Éruptions cutanées

généralité

Les éruptions cutanées sont des modifications visibles de la peau pouvant survenir à la suite d'infections, d'allergies, de dermatoses primitives, de maladies auto-immunes, de grossesse, d'exposition excessive au soleil, de diabète sucré, de cancer de la peau, de vascularite, réactions indésirables aux vaccins, etc.

Phénomènes limités à certaines zones anatomiques ou à l’ensemble du corps, les éruptions peuvent être associées à: douleur, gonflement, démangeaisons, présence de cloques ou de bulles, papules, ulcères, pustules, écailles, furoncles, boutons plus ou moins rapprochés, chaleur et changements dans la coloration de la peau.

Le traitement des éruptions cutanées repose sur la guérison des causes du déclenchement, dont la connaissance nécessite une procédure de diagnostic assez précise.

Quels sont les éruptions cutanées?

Les éruptions cutanées, également appelées éruptions cutanées ou éruptions cutanées, sont des modifications évidentes de la peau, à la fois en termes de cohérence et en termes d’apparence, qui peuvent parfois être associées à des douleurs et d’autres symptômes.

Les signes distinctifs de certaines conditions pathologiques et pas seulement, les éruptions cutanées sont des phénomènes qui ne peuvent affecter que certaines zones de la peau ou le corps tout entier.

Causes

Les causes de l'éruption incluent:

Les infections . Les exemples d’infections à l’origine d’une éruption cutanée typique sont: la teigne, la maladie de Lyme, la rougeole, la varicelle, la rubéole, la gale, la scarlatine, la quatrième maladie, la cinquième maladie, la sixième maladie et l’herpès génital., zona, mononucléose infectieuse, certaines formes de syphilis, dermatite de la couche, infections à streptocoque du groupe A, infections à staphylocoques, SIDA, impétigo, candida, toxoplasmose, variole, la maladie des mains debout, le typhus, l'hépatite virale, le pityriasis rosé, le syndrome de choc toxique, le syndrome de Kawasaki, la pneumonie à Mycoplasma (ou pneumonie atypique), la rickettsie, etc.
Réactions allergiques aux médicaments, métaux, produits chimiques, lotions, savons, aliments et autres matières.
Les affections cutanées primaires, telles que divers types d’eczéma, de psoriasis, d’acné ou de rosacée. Parmi ces maladies particulières, les eczémas méritent quelques pistes d'étude.
Également appelé dermatite, l' eczéma est un processus inflammatoire de la peau qui provoque une éruption cutanée présentant des caractéristiques particulières.
Il existe de nombreux types d’eczéma, notamment: eczéma atopique (ou dermatite atopique), eczéma de contact (ou dermatite de contact), eczéma séborrhéique, eczéma astéosique (ou xérose), dyshidrose, eczéma discoïde (ou eczéma nummulaire), eczéma à stase variqueuse, eczéma herpétiforme, neurodermatite et dermatite périorale.
Les maladies auto-immunes, telles que le lupus érythémateux systémique, la sclérodermie ou la colite ulcéreuse.
Diabète sucré .
Grossesse
Tumeurs cutanées et tumeurs dans certains organes du corps qui présentent la particularité de modifier l'apparence de certaines zones de la peau.
Vascularite, ou l'inflammation des vaisseaux sanguins.
Problèmes de circulation sanguine dans les membres inférieurs .
Réactions indésirables aux vaccins .
Exposition excessive au soleil .

Parmi les causes de déclenchement, les éruptions cutanées dépendent de l’extension de celle-ci (donc, si l’éruption est limitée à certaines zones anatomiques ou à l’ensemble du corps) et des altérations de la peau.

Symptômes et complications

La peau soumise à une éruption cutanée peut être le site de:

