flurazépam

Le flurazépam est un médicament hypnotique qui possède des propriétés anxiolytiques, sédatives, anticonvulsivantes et relaxantes musculaires. Du point de vue chimique, le flurazépam est une benzodiazépine.

indications

Pour ce que vous utilisez

Flurazépam - Structure chimique

Le flurazépam est indiqué dans le traitement de l’insomnie à court terme.

L'insomnie traitée peut être liée à l'anxiété.

avertissements

Il est important de savoir que le flurazépam - ainsi que toutes les benzodiazépines - est indiqué pour le traitement de l'insomnie uniquement lorsqu'il devient un trouble grave et débilitant pour le patient.

L'administration de flurazépam doit être effectuée avec prudence chez les patients âgés et affaiblis. Dans ces cas, une réduction de la dose du médicament administré peut être nécessaire.

Étant donné que le flurazépam contient des relaxants musculaires, le risque de chute et de fracture ultérieure peut être accru chez les patients âgés.

Chez les patients présentant une insuffisance respiratoire chronique ou une insuffisance hépatique, une réduction de la dose peut être nécessaire.

Le flurazépam ne doit pas être utilisé chez les patients présentant une ataxie spinale ou cérébelleuse.

L'administration de benzodiazépines doit être faite avec une extrême prudence chez les patients ayant des antécédents d'abus d'alcool et de drogues.

La consommation d'alcool doit être évitée pendant le traitement par le flurazépam.

Le flurazépam ne doit pas être utilisé chez les enfants.

Le flurazépam peut altérer l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines.

Les patients qui font un usage répété de flurazépam peuvent être tolérants. En d'autres termes, les effets hypnotiques induits par le flurazépam peuvent diminuer.

interactions

L'action sédative du flurazépam peut être augmentée par la consommation concomitante d' alcool .

L'effet dépressif sur le système nerveux central induit par le flurazépam peut être augmenté par l'administration concomitante de médicaments, tels que:

Les barbituriques ;
Antipsychotiques ;
Autres médicaments hypnotiques, sédatifs et anxiolytiques ;
Les antidépresseurs ;
Médicaments anticonvulsivants ;
Antihypertenseurs .

L'administration simultanée de flurazépam et de théophylline ou d' aminophylline peut réduire l'effet sédatif induit par le flurazépam.

L'administration concomitante de flurazépam et d' analgésiques opioïdes peut favoriser une euphorie accrue et une dépendance psychique.

L'administration concomitante de flurazépam et d' hydantoïnes et de barbituriques utilisés dans le traitement de l'épilepsie peut entraîner une augmentation de la toxicité et des effets indésirables induits par le flurazépam.

La rifampicine (un antibiotique) peut augmenter le taux d’élimination du flurazépam.

Le flurazépam ne doit pas être administré concomitamment avec la cimétidine, l' oméprazole (médicaments utilisés pour réduire la sécrétion d'acide gastrique) ou le disulfirame (un médicament utilisé pour traiter l'alcoolisme), ces médicaments diminuant l'élimination du flurazépam en augmentant « action.

Effets secondaires

Le traitement par le flurazépam peut provoquer divers types d’effets secondaires, bien que tous les patients ne les subissent pas.

Les principaux effets indésirables pouvant survenir au cours du traitement par le flurazépam sont les suivants:

Troubles psychiatriques

Le traitement par le flurazépam peut causer:

Pauvreté émotionnelle;
confusion;
hallucinations;
La dépression.

En outre, le médicament peut provoquer l’apparition de symptômes paradoxaux tels que anxiété, troubles du sommeil, insomnie, cauchemars, agitation, irritabilité, agressivité, délires, troubles émotionnels, idées et comportements suicidaires.

dépendance

Le flurazépam peut entraîner le développement d'une dépendance physique et psychique. Le risque de développer une dépendance est directement proportionnel à la dose de médicament administrée et à la durée du traitement.

Les patients qui ont consommé de l'alcool et des drogues risquent davantage de développer une dépendance.

Une fois la dépendance physique établie, l’arrêt brutal du traitement provoque des symptômes de sevrage. Ces symptômes sont:

la dépression;
déréalisation;
dépersonnalisation;
L'anxiété;
confusion;
nervosité;
agitation;
irritabilité;
hallucinations;
Chocs épileptiques;
Insomnie de rebond;
Altérations de l'humeur;
transpiration;
diarrhée;
Maux de tête;
Douleurs musculaires;
Hypersensibilité et intolérance aux sons (hyperacousie);
Hypersensibilité à la lumière et au contact physique.

Par conséquent, l'interruption progressive du traitement est recommandée.

Symptômes de rebond

Une fois le traitement par le flurazépam terminé, des symptômes de rebond peuvent apparaître. Autrement dit, les symptômes (insomnie et anxiété) qui ont rendu nécessaire la prise de flurazépam sont récurrents sous une forme aggravée.

Parfois, ces symptômes peuvent être accompagnés d’agitation et de changements d’humeur.

