Allergie aux acariens - Remèdes et prévention

Acariens

Les acariens et leurs dérivés sont responsables de l’une des plus importantes réactions allergiques pérennes. Chez les sujets prédisposés, l’allergie aux acariens se manifeste par une inflammation des voies respiratoires, des affections oculaires et une dermatite.

Cette réaction anormale du système immunitaire est générée par le contact avec différents allergènes produits au cours du cycle de vie de l'animal microscopique: enzymes digestives, défécations et sécrétions produites lors de la mue et de l'accouplement.

Les deux espèces d'acariens les plus courantes sont les Dermatophagoides pteronyssinus et les Dermatophagoides farinae, deux espèces répandues dans le monde entier. Dans nos maisons, les Dermatofagoids vivent dans la poussière et dans des endroits où ils peuvent s’installer (matelas, couvertures, rideaux, tapis, coussins, peluches, etc.). Un acarien produit de 6 à 40 boulettes de matières fécales par jour, chacune contenant environ 0, 2 ng d'allergène. Les autres substances allergènes sont les protéines présentes dans le corps de l'animal (cuticule, glandes sexuelles, sécrétions diverses) et les fèces. Ces allergènes peuvent facilement flotter dans l'air et, lorsqu'ils retombent, se déposent sur des objets de la vie quotidienne, puis sont inhalés.

Comment les supprimer

Étant donné qu’il n’est pas possible d’exterminer les acariens, il existe plusieurs mesures préventives pour réduire efficacement les allergènes dans l’environnement domestique et contrôler ainsi l’allergie provoquée par ces substances.

Les meilleures stratégies anti-acariens sont celles qui agissent sur les conditions de subsistance fondamentales des organismes incriminés:

Les acariens vivent bien à des températures supérieures à 20 ° C.

Si la température est inférieure à 16 ° C, leur cycle de vie est réduit à environ 34 jours. Cependant, les acariens survivent, même difficilement, jusqu'à 0 ° C.

L'humidité relative entre 60% et 80% favorise la prolifération des acariens

L'un des principaux facteurs limitant le développement de la colonie est la disponibilité de l'eau (par absorption): si l'humidité relative tombe en dessous de 50-55% et que l'environnement est sec, l'acarien se déshydrate et meurt. La meilleure stratégie consiste à utiliser des climatiseurs (en été) et des déshumidificateurs (en hiver), en réglant la valeur d'humidité à 50%.

Absence de soleil

Les acariens sont photophobes (meurent s'ils sont exposés au soleil).

Autres considérations:

Rideaux, meubles rembourrés, velours, peluches, etc. agissent comme un réservoir pour les acariens. Les couettes, les draps et les matelas sont les lieux de prédilection pour leur règlement.
Le régime des acariens est varié. La principale source de nourriture est constituée de petites écailles de peau, de pellicules et de poils. Cependant, les champignons, les moisissures, certains types de bactéries, des fragments d'insectes, des aliments pour animaux domestiques, des miettes, etc. peuvent également fournir les nutriments nécessaires à l'acarien. En pratique, il est impossible d'essayer de les éliminer en retirant leur nourriture.
Le cycle de vie adulte œuf-animal dure environ 30 jours. Un acarien adulte peut vivre pendant un à trois mois. Les femelles sont capables de pondre même 1 à 3 œufs par jour, renouvelant continuellement la colonie. Cela signifie que si un traitement utilisé pour tuer les acariens n’est pas efficace à 100%, la situation initiale est rétablie au bout d’un mois environ.

prévention

Mesures de prévention pour le patient allergique aux acariens

Dans le traitement de l’allergie aux acariens, l’engagement à adopter les différentes mesures décrites est important pour atteindre les objectifs suivants:

Réduire la gravité des symptômes;
Réduire le besoin de recourir à la pharmacothérapie;
Prévenir les exacerbations et éviter l'aggravation des réactions allergiques;
Prévenir l'apparition de la maladie chez les sujets prédisposés (exemple: enfants de parents allergiques).

