MIKAN ® Amikacina

MIKAN ® est un médicament à base de sulfate d'amikacine

GROUPE THERAPEUTIQUE: Antibactérien - Aminoglycosides

IndicationsMécanisme d'actionEtudes et efficacité cliniqueModalité d'utilisation et de dosageRenulations Grossesse et allaitementInteractionsContra-indicationsEffets indésirables

Indications de MIKAN ® Amikacina

MIKAN ® est indiqué dans le traitement des infections bactériennes graves causées par des micro-organismes sensibles à l'amikacine, même s'ils sont résistants à la gentamicine.

Mécanisme d'action MIKAN ® Amikacina

L'amikacine, l'ingrédient actif de MIKAN ®, appartient au groupe important d'aminoglycosides, antibiotiques largement utilisés dans le domaine clinique pour le traitement d'infections causées par des micro-organismes généralement résistants au traitement par les bêta-lactamines.

Caractérisée par une excellente perméabilité membranaire, l'amikacine prise de manière parentérale atteint en 30 à 60 minutes maximum les concentrations plasmatiques maximales réparties de manière homogène entre les différents fluides biologiques.

Pénétrée dans le cytoplasme bactérien, l'amikacine se lie et inhibe la sous-unité ribosomale 30S, nécessaire pour déterminer l'élongation correcte de la chaîne peptidique, préservant ainsi l'ensemble du processus de synthèse protéique.

La formation et l’accumulation de peptides aberrants, en plus de compromettre les propriétés biochimiques et métaboliques du battement, endommagent sérieusement la membrane plasmique, entraînant ainsi la perte maximale de potassium qui accompagne inévitablement la lyse cellulaire.

Malgré l’excellente efficacité d’action de l’amikacine, également dirigée contre les staphylocoques et les pseudomonas, différents microorganismes se sont développés au fil du temps, dans le cadre de mécanismes de résistance caractérisés par:

Réduction de la perméabilité bactérienne à l'antibiotique, induite par réduction de l'expression des transporteurs membranaires;
Variation structurelle des domaines de liaison aux antibiotiques;
Expression de protéines membranaires à activité lithique contre les aminosides.

Etudes réalisées et efficacité clinique

1 AMIKACINA DANS LE CONTRÔLE DES INFECTIONS PAR PSEUDOMONAS CHEZ DES PATIENTS ONCOLOGIQUES

J Paediatr Child Health. 2001 février; 37 (1): 38-43.

Étude intéressante démontrant l'efficacité du traitement combiné amikacine-ceftriaxone dans la réduction de la fièvre induite par Pseudomonas aeruginosa chez des patients pédiatriques atteints de neutropénie manifeste.

2 AMIKACINA DANS LA SEPSI NÉONATALE

Scand J Infect Dis. 2006; 38 (1): 36-42.

Des travaux démontrant comment l'addition d'amikacine à l'antibiothérapie commune pourraient être efficaces et sans danger pour le traitement de la septicémie néonatale, éliminant les agents pathogènes en seulement 48 à 72 heures de traitement pharmacologique.

3. L'AMIKACINE DANS LA PRÉVENTION DES INFECTIONS POSTOPÉRATOIRES

BJU Int, 2011 mars; 107 (5): 760-4.

Un travail intéressant qui démontre l'efficacité des aminoglycosides dans la prévention des infections du site opératoire. En fait, dans cette étude, l'utilisation de l'amikacine s'est révélée efficace pour réduire le taux d'infections chez les patients subissant une biopsie de la prostate.

Méthode d'utilisation et dosage

MIKAN ®

Solutions pour injection à usage parentéral de 500 à 1000 mg d’amikacine.

Le schéma posologique fourni pour MIKAN ® doit être établi par le médecin en fonction des caractéristiques physio-pathologiques du patient et de la gravité de son tableau clinique.

Les adaptations éventuelles doivent être évaluées en cas d'infections particulièrement graves ou si le patient présente des pathologies rénales telles que la diminution du débit de filtration glomérulaire, avec pour conséquence une accumulation de plasma d'amikacine.

Avertissements MIKAN ® Amikacina

Le traitement par MIKAN ® doit obligatoirement être défini et supervisé par du personnel médical, afin d’évaluer son adéquation et de rechercher d'éventuels effets indésirables par un contrôle périodique.

Une attention particulière doit être accordée aux patients ayant des antécédents de troubles neurologiques, auditifs-vestibulaires et néphrologiques en raison de la grande susceptibilité aux effets indésirables typiques de l'amikacine.

Si le patient présente des signes et des symptômes d’effets indésirables potentiels, il doit immédiatement informer son médecin de la possibilité d’interrompre ou de modifier le traitement en cours.

La présence de métabisulfite de sodium dans les excipients peut augmenter le risque de réactions d'hypersensibilité au médicament.

GROSSESSE ET ALLAITEMENT

L'utilisation de MIKAN ® pendant la grossesse et au cours de la période d'allaitement est généralement contre-indiquée en raison de l'absence d'essais cliniques capables de caractériser l'efficacité thérapeutique et le profil de sécurité du fœtus exposé à la prise d'amikacine.

interactions

Le patient recevant MIKAN ® doit accorder une attention particulière à l'hypothèse contextuelle de:

Les anesthésiques et les relaxants musculaires qui peuvent compromettre la fonction respiratoire et également causer une paralysie neuromusculaire;
Principes actifs présentant une ototoxicité et une néphrotoxicité potentielles, en raison du risque accru d'apparition d'une maladie rénale et de maladies auditives et vestibulaires;
Les diurétiques sont parfois responsables d'une surdité sévère.

Contre-indications MIKAN ® Amikacina

L'utilisation de MIKAN ® est contre-indiquée en cas d'hypersensibilité à la substance active et à ses excipients apparentés, pendant la grossesse et pendant l'allaitement.

Effets secondaires - effets secondaires

L'utilisation d'aminosides systémiques expose le patient à des effets indésirables typiques, parfois pertinents sur le plan clinique.

L'ototoxicité liée à l'accumulation d'amikacine dans les périlinfa et endolinfa pourrait en effet déterminer l'apparition de désordres auditifs vestibulaires tels que les acouphènes auriculaires, les vertiges et la surdité, alors que la néphrotoxicité de l'ingrédient actif pourrait augmenter le risque de désordres urinaires comme l'albuminurie, hématurie, cylindrurie et, dans les cas plus graves, hyperazotémie et hypercréininémie.

Les effets indésirables susmentionnés liés à la consommation de MIKAN ® sont rejoints par d’autres effets généralement moins graves et transitoires, caractérisés par des nausées, des vomissements, une hypotension, une anémie et une éosinophilie.