beauté

Kératose séborrhéique

Quelle est la kératose séborroïque

La kératose séborrhéique est une forme de tumeur bénigne qui affecte la peau; il se manifeste par des taches brun-brun généralement en relief. La surface des zones touchées par la kératose séborrhéique a tendance à s'écailler et à former des croûtes grasses sujettes à la rupture.

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Contrairement à la kératose actinique - qui ne doit pas être confondue - la kératose séborrhéique n’évolue pas en maladie maligne.

incidence

Les kératoses séborrhéiques se produisent très fréquemment dans le visage et le tronc des sujets ayant atteint l'âge moyen avancé, sans préférence pour le sexe. Le désordre dermatologique se manifeste surtout dans la race caucasienne, alors qu’il est rare que les Orientaux et les Noirs soient touchés.

Causes

La recherche étiopathologique est encore à l'étude. Le seul lien que les spécialistes ont pu prouver est la familiarité : il semble que les verrues séborrhéiques soient génétiquement transmises de manière autosomique dominante.

Il est cependant certain que la croissance, et donc l'évolution, des kératoses séborrhéiques est favorisée par des altérations hormonales ou des irritations, même si ce n'est pas la cause déclenchante: pour cette raison, la ménopause, moment de forte modulation hormonale, coïncide avec le renforcement des verrues. séborrhéique.

Enfin, certaines études suggèrent également une implication possible des rayons UV dans l’étiologie de la maladie, car il a été noté que la kératose séborrhéique se produit chez les personnes ayant exposé leur peau au soleil pendant une période prolongée. Cependant, étant donné que le désordre survient également chez des individus qui n’ont pas été excessivement exposés aux rayons UV, le débat sur l’implication ou non des rayons solaires dans l’étiologie de la kératose séborrhéique reste ouvert. Par conséquent, il est nécessaire de poursuivre des études plus détaillées sur ce sujet.

Manifestations cliniques

Habituellement, les kératoses séborrhéiques commencent par des papules jaunâtres qui deviennent plus foncées et feuilletées avec le temps. En réalité, la couleur des lésions peut varier de noisette à brune ou bleue en fonction du sous-type de kératose séborrhéique qui afflige le patient. En outre, bien que les lésions se produisent plus fréquemment sur le visage et le tronc, elles peuvent également se produire dans d'autres parties du corps, en fonction du sous-type de kératose séborrhéique dont vous souffrez. (voir paragraphe "Classification").

Les papules peuvent présenter différentes tailles, à la fois selon le sujet et la zone touchée par la kératose: on enregistre généralement un diamètre de 1 mm à 1 cm, mais il existe des cas où les papules sont encore plus évoluées .

Souvent, les kératoses séborrhéiques semblent être à peine liées à la peau et donnent la sensation de se détacher facilement. Précisément à cause de la précarité avec laquelle les kératoses séborrhéiques sont attachées à la peau, il n'est pas rare d'éradiquer, partiellement ou complètement, à la suite d'un traumatisme.

Compte tenu de la similitude avec les verrues, la kératose séborrhéique est connue sous le terme de verrue séborrhéique : les formations séborrhéiques ne sont ni contagieuses ni infectieuses et, comme mentionné, ne peuvent pas évoluer en formes tumorales malignes.

Les symptômes

Les lésions typiques de cette maladie de la peau sont généralement asymptomatiques et ne causent aucun inconfort. Cependant, dans certains cas, les lésions peuvent devenir irritées ou provoquer des démangeaisons et / ou des saignements.

classification

Différents sous-types de kératoses séborrhéiques sont identifiés:

  • Kératose acanthotique séborrhéique : il s'agit de la forme la plus fréquente. Elle présente une pigmentation diffuse allant de la noisette au brun foncé avec des pseudo-kystes de la cornée qui tendent à prendre une couleur jaunâtre.
  • Kératose acropostique séborrhéique ou kératose du mastic: elle affecte principalement les jambes et les lésions cutanées sont multiples.
  • Kératose séborrhéique hyperkératique : manifestation kératotique qui a tendance à s'effondrer de façon continue.
  • Kératose séborrhéique pigmentée ou mélanoacanthome: la forme kératotique manifeste de multiples pigmentations et la présence de mélanocytes est abondante.
  • Kératose séborrhéique irritée (ou inversée): la manifestation kératotique séborrhéique est accompagnée d'irritations et d'autres modifications possibles de la peau. Il y a des saignements et des rougeurs dans les zones touchées. Habituellement, les infiltrations de mélanophages dans les zones susmentionnées provoquent une décoloration bleuâtre des taches, provoquant parfois des doutes diagnostiques (distinction compliquée de l'épithéliome pigmenté basocellulaire).
  • Dermatose papulosa nigra ( kératose séborrhéique sur peau foncée ): en ce qui concerne cette maladie dermatologique, on ne sait toujours pas si elle peut être considérée comme une variante de la kératose séborrhéique. Il se manifeste par de petites taches multiples hyper pigmentées.