Mesures environnementales générales

Faites tout ce qui est possible pour éviter de créer de l’humidité dans votre maison:
Évitez de répandre les vêtements mouillés à l’intérieur de la maison afin de ne pas augmenter le degré d’humidité interne;
Ventilez fréquemment les pièces de la maison, principalement le matin (au moins 20 minutes par jour);
Ne laissez pas la vapeur produite par la douche ou le bain se perdre dans les autres pièces en ouvrant les fenêtres pour l’éliminer; garder la porte de la cuisine fermée et une fenêtre légèrement ouverte lors de la préparation d'un repas chaud;
L'utilisation d'un déshumidificateur peut être utile dans certaines pièces très humides (sous-sols, pièces au rez-de-chaussée ou exposées au nord, etc.).
Ne pas recourir aux humidificateurs, car, en augmentant le niveau d'humidité relative, ils favorisent la prolifération des acariens.
Maintenez une température raisonnable entre 18 et 20 ° C, en particulier dans les chambres à coucher, lieu de prédilection des acariens.
Réduisez le nombre de bibelots, car ils accumulent de la poussière. Préférez un décor simple et facile à nettoyer. Évitez les bibliothèques ouvertes, les fauteuils rembourrés et les canapés. Enlevez les tapis, les carpettes et les rideaux compliqués.
Utilisez des doublures synthétiques anti-allergiques, en les changeant chaque semaine et en les lavant à 60 ° C. Même les draps doivent être changés à la même fréquence et lavés de la même manière.
Préférez les matelas et les oreillers en latex, un matériau qui permet une bonne respirabilité, sans être perméable à la poussière. Les matelas, les coussins, les couvertures en laine et les couettes doivent être exposés à la lumière directe du soleil tous les jours (pendant quelques heures) et vigoureusement battus dans un lieu ouvert (au moins une fois par semaine). Laver les rideaux, couvertures, oreillers, etc. à 60 ° C, au moins tous les deux mois.
Évitez de laisser des vêtements autour de la chambre, car ils ont tendance à ramasser la poussière. Mieux vaut les ranger dans un placard après les avoir soigneusement brossées à l'air libre. Évitez de changer de chaussures dans la pièce.
Nettoyez chaque jour à l'aide d'un chiffon humide, capable de collecter une bonne partie des parasites, en partant de la surface la plus élevée et en ne négligeant pas les coins.
Nettoyez les sols avec un chiffon électrostatique capable d’attraper la poussière sans la soulever. Ensuite, ramassez les déchets de plus grande taille avec le balai puis nettoyez soigneusement le sol. Si vous souhaitez utiliser l'aspirateur, il est préférable de choisir des modèles équipés d'un système de filtration d'eau ou d'Hepa.
Les poils des peluches sont capables de retenir une grande quantité d'acariens. En cas d'allergie, il vaut mieux ne pas les garder à la maison. Lavez-les chaque semaine à la machine à laver, à des températures supérieures à 60 ° C.
La fumée de tabac est une source de pollution. Évitez également l'utilisation d'insecticides et de peintures qui représentent des facteurs irritants pour le sujet allergique.
Réduisez le nombre de plantes ornementales à la maison, car elles favorisent le développement de moisissures.
Éloignez le lit des radiateurs, car la chaleur émise provoque un mouvement d'air et de poussière. Nettoyez périodiquement les radiateurs avec soin et, dans les maisons climatisées, appliquez des filtres à changer fréquemment.

Cette série d'indications peut également être utile pour les patients:

En cas d'allergie aux animaux domestiques: les pellicules et les cheveux restent dispersés dans l'air et ont tendance à s'accumuler dans les mêmes zones où les acariens sont enfouis;
Avec la dermatite atopique (eczéma): l'exposition aux acariens et à leurs métabolites peut exacerber la pathologie dermatologique indépendamment de l'allergie.

Remarque. Aspirateur avec filtres HEPA.

Les aspirateurs à sacs ou à air libèrent une partie des allergènes dans l'environnement et les rendent respirants. La "vapeur sèche" (150 ° C) parvient à pénétrer profondément et peut éliminer une partie des allergènes, mais son utilisation n'est pas recommandée sur les tapis et les matelas, car les fibres retiennent l'humidité, ce qui favorise le développement incontrôlé des acariens. Les aspirateurs équipés de filtres HEPA (High Efficiency Particulate Arrestance) semblent être efficaces pour réduire la concentration de particules allergènes dans l'environnement et éviter de disperser les acariens dans l'air lors du nettoyage. Ces aspirateurs peuvent retenir environ 99, 5% des particules de 0, 3 micron. Cependant, le coût de ces aspirateurs reste souvent élevé et les résultats restent controversés.

