziquantel est l'un des médicaments les plus utilisés dans le traitement des infestations de ténias.
Pris par voie orale, le praziquantel agit de deux manières sur le ver solitaire: il provoque des spasmes et une paralysie musculaire et modifie sa morphologie canonique. Tout cela garantit à l'intestin humain la possibilité d'attaquer ledit parasite, par le biais de ses propres enzymes lytiques, et de l'éliminer par les fèces.
Mode d'administration: dose unique de 5-10 mg / kg.
Effets secondaires possibles: vertiges, sensation de malaise général, nausées, malaises gastriques, éruptions cutanées et démangeaisons.
albendazole
Egalement utile contre divers nématodes de mauvaises herbes, l'albendazole agit contre les ténias, empêchant ces derniers d'utiliser du glucose, un sucre simple, présent dans l'intestin de l'hôte en raison du processus de digestion; Le glucose étant une source d’énergie fondamentale pour le ver solitaire, son incapacité à utiliser le produit décrète la mort lente de ce dernier en raison d’un manque de nourriture.
Comment prendre: prise orale de 400 grammes de médicament, deux fois par jour, pendant 1 à 6 mois.
Effets secondaires possibles: troubles gastro-intestinaux, maux de tête, leucopénie, thrombocytopénie, éruption cutanée et état fébrile léger.
prévention
La prévention des vers solitaires repose principalement sur la consommation de viande bien cuite et sur le contrôle des facteurs de risque (attention à la viande consommée dans les pays sous-développés ou artisanaux).
En cuisant séparément, rappelez-vous que même la congélation de la viande (au moins -10 ° C pendant une semaine) réduit le risque d'infestation par le ver solitaire.
