Médicaments pour éviter la grossesse

définition

On parle de grossesse lorsqu'une femme, dans sa période fertile, porte le fruit de la fécondation dans son ventre. Selon la pensée de certains auteurs, la grossesse commence au moment précis où le spermatozoïde, arrivé dans la trompe de Fallope, rencontre l'ovule et le féconde; d'autres, au contraire, pensent que l'on ne peut parler de grossesse que lorsque l'embryon est implanté dans l'endomètre de la paroi utérine.

Les symptômes

La grossesse est l'une des périodes les plus choquantes et les plus extraordinaires que les femmes vivent pendant leur vie: chaque femme réagit différemment à ce qui lui arrive, émotionnellement et physiquement. Il est difficile de décrire une image symptomatique précise qui accompagne la grossesse, surtout si la femme est confrontée à sa première grossesse. L’aménorrhée (absence de menstruations) est sans aucun doute le symptôme qui unit la grande majorité des femmes enceintes, souvent associée à une tension mammaire avec douleur à la palpation, asthénie, augmentation de la fréquence des mictions, vertiges, hypersensibilité aux odeurs et / ou aliments, élévation de la température de base, incontinence urinaire, nausée, vomissements. D'autres femmes ne se rendent pas compte qu'elles sont enceintes parce qu'elles ne se plaignent d'aucun symptôme appréciable: ce qui est dit met en évidence la manière dont chaque organisme réagit de manière totalement subjective à cette merveilleuse expérience.

Informations sur la grossesse - Les médicaments destinés à éviter une grossesse ne sont pas destinés à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et la patiente. Consultez toujours votre médecin et / ou votre spécialiste avant de prendre Grossesse - Médicaments pour éviter une grossesse.

Des médicaments pour l'éviter

Paradoxalement, à ce jour, dans notre civilisation moderne, la grossesse inattendue est toujours considérée comme un tabou: les couples non mariés qui donnent naissance à une nouvelle vie sont parfois regardés avec un œil étrange. Les garçons, les jeunes, devraient recevoir des instructions précises sur les méthodes contraceptives afin d’éviter (ou de prévenir) une grossesse, lorsque cela est (manifestement) indésirable; certaines femmes peuvent même décider de mettre fin à la grossesse si celle-ci a déjà commencé, généralement au cours de la 16e semaine de grossesse. Clairement, le sujet est très délicat et risque d'aboutir à des réflexions tout aussi épineuses: l'objectif de cet article n'est donc certainement pas de faire réfléchir le lecteur, mais bien de décrire, de manière objective et détachée, toutes les méthodes préventives à la grossesse, à éviter soit avant l’implantation (contraception hormonale, mécanique ou naturelle), soit après l’implantation (méthodes chimiques abortives).

Contraceptifs hormonaux (prévention de la grossesse pour éviter la conception)

Les contraceptifs hormonaux empêchent l'ovulation, ils inhibent donc la libération de l'ovule par les ovaires; En plus de ce concept fondamental, les contraceptifs hormonaux agissent également en augmentant la densité du mucus cervical, ce qui empêche le passage des spermatozoïdes. En outre, le contraceptif hormonal, modifiant l'environnement des trompes de Fallope et du site intra-utérin, empêche l'implantation et la fécondation. Voyons ci-dessous quelles sont les méthodes contraceptives les plus commercialisées:

• timbre transdermique (à base de progestatifs et / ou d’œstrogènes): c’est un médicament libérant par voie transdermique de l’éthinylestradiol et de la norelgestromine (hormones œstrogènes et progestatifs) qui parvient dans le sang en évitant l’ovulation.

Par exemple:

• Evra: le timbre transdermique (4 cm de côté) contient 6 mg de norelgestromine et 600 mg d’éthinylestradiol. Appliquez le patch le premier jour de la menstruation et maintenez-le dans cette position pendant une semaine. Remplacez-le la semaine suivante, le même jour que vous avez commencé. Répétez l'application jusqu'à la troisième semaine. La menstruation a lieu pendant la quatrième semaine. Après la quatrième semaine, répétez le plan de traitement qui vient d'être décrit.

• Anneau vaginal :
  • éthinylestradiol + étonogestrel (par exemple, Nuvaring): l’anneau contraceptif flexible de diamètre externe de 54 mm et transversal de 4 mm contient 11, 7 mg d’étonogestrel et 2, 7 mg d’éthinylestradiol. Insérez l'anneau profondément dans le vagin le premier jour du cycle menstruel et maintenez-le pendant trois semaines. Après 21 jours, retirez l'appareil pendant 7 jours, au cours desquels les règles ont lieu. Passez ensuite au schéma thérapeutique décrit ci-dessus.