Les symptômes de rebond apparaissent plus facilement lorsque le traitement est interrompu brusquement. Il est donc recommandé de l’arrêter progressivement.

amnésie

Le traitement par le flurazépam peut provoquer une amnésie antérograde. Le développement de ce type d'amnésie peut survenir après des heures de prise du médicament. Par conséquent, les patients - après la prise du médicament - devraient avoir un sommeil ininterrompu d'au moins 8 heures.

La mémoire peut être compromise si le patient se réveille au moment de l'activité maximale du médicament.

Troubles du sang et du système lymphatique

Le traitement au flurazépam peut provoquer des troubles du système responsable de la production de cellules sanguines (système hémolymphopoïétique). Ces troubles peuvent provoquer une leucopénie (diminution du nombre de globules blancs), une agranulocytose (diminution du taux sanguin de granulocytes), une thrombocytopénie (réduction du nombre de plaquettes dans le sang) et une pancytopénie (réduction du nombre de globules sanguins). .

Troubles du système nerveux

Le traitement par le flurazépam peut entraîner des modifications du goût, de la somnolence, de l'ataxie, des vertiges, des maux de tête, une baisse de la vigilance et des troubles extrapyramidaux.

Troubles oculaires

Suite à l'utilisation de flurazépam, des troubles visuels peuvent survenir, tels que, par exemple, une diplopie (vision double).

Troubles hépatobiliaires

Le flurazépam peut entraîner une modification du taux d'enzymes hépatiques dans le sang et favoriser la jaunisse.

Autres effets secondaires

Les autres effets indésirables pouvant survenir après un traitement par le flurazépam sont:

Réactions allergiques chez les personnes sensibles;
hypotension;
Dépression respiratoire, surtout la nuit;
nausée;
Douleur abdominale;
Les éruptions cutanées;
La fatigue;
Faiblesse musculaire;
Rétention urinaire;
Altérations de la libido.

dose excessive

En règle générale, la prise d'une quantité excessive de flurazépam ne doit pas créer de danger pour la vie des patients, à condition qu'aucune autre substance capable de déprimer le système nerveux central, y compris l'alcool, n'ait été prise simultanément.

Le surdosage peut survenir dans les formes légères et graves.

Les symptômes qui surviennent en cas de surdosage léger sont les suivants:

vertiges;
confusion;
Léthargie.

En cas de surdosage grave, cependant, les symptômes qui peuvent survenir sont les suivants:

dysarthrie;
Altérations de la vision;
dystonie;
hypotonie;
ataxie;
Dépression respiratoire;
Hypotension.

Le coma et la mort peuvent très rarement survenir.

En cas de surdosage en flurazépam, vous devez faire vomir une heure après la prise du médicament si le patient est conscient ou, si le patient est inconscient, un lavage gastrique doit être pratiqué. L'administration de charbon activé pourrait également être utile.

Le traitement médicamenteux consiste à administrer un antagoniste compétitif des benzodiazépines, le flumazénil .

Dans tous les cas, si vous pensez avoir pris trop de médicaments, contactez immédiatement un médecin et rendez-vous au centre hospitalier le plus proche.

Mécanisme d'action

Le flurazépam - comme toutes les benzodiazépines - agit en stimulant le système GABA (acide γ-aminobuttyrique), autrement appelé système GABAergique.

Le GABA est le principal neurotransmetteur inhibiteur du cerveau et remplit ses fonctions biologiques en se liant à ses récepteurs spécifiques: GABA-A, GABA-B et GABA-C.

Un site de liaison spécifique pour les benzodiazépines est présent sur le récepteur GABA-A.

Le flurazépam - en tant que benzodiazépine - se lie à ce site et active le récepteur, favorisant ainsi la cascade de signaux inhibiteurs induits par le GABA.

Mode d'emploi - Posologie

Le flurazépam est disponible pour l'administration orale sous forme de gélules.

Les gélules doivent être prises entières avec un peu d’eau juste avant de se coucher.

La posologie du flurazépam doit être établie par le médecin sur une base individuelle, en fonction de la gravité de l'insomnie et de la réponse du patient au traitement.

En général, la dose de flurazépam administrée va de 15 mg à 60 mg au maximum par jour.

Le traitement peut durer de quelques jours à un maximum de quatre semaines, y compris la période d'interruption progressive.

Une réduction de la dose peut être nécessaire chez les patients âgés, chez les patients présentant une insuffisance hépatique et / ou rénale et chez les patients présentant une insuffisance pulmonaire chronique.

Grossesse et allaitement

L'utilisation de ce médicament par les femmes enceintes n'est pas recommandée, sauf dans les cas où le médecin ne le considère pas absolument nécessaire.

L'administration de flurazépam au cours des dernières périodes de grossesse ou d'accouchement peut provoquer les effets indésirables suivants chez le fœtus ou le nouveau-né:

Irrégularités dans la fréquence cardiaque du fœtus;
hypothermie;
hypotonie;
Dépression respiratoire;
Possibilité de développer une dépendance physique et des symptômes de sevrage dans la période postnatale.

Comme les benzodiazépines sont excrétées dans le lait maternel, le flurazépam ne devrait pas être pris par les mères qui allaitent.