Gonflement;
La douleur;
Démangeaisons. Le prurit peut être constant (toujours présent) ou intermittent (aller et retour), aigu (c'est-à-dire très intense) ou à peine mentionné, etc.
Quand elle est particulièrement intense, les démangeaisons peuvent amener le patient à se gratter si durement et à maintes reprises pour se faire une plaie cutanée présentant un risque d'infection.
Boursouflures. Presque toujours de couleur claire, les vésicules sont de petites lésions cutanées (10 mm au maximum) et détectées par rapport au plan de la peau, qui contiennent en elles-mêmes un liquide séreux ou sérum-hématique. Ils affectent les couches les plus superficielles de l'épiderme;
Bolle. Elles sont équivalentes en tout aux vésicules, à la seule différence que leurs dimensions dépassent 10 mm;
Pustules. Ce sont des lésions cutanées très similaires aux vésicules et aux bulles qui, contrairement à ces dernières, contiennent du pus;
Papules et / ou macules colorées. Les papules sont des lésions cutanées détectées par rapport à la surface de la peau; les macules, en revanche, sont des lésions plates, c'est-à-dire ni détectées ni déprimées.
La taille des papules et des taches varie en fonction du type d'éruption présente (vous pouvez aller de quelques millimètres à même cent millimètres).
Les papules et les taches peuvent être clairement distinguées les unes des autres ou peuvent être très proches les unes des autres (conformation en grappes);
Échelles. Ce sont des zones de cellules mortes, qui produisent des taches sèches;
Furoncles. Ce sont des protubérances particulières, qui résultent d'une inflammation bactérienne des follicules pileux;
Ulcères. Ce sont des lésions profondes de la peau, résultant de la perte de l'épiderme, de parties du derme superficiel et parfois même des couches profondes de la peau.
Les ulcères cutanés sont extrêmement douloureux et, très souvent, ne manifestent pas une tendance normale à la guérison spontanée;
Changements dans la coloration normale de la peau. Les couleurs fréquentes d'une éruption cutanée possible sont le rouge, le rose vif et le violet; Cependant, des couleurs telles que le bleu au noir ou au jaune sont également possibles.
En général, les changements de couleur de la peau sont une prérogative des taches, des papules ou des zones sujettes au gonflement;
La chaleur.

Comme indiqué, la présence d'une ou de plusieurs de ces modifications - qui représentent en fait les caractéristiques possibles des éruptions cutanées - dépend strictement de la condition de déclenchement. Pour comprendre ce qui vient d'être dit, un certain état pathologique peut provoquer une éruption cutanée caractérisée par des papules prurigineuses (c'est-à-dire, des démangeaisons), tandis qu'un autre état pathologique spécifique peut provoquer une éruption cutanée caractérisée par des points rouges chauds, douloureux et enflés.

curiosité

Dans le domaine médical, les infections qui, en plus de provoquer une éruption cutanée typique, provoquent également de la fièvre, un malaise généralisé, une perte d'appétit, des maux de tête, des douleurs abdominales et une irritabilité sont également appelées maladies exanthémateuses .

Les maladies exanthématiques les plus importantes et les plus répandues sont: la rougeole, la rubéole, la scarlatine, la cinquième maladie, la sixième maladie, la varicelle et la quatrième maladie.

Autres particularités des éruptions cutanées

Il existe des éruptions cutanées de nature contagieuse, c'est-à-dire qu'elles peuvent se propager parmi les porteurs (les soi-disant malades) et les autres (le soi-disant sujet en bonne santé).

Ces éruptions cutanées avec contagiosité ont toujours une origine infectieuse . Il est donc impossible, par exemple, la propagation chez les individus d'une éruption cutanée allergique.

complications

La dermatite de contact provoque des éruptions cutanées sans complications; L'acné intense, en revanche, peut provoquer des éruptions cutanées induisant la formation de cicatrices évidentes sur la peau.

Ces deux exemples servent à attester que la dégénérescence en complications, par une éruption cutanée, est liée au facteur déclenchant.

Dans les cas les plus déplorables, des éruptions cutanées dues à une réaction allergique peuvent aboutir au décès du patient.

diagnostic

Le diagnostic d'éruptions cutanées engage les médecins non seulement dans la détection des altérations affectant la peau, ce qui est en soi assez simple et immédiat, mais également dans la recherche des causes qui en déclenchent .

La connaissance des causes du déclenchement est importante car elle représente la base sur laquelle planifier le traitement le plus approprié et parvenir à un rétablissement éventuel.

Comment déterminer la cause d'une éruption cutanée?

Pour retracer les causes des éruptions cutanées, elles sont fondamentales:

L' analyse approfondie des changements cutanés ;
L' anamnèse ;
Analyses de sang et d'urine .

Si les informations recueillies au cours des investigations susmentionnées sont insuffisantes ou méritent une enquête plus approfondie, le médecin traitant peut également recourir à une biopsie de la peau et à des tests instrumentaux tels que la radiographie thoracique.

ANAMNESIS: À QUOI ATTEND-IL?