• Spirale ou DIU : méthode contraceptive alternative introduite dans l'utérus par un gynécologue pendant la menstruation et laissée là quelques années. La méthode empêche la fécondation ou empêche l'implantation de l'embryon dans l'utérus de la femme. L'appareil contient de la progestérone, qui est libérée progressivement.

• Pilule contraceptive ou contraceptive : œstroprogestatif (combiné) ou minipillola (formulé uniquement avec des progestatifs). C'est l'une des méthodes contraceptives hormonales les plus largement utilisées, celle que préfèrent les jeunes et les très jeunes avec un partenaire permanent. La pilule contraceptive a un très haut degré de fiabilité contraceptive (jusqu'à 99, 9%), mais elle ne protège en aucune manière des maladies sexuellement transmissibles.
  • Ethinylestradiol / lévonorgestrel (par exemple, Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): ce sont des pilules contraceptives utiles pour éviter la conception et empêcher la surproduction de gonadotrophines, qui est le principal déclencheur de l'ovaire polykystique. Ces médicaments sont disponibles en boîtes de 21 à 28 comprimés: chaque comprimé contient 0, 02 mg d'éthinylestradiol et 0, 1 mg de lévonorgestrel. Le traitement pharmacologique consiste à prendre un comprimé par jour pendant 21 jours, éventuellement à peu près à la même heure chaque jour, suivi d'un intervalle gratuit d'une semaine.
  • Désogestrel / Ethinylestradiol (par exemple, Gracial, Novynette, Lucille, Dueva, Securgin): il s’agit de comprimés pelliculés, composés de 20 µg d’éthnylestradiol et de 150 µg de désogestrel. La posologie et le mode d'administration reflètent ceux décrits ci-dessus.
  • Désogestrel (par exemple, Cerazette): il s’agit du minipill, formulé uniquement avec des hormones progestatives (il n’est pas formulé avec des œstrogènes). L'efficacité de la mini-pilule est comparable à celle des pilules contraceptives combinées courantes; En général, l'administration d'un médicament similaire entraîne moins d'effets secondaires.
  • Noréthistérone énanthate (par exemple Primolut NOR): progestatif à action prolongée administré par injection; provoque une contraception complète pendant huit semaines. Utilisé uniquement comme méthode contraceptive hormonale à court terme. Le médicament est également utile pour prévenir la grossesse extra-utérine et les kystes ovariens.
  • Acétate de médroxyprogestérone (par exemple Farlutal, Provera G): il s'agit d'un progestatif à action prolongée, administré par voie intramusculaire à la femme: son efficacité est comparable à celle des contraceptifs hormonaux combinés, même si elle peut créer des effets secondaires désagréables ( changements menstruels et récupération tardive de la fertilité après sa suspension, réduction de la densité osseuse, ostéoporose). L'administration de ce médicament chez les jeunes femmes n'est recommandée que si les autres méthodes contraceptives ne sont pas appropriées. Il est recommandé de ne pas utiliser le médicament pendant plus de deux années consécutives et de ne pas l'utiliser en cas de tendance à l'ostéoporose.

Contraception non hormonale: méthode barrière: l'utilisation de préservatifs, dès le début de la relation, est la seule méthode permettant d'assurer une couverture non seulement de la grossesse, mais également des maladies sexuellement transmissibles. En fait, la pilule contraceptive, bien qu’elle assure une excellente protection contre les grossesses non désirées, ne couvre en aucun cas la possibilité de contracter une maladie vénérienne. De ces mots, nous comprenons que les relations sexuelles occasionnelles, avec différents partenaires, devraient toujours être protégées par une méthode de barrière.

• Préservatif: méthode de contraception barrière par excellence, capable de fournir une protection contre les grossesses non désirées et les maladies sexuellement transmissibles de 98 à 99, 8%.
• Diaphragme: il s'agit d'un petit dôme en caoutchouc souple, monté sur un anneau malléable et flexible, à insérer près du cou de l'utérus avant les rapports sexuels. La méthode contraceptive est assez complexe à inclure, en plus de ne pas être totalement sûre; en conséquence, il s'agit d'une pratique contraceptive qui est en train de tomber en désuétude. Le taux d'échec est estimé à environ 20%.