diagnostic

Le dermatologue doit diagnostiquer correctement le trouble en analysant chaque verrue séborrhéique pour éviter tout malentendu: les signes laissés par la kératose séborrhéique ressemblent en fait à des signes d'affections cutanées beaucoup plus graves (mélanome plat, carcinome spinocellulaire et basocellulaire).

Si le diagnostic de kératose séborrhéique est sans danger, l'élimination des verrues serait inutile (à moins que le trouble apparaisse comme un problème esthétique grave aux yeux du sujet touché). Grâce à la dermatoscopie, le spécialiste est en mesure de poser un diagnostic correct et de différencier les kératoses séborrhéiques des autres maladies de la peau. Naturellement, le médecin devra également identifier le type de kératose séborrhéique qui affecte le patient.

traitement

Comme mentionné, les traitements pour l'enlèvement des verrues séborrhéiques ne sont pas nécessaires, sinon pour des raisons esthétiques. En fait, les lésions sont généralement asymptomatiques et ne causent aucune gêne aux patients. Cependant, si les kératoses séborrhéiques présentent une croissance inégale et excessive, le désordre pourrait avoir des répercussions esthétiques importantes.

Dans ce cas, la diathermocoagulation, la cryothérapie, le laser, le curetage ou l’électrocautérisation sont des solutions possibles pour l’élimination des kératoses séborrhéiques.

Dans le même temps, les approches thérapeutiques susmentionnées peuvent être adoptées si les lésions deviennent gênantes, irritantes et provoquent des démangeaisons, des douleurs et / ou des saignements.

Après l’élimination de la kératose séborrhéique, la peau présente généralement une couleur plus claire que la peau environnante. Cette zone hypopigmentée peut rester telle toute la vie du patient.

En tout état de cause, le traitement entraîne une ablation définitive de la lésion, celle-ci ne se manifestant plus dans la zone où elle a été éliminée. Toutefois, cela n’empêche pas l’apparition de nouvelles kératoses séborrhéiques dans d’autres zones du corps non traitées.

résumé

Pour corriger les concepts ...

maladieKératose séborrhéique ou verrue séborrhéique
Aspects cliniquesMaladie non contagieuse et non infectieuse de nature bénigne. Il se manifeste par des taches brun-brun en relief; la surface des papules est rugueuse, caractérisée par des écailles et des suintements graisseux qui se détachent. Généralement, le diamètre des patchs varie de 1 mm à 1 cm. Parfois, la maladie de la peau est liée à une sensation lancinante de démangeaisons.
incidenceLes kératoses séborrhéiques surviennent chez les personnes qui ont atteint l'âge moyen avancé, sans préférence pour le sexe; le désordre dermatologique se manifeste principalement dans la race caucasienne, alors qu'il est rare chez les Orientaux et les Noirs.
Zones concernéesVisage et le tronc
Différences avec la kératose actiniqueLa kératose séborrhéique n'est pas une forme pré-néoplasique et n'est pas causée par une exposition aux rayons UV.
causeCe n'est pas clair Probablement, il est génétiquement transmis de manière autosomique dominante. Il est renforcé par des altérations hormonales et une immunosuppression.
dommagePurement esthétique
classification
  • Kératose d'acanthose séborrhéique
  • Kératose séborroica acroposta
  • Kératose séborrhéique hyperkératotique
  • Kératose séborrhéique pigmentée
  • Kératose séborrhéique irritée
  • Kératose séborrhéique sur peau foncée
Traitements possibles pour éliminer la kératose séborrhéique
  • diathermocoagulation
  • cryothérapie
  • laser
  • curetage
  • électrocoagulation