L'anamnèse pour un patient souffrant d'une éruption cutanée est un ensemble typique de questions; ces questions comprennent:

Depuis combien de temps l'éruption est-elle en cours?
L'éruption a-t-elle changé d'aspect depuis son apparition?
L'éruption provoque-t-elle des démangeaisons? Si c'est le cas, est-ce intense et insupportable ou léger et intermittent?
Le patient a-t-il de la fièvre ou l'a-t-il déjà fait depuis l'apparition de l'éruption?
Le patient souffre-t-il d'une allergie particulière? Si oui quoi?
Le patient suit-il un traitement pharmacologique? Si oui, quels médicaments prenez-vous précisément?
Le patient a-t-il récemment subi la piqûre ou la morsure d'un insecte en particulier?
Avec l'apparition de l'éruption cutanée, le patient a-t-il commencé à souffrir d'une autre maladie, telle qu'une perte de poids ou des douleurs articulaires?

BIOPSIE CUTANÉE

La biopsie cutanée consiste à collecter, à travers un scalpel très particulier, une petite portion de peau intéressante du point de vue clinique (comme par exemple celle dans laquelle réside une éruption cutanée) et à l'analyse ultérieure au microscope de cette portion cutanée.

En ce qui concerne les causes d'une éruption cutanée, la biopsie cutanée clarifie non seulement les doutes, mais fournit également des informations exclusives, qu'aucune autre enquête de diagnostic antérieure ne peut garantir.

thérapie

Le traitement des éruptions cutanées varie en fonction des causes de déclenchement. De plus, il est tout à fait intuitif qu'une éruption cutanée due à une infection nécessite un traitement complètement différent d'une éruption cutanée due à une exposition excessive au soleil.

Il convient de noter qu'il existe des éruptions cutanées dues à des causes cliniquement pertinentes qui méritent un traitement rapide, car elles peuvent également avoir une issue fatale pour le patient.

Exemples de traitement des éruptions cutanées

Les éruptions cutanées dues à une infection bactérienne (ex: infection à staphylocoques) nécessitent un traitement antibiotique à base d'antibiotiques.
Le mode d'administration de ces antibiotiques peut être oral (comprimé) ou local (crème);
Les éruptions cutanées dues à une allergie nécessitent un traitement à base d' antihistaminiques et parfois de corticostéroïdes .
Les antihistaminiques sont des médicaments qui ont pour effet de contrecarrer la libération d'histamine, l'un des plus importants modulateurs de la réponse inflammatoire et la principale cause de réactions allergiques. Les corticostéroïdes, en revanche, sont des médicaments ayant un puissant effet anti-inflammatoire;
Les éruptions cutanées dues à un eczéma nécessitent l'utilisation d' émollients et parfois l'utilisation de médicaments, notamment de corticostéroïdes (topiques ou oraux) et d' immunosuppresseurs .
Les éruptions cutanées dues à la présence de diabète sucré dépendent du traitement de ce dernier.

Effets secondaires de la thérapie

De nombreux médicaments utilisés dans le traitement de certaines éruptions cutanées peuvent avoir des effets secondaires désagréables, en particulier si leur utilisation est inappropriée.

Par exemple, s'ils sont utilisés de manière inappropriée, les corticostéroïdes peuvent provoquer l'obésité, l'ostéoporose, le diabète, la cataracte et l'hypertension. les antihistaminiques peuvent induire de la somnolence; les immunosuppresseurs favorisent l'apparition d'infections (car ils abaissent les défenses immunitaires); etc.

surveillance

Lors du traitement des éruptions cutanées, une surveillance périodique de ces dernières est importante car elle permet de déterminer si le traitement a les effets souhaités ou non.

pronostic

Comme les caractéristiques, les complications et le traitement, le pronostic des éruptions cutanées dépend également des causes qui déclenchent la maladie. il existe en effet des facteurs de causalité traitables avec d'excellents résultats (d'où un excellent pronostic), des facteurs de causalité traitables avec des résultats moins satisfaisants (donc un pronostic incertain), des facteurs de causalité nécessitant un traitement continu (sinon l'éruption se reproduit) et des facteurs de causalité qui répondent bien au traitement que si ce dernier est opportun.

Pour comprendre:

Le traitement des éruptions cutanées dues à une infection à staphylocoques commune est généralement associé à un pronostic bénin;
Le traitement des éruptions cutanées dues au diabète sucré est efficace, à condition qu'il soit continu (le diabète sucré est une maladie qui nécessite un traitement constant).