Contraception à haut risque :

il existe des méthodes de contraception dites "naturelles" (admises par l'église et la religion) pour prévenir la grossesse; le point fondamental est qu’ils NE SONT PAS FIABLES au même titre que les contraceptifs hormonaux ou mécaniques (préservatif). Il est donc recommandé d'éviter de mettre en pratique des méthodes similaires qualifiées de "contraceptifs" si aucune grossesse n'est souhaitée de quelque manière que ce soit. Cependant, voici les méthodes contraceptives naturelles:

1. Coït interrompu: malheureusement très pratiqué par les jeunes et les très jeunes, la méthode, très risquée, consiste en l’interruption immédiate et immédiate des rapports sexuels quelques instants avant l’éjaculation: dans cette pratique contraceptive (apparemment sans danger), l’homme évite le sperme entre dans le vagin.
2. Méthode de la température de base: la température de base de la femme est sujette à des fluctuations au cours du cycle de 28 jours. Il semble que pendant l'ovulation, la température basale augmente de 0, 5 à 0, 6 ° C. La période la plus fructueuse pour les femmes commence 3 jours avant l'augmentation de la température basale et se termine 3 jours plus tard: si la femme souhaite éviter une grossesse, elle doit s'abstenir de relations pendant cette période.
3. Méthode Ogino-Knaus ou méthode du calendrier: (utile, surtout, pour obtenir l'effet inverse, car avec cette méthode, la femme comprend en quels jours elle est la plus fertile). Selon cette pratique, il semblerait que la femme soit fertile du 10ème au 18ème jour du cycle: à cette période, la femme devrait s'abstenir de relations sexuelles avec le partenaire. La garantie contraceptive est particulièrement faible: seules les femmes ayant un cycle menstruel très régulier de 27 à 32 jours pourraient idéalement utiliser cette pratique.
4. Méthode de Billings: consiste à évaluer le mucus cervical. Lorsque la femme est ovulatoire, le mucus apparaît plus épais et plus strict (il correspond approximativement au milieu du cycle); par conséquent, pour éviter une grossesse, la femme devrait s'abstenir de relations pendant cette période.

Contraception post-coïtale:

Nous clarifions immédiatement un concept fondamental, afin d’éviter les doutes et les perplexités: la contraception post-coïtale ne devrait pas être considérée comme une méthode de contraception de premier choix, au contraire de la pilule contraceptive.

Les méthodes contraceptives qui évitent la grossesse après une relation risquée ne devraient être utilisées que si le risque de devenir enceinte est élevé (lorsque, de toute évidence, une grossesse est indésirable). Voyons quelles sont les méthodes possibles:

1. Contraception oral post-coït ou pilule du lendemain : il s’agit d’une pilule qui n’a rien à voir avec celles décrites ci-dessus, même si elle est formulée avec des hormones. Nous parlons d'une préparation à base de progestatif indiquée UNIQUEMENT pour la contraception urgente - il est bon de le préciser à nouveau - à la suite d'une relation sexuelle potentiellement à haut risque de grossesse. Le médicament peut être vendu sous prescription médicale non répétable, à prendre au plus tard 72 heures à partir du rapport de risque. Ce n'est PAS une méthode abortive, car elle n'a aucun effet sur l'implantation de l'embryon et n'empêche pas l'accès du spermatozoïde à l'intérieur de l'ovule. Lévonorgestrel (par exemple, Norlevo, Levonelle): la pilule du lendemain est formulée avec 750 mcg de lévonorgestrel. Chaque boîte contient deux comprimés à prendre simultanément dans les 72 heures suivant le rapport. Avant de recourir à la pilule du lendemain d'une relation risquée, plus le risque de cet effet est élevé. La posologie du progestatif dans la pilule du lendemain est 20 à 30 fois supérieure à celle des pilules contraceptives habituelles: les deux pilules exercent leur action thérapeutique différemment.

2. Spirale en cuivre du DIU (le cuivre exerce un bon effet spermicide): même cette pratique contraceptive peut être considérée comme une méthode contraceptive post-coïtale. Dans ce cas, l'insertion de la spirale doit avoir lieu dans les 7 jours suivant une relation de risque de grossesse.

Avortement médicamenteux :

1. Pilule abortive ou RU-486 (par exemple, Mifegyne): à ne pas confondre avec la pilule du lendemain. La pilule abortive est formulée avec un stéroïde synthétique, la mifépristone, à prendre dans les deux mois suivant la grossesse. Il est formulé sous forme de pilule à prendre par la bouche et ne nécessite aucune intervention chirurgicale. Alors que la pilule du lendemain agit sur l'ovulation, la pilule abortive est capable de bloquer la grossesse en exerçant son action sur l'implantation d'un éventuel embryon. Pour le dosage, consultez votre médecin.

Tous les couples qui décident d'avoir des relations sexuelles doivent savoir qu'ils encourent le risque d'une grossesse non désirée. par conséquent, la mise en œuvre de stratégies naturelles pour se conformer à certaines règles éthiques et morales ne semble pas avoir beaucoup de sens. La contraception la plus sûre est sans contredit la contraception préventive, utilisant le préservatif ou la pilule contraceptive: il faut toutefois souligner qu'aucune méthode contraceptive ne donne une garantie à 100%.

Seule une abstention complète des relations sexuelles (ergo chastity) assure une "protection" absolue contre la grossesse.