Par Dr. Simone Losi
Environ 80% de la population mondiale souffre ou a souffert de maux de dos au moins une fois dans sa vie. Ce terme désigne un complexe de symptômes affectant la colonne vertébrale dorso-lombaire, caractérisé par une douleur et une limitation fonctionnelle.
Pour nous, opérateurs de «fitness», il est donc essentiel d’adopter une approche correcte à l’égard des personnes touchées par ce problème.
Il y a quelques années à peine, on avait coutume de penser qu'une personne souffrant de mal de dos avait les abdominaux, voire les muscles érecteurs de la colonne vertébrale, très faibles ... et ensuite jusqu'à faire des centaines de crunches et / ou d'hyperextensions dans le 'intention de donner un peu de' soulagement et d'améliorer la santé de la personne.
En réalité, la question est un peu plus complexe, car:
les muscles érecteurs du rachis ne sont guère affaiblis car, pendant la journée, ils sont constamment en contraction; vous pouvez le tester en essayant de marcher et de mettre un doigt sur les côtés des apophyses épineuses au niveau lombaire, vous remarquerez qu'à chaque étape ces muscles se contractent.
Qu'est ce que cela signifie?
Que ces muscles doivent être "étirés" et non "renforcés".
Pour les abdominaux, le discours change.
Souvent, en faisant des exercices tonifiants pour les abdominaux, vous réalisez que vous travaillez et que vous contractez le bas du dos. c'est absolument physiologique, puisque les abdominaux et les lombaires sont développés à partir de la même feuille d'embryon. Pour cette raison, lors de l'entraînement de l'abdomen, il y a inévitablement aussi l'activation de la partie lombaire, ce qui n'est pas vraiment souhaitable pour un lumbago, car, comme nous l'avons dit, ses muscles dorsaux sont trop "courts" (rétractés). .
Une fois les antécédents médicaux terminés, une série d’essais est réalisée sur la colonne, tant en flexion qu’en extension, afin de vérifier le degré d’élasticité et les blocages possibles, en rotation et en flexion latérale. Ces dernières sont particulièrement utiles pour vérifier, dans le premier cas, s’il existe une différence de mobilité nette d’un côté à l’autre, et dans le second cas, l’harmonie des courbes lombaire, dorsale et cervicale.
De toute évidence, dans ces cas, tirer parti des chiffres médicaux et paramédicaux devient très important, car les tests sont pour nous "Personal Trainer", afin de comprendre si le problème nous concerne ou non.
Prenons un exemple: si, à partir des tests musculaires, il n’ya pas de problème et que nous voyons que malgré cela, notre client se plaint de maux de dos, nous pouvons supposer un problème viscéral; dans ce cas, le recours à un gastroentérologue peut aider.
D'autre part, si des blocs articulaires émergent des tests, un ostéopathe ou un chiropracteur peut être une excellente aide pour notre travail.
Par contre, si on vérifie des rétractions musculaires évidentes etc. que notre "tâche" consistera à étendre les muscles sujets au raccourcissement.
Lorsque les maux de dos sont liés à un problème lombaire, nous trouvons souvent les muscles suivants rétractés: ileus psoas, carré des reins, paravertébral et diaphragme.
Lorsque la douleur touche la région lombaire sacrée, puis un peu plus basse, les muscles suivants sont souvent rétractés: obturateur piriforme, interne et externe.
Dans tous les cas, la cause principale est souvent, dans les deux cas, le manque de mobilité du bassin, point cardinal des forces ascendantes (de bas en haut) et des descendants (de haut en bas).
Mais dans le bassin sont insérés de nombreux autres muscles importants pouvant indirectement causer ou causer des douleurs au dos (fascia fascia lata, sartorio, droit de l'abdomen, transverse, etc.).
Nous sommes donc obligés de penser, comme il se doit, au corps compris dans son intégralité.
La douleur est un signal d'alarme important signalant que quelque chose ne va pas, mais le fait de focaliser l'attention uniquement et exclusivement sur le point où la douleur est limitante; il est nécessaire de contrôler tous les muscles qui y sont insérés, les chaînes musculaires qui le traversent, puis d'utiliser également les méthodes d'allongement global pour trouver la cause du problème.
