Goitre - Causes et symptômes

définition

Le goitre (ou struma thyroïdien ) est une augmentation du volume de la thyroïde, qui peut être localisé (un ou plusieurs gonflements circonscrits à une seule partie de la glande) ou diffusé (tout l'organe augmente uniformément ses dimensions).

Le goitre peut survenir chez des patients présentant une activité thyroïdienne excessive, réduite ou normale. En fonction de son état fonctionnel, le goitre peut être toxique (associé à une hyperthyroïdie) ou non toxique (hypertrophie non tumorale, sans hyperthyroïdie, hypothyroïdie ou inflammation).

Le goitre peut apparaître sporadiquement (parfois confirmé) ou sous une forme endémique (quand il affecte plus de 10% de la population totale dans une zone géographique donnée).

Le trouble est relativement plus fréquent chez les femmes et peut avoir un schéma familial.

Symptômes associés

Habituellement, l'élargissement de la thyroïde (hyperplasie) se manifeste par un gonflement de la région antérieure du cou, non douloureux, qui se manifeste par la déglutition. La récolte peut être à peine palpable, visiblement épaissie ou très volumineuse.

Lorsque l’augmentation de la taille de la thyroïde est déterminée par l’hyperthyroïdie et l’hypothyroïdie, les chèvres caractéristiques de la maladie sous-jacente sont ajoutées au goitre.

Si le gonflement est excessif, cela peut poser un problème esthétique et la masse peut comprimer la trachée et l'œsophage sous-jacents, provoquant un enrouement, des problèmes de déglutition, une suffocation et une difficulté à respirer.

Causes possibles

Le goitre peut être un symptôme passager ou indiquer la présence d'une pathologie plus grave.

L'apparition de cette maladie est souvent le résultat d'altérations du métabolisme de l'iode, élément clé de la synthèse correcte des hormones thyroïdiennes. L'insuffisance de la contribution iodique favorise en particulier une stimulation chronique et continue de la TSH qui, à son tour, induit un grossissement progressif de la glande.

La carence en iode peut être secondaire à la faible consommation de cet élément dans l'alimentation, à l'ingestion excessive de gozzygens (par exemple, chou, navets et manioc) et / ou à une disponibilité réduite dans l'environnement. En particulier, le goitre tend à prévaloir dans les zones géographiques comportant des chaînes de montagnes internes, telles que celles de l'Himalaya, des Alpes européennes et des Andes.

L’augmentation du volume de la glande thyroïde peut également dépendre de défauts congénitaux et héréditaires liés au processus de synthèse des hormones thyroïdiennes (par exemple déficit du transport de l’iodure ou de l’action de la thyropéroxydase).

Les autres causes possibles sont les maladies auto-immunes et les inflammations de la thyroïde, telles que la thyroïdite de Hashimoto et la maladie de Graves, et la prolifération tissulaire d'origine tumorale.

L'utilisation de certains médicaments (tels que le lithium, la phénylbutazone et l'amiodarone) peut également contribuer au développement de cette affection.

Un goitre non toxique est également observé pendant la puberté, la grossesse et la ménopause.