Mesures complémentaires

Tissus barrière anti-acariens

Les housses anti-acariens sont des revêtements spéciaux (housses de matelas, housses de coussin, housses de couettes) qui empêchent l'exposition directe aux allergènes d'acariens. Pour être efficaces, ces doublures doivent:

Être fait de tissus imperméables et respirants;
Enveloppez complètement le matelas, l’oreiller, la couette ou la couette;
S'il y a d'autres lits dans la chambre, il est conseillé de recouvrir tous les matelas et oreillers du même tissu barrière.

Mesures spécifiques

Produits chimiques: acaricides et dénaturants de protéines

Si les manifestations allergiques deviennent très intenses, il est possible de recourir à des produits chimiques pour détruire les acariens. Généralement, les préparations sont disponibles sous forme de spray et ont différents mécanismes d'action: certains agissent directement sur les acariens, d'autres rendent les allergènes inoffensifs. Ces produits peuvent être utilisés sur des matelas, des oreillers, des couvertures, des tapis, des tapis, des intérieurs de voiture, etc. Après l'application, il est nécessaire d'éliminer les acariens morts (encore capables de déclencher des réactions allergiques) et la poussière. Leur efficacité est influencée par leur utilisation correcte (quantité, temps d'action et pénétration en profondeur).

Les produits chimiques disponibles sur le marché sont principalement de 2 types:

Acaricides : ce sont des substances chimiques capables d'éliminer les acariens. Seuls certains d'entre eux ont une activité acaricide approuvée et sont équipés de preuves suffisantes de la sécurité d'emploi, le plus utilisé étant le benzoate de benzyle . Les acaricides sont utiles s'ils sont utilisés régulièrement et associés à d'autres mesures préventives: les acariens morts et leurs produits de décomposition peuvent déclencher des réactions. La durée de leur efficacité reste limitée à 3-6 mois.
Dénaturants des protéines : ils ne sont pas capables de tuer les acariens, mais ils exercent leur activité en dénaturant les protéines allergènes des acariens. Leur efficacité est encore douteuse. Un exemple de produit dénaturant est l'acide tannique, capable de neutraliser les allergènes de la poussière.

Les autres substances utilisées sont:

Mélange de polyphénols et de dérivés benzyliques: dégrade les allergènes contenus dans la poudre;
Phirimiphos-méthyl: c'est un composé qui agit par contact. Il peut être irritant pour les muqueuses et la peau.
Mélange d'acide benzoïque, terpinol, thymol et essences naturelles : action bactéricide et fongicide. Il agit indirectement sur la concentration d'acariens.

Surveiller la concentration environnementale d'allergènes

Pour vérifier les résultats obtenus grâce à la dépollution environnementale, différents kits de mesure de la concentration allergique dans l'environnement domestique sont disponibles. Ils sont basés sur les méthodes suivantes:

Dosage indirect de la quantité d'acariens: la quantité de guanine, un produit métabolique typique de l'acarien dans un échantillon de poudre, est déterminée. Ce test donne une indication approximative de la concentration environnementale de l'allergène.
Dosage direct de la quantité d'allergène majeur par ELISA (dosage immunoenzymatique), qui utilise des anticorps spécifiques contre les allergènes d'acariens.

Seuil de concentration d'allergènes permettant d'obtenir un risque d'allergie faible
concentration:	Équivalent à:	Niveau utile pour:
<10 mg d'allergène majeur	500 acariens par gramme de poudre	Réduit le risque d'exacerbations chez les patients allergiques aux acariens.
<2 mg d'allergène majeur	100 acariens par gramme de poudre	Prévenir la sensibilisation aux acariens.

Considérations finales

L'allergie aux acariens est sans aucun doute une pathologie importante, en particulier pour les réactions qu'elle provoque dans les voies respiratoires. Il existe de nombreuses possibilités pour prévenir et réduire l'exposition aux allergènes. Le patient peut concilier ses besoins tout en maintenant un environnement familial propre et accueillant, tout en bénéficiant d'une meilleure qualité de vie.