généralité
Le nerf radial est un important nerf périphérique des membres supérieurs, qui provient du plexus brachial et couvre tout le bras, puis l'avant-bras.
Le nerf radial peut être victime d'une blessure qui peut altérer les fonctions sensorielles ou motrices du nerf en question.
Bref examen de ce qu'est un nerf
Pour bien comprendre ce qu'est un nerf, il est nécessaire de commencer par le concept de neurone .
Les neurones représentent les unités fonctionnelles du système nerveux . Leur tâche est de générer, échanger et transmettre tous ces signaux (nerveux) permettant le mouvement musculaire, les perceptions sensorielles, les réponses réflexes, etc.
Généralement, un neurone est composé de trois parties:
- Le soi-disant corps, où réside le noyau de la cellule.
- Les dendrites sont équivalents aux antennes de réception des signaux nerveux d’autres neurones ou de récepteurs situés à la périphérie.
- Les axones, qui sont des prolongements cellulaires ayant pour fonction de diffuser le signal nerveux. L'axone recouvert de myéline (gaine de myéline) est également appelé fibre nerveuse.
Un faisceau d'axones constitue un nerf .
Les nerfs peuvent porter des informations de trois manières:
- Du système nerveux central (SNC) à la périphérie . Les nerfs avec cette propriété sont appelés efférents. Les nerfs efférents contrôlent le mouvement des muscles, ils sont donc à la tête de la sphère motrice.
- De la banlieue à la SNC . Les nerfs dotés de cette capacité sont appelés afférents. Les nerviafferenti signalent au SNC ce qu’ils ont détecté à la périphérie et couvrent donc une fonction sensorielle (ou sensorielle).
- De la SNC à la banlieue et inversement . Les nerfs ayant cette double capacité sont appelés mixtes. Les nerfs mixtes remplissent une double fonction: moteur et sensorielle.
Quel est le nerf radial?
Le nerf radial est un nerf périphérique important des membres supérieurs, ayant à la fois une fonction sensorielle et une fonction motrice.
Le nerf radial est l'une des cinq principales structures nerveuses, qui dérivent du plexus brachial . Le plexus brachial est une formation réticulaire importante de plusieurs nerfs spinaux (qui sont des nerfs du système nerveux périphérique ), qui ont pour tâche d'innerver non seulement l'épaule, mais également tout le membre supérieur (bras, avant-bras et main). .
En plus du nerf radial, les 4 autres structures nerveuses principales, issues du plexus brachial, sont: le nerf musculo-cutané, le nerf axillaire, le nerf médian et le nerf ulnaire .
anatomie
Le nerf radial est une continuation du cordon postérieur du plexus brachial.
Le cordon postérieur du plexus brachial comprend les fibres nerveuses des racines rachidiennes C5, C6, C7, C8 et T1 (NB: pour mieux comprendre ce que sont les racines rachidiennes, nous recommandons aux lecteurs de lire ici l'article). Cela signifie que, dans le nerf radial, il y a des fibres nerveuses appartenant à toutes les racines spinales susmentionnées.
Tout au long de son parcours, le nerf radial donne naissance à différentes branches qui prennent le nom de branches .
ORIGINE ET DECAYE DU NERVO MEDIEN
Le point du membre supérieur où le nerf radial est né du plexus brachial est l' aisselle .
De là, le nerf radial descend le long du bras, occupant d’abord une position postérieure par rapport à l’ humérus (os du bras), puis une position latérale et enfin une position antérieure. En d'autres termes, il réside d'abord à l'arrière du bras, puis passe dans le service latéral et, finalement, dans la section avant.
Lorsque vous vous déplacez du côté de l'os du bras, le nerf radial s'insère dans une rainure latérale profonde de l'humérus. cette rainure prend le nom de rainure radiale .
Pendant la majeure partie de son trajet le long du bras, le nerf radial s'écoule près d'une branche de l'artère brachiale.
Flanqué, pour l'essentiel de son trajet dans le bras, de l'artère brachiale, le nerf radial fait son entrée dans l'avant-bras immédiatement après avoir été positionné antérieurement, par rapport à l'humérus. L'entrée de l'avant-bras par le nerf radial se produit à la fosse dite cubitale .
Dans l'avant-bras, le nerf radial se sépare en deux: dans la branche profonde du nerf radial et dans la branche superficielle du nerf radial .
La branche profonde du nerf radial est une branche nerveuse avec des fonctions motrices; la branche superficielle du nerf radial, en revanche, est une branche nerveuse aux fonctions sensibles.
BRANCHE DU NERVO RADIAL
Deux des branches du nerf radial ont déjà été nommées: nous parlons bien sûr de la branche profonde du nerf radial et de la branche superficielle du nerf radial.
- La branche appelée nerf cutané postérieur du bras . Il provient approximativement au niveau de l'aisselle;
- Les branches qui se dirigent vers la longue tête (ou tête longue) et la tête médiale (ou tête médiale) du triceps brachial . Ces branches proviennent du tractus nerveux radial qui passe derrière l'humérus;
- La branche qui se dirige vers la tête latérale (ou tête latérale) du triceps brachial . Cette branche provient du tractus nerveux radial passant latéralement à l'humérus;
- La branche appelée nerf cutané latéral inférieur du bras . Il provient du bras;
- La branche appelée nerf cutané postérieur de l'avant-bras . Il provient de la région postérieure du bras.
fonctions
Comme indiqué au début, le nerf radial remplit à la fois les fonctions motrices et sensorielles.
FONCTIONS MOTEUR
Le nerf radial innervera les muscles assis dans le bras et l’avant-bras:
- Dans le bras, il innerve les trois têtes (ou têtes) du muscle appelé le triceps brachial. Le muscle triceps brachial appartient à la région postérieure du bras; elle prend naissance en trois points distincts, appelés têtes (longues, médiales et latérales), et se termine sur l'olécranon de l' ulna et sur la capsule articulaire du coude .
Le muscle triceps brachial permet l'extension du coude et représente le principal élément musculaire du compartiment postérieur du bras.
L'innervation des têtes du triceps brachial appartient aux branches nerveuses radiales, qui prennent naissance dans le tractus nerveux radial postérieur à l'humérus et dans le tractus nerveux radial latéral à l'humérus.
- Dans l' avant - bras, il innerve les muscles du compartiment postérieur. Les muscles du compartiment arrière de l'avant-bras sont, pour la plupart, des extenseurs de la main. Leur tâche est de permettre l'extension du poignet et des doigts.
L'innervation des muscles du compartiment postérieur de l'avant-bras appartient avant tout à la branche profonde du nerf radial; branche profonde qui, à un moment donné de son parcours, devient le nerf interosseux postérieur .
| Résumé des muscles innervés par le nerf radial et ses branches, au niveau de l'avant-bras: | |
| Branche profonde du nerf radial |
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| Nerf interosseux postérieur |
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FONCTIONS SENSIBLES
Les fonctions sensorielles du nerf radial appartiennent aux branches connues: nerf cutané postérieur du bras, nerf cutané latéral inférieur du bras, nerf cutané postérieur de l'avant-bras et branche superficielle du nerf radial.
- Nerf cutané postérieur du bras : assure l'innervation et la sensibilité cutanée de la région postérieure du bras;
- Nerf cutané latéral inférieur du bras : assure l'innervation et la sensibilité cutanée de la région latérale du bras. Pour être précis, la région de la peau touchée est juste en dessous du muscle deltoïde;
- Nerf cutané postérieur de l'avant-bras : assure l'innervation et la sensibilité cutanée des régions postérieure et centrale de l'avant-bras;
- Branche nerveuse radiale : assure l'innervation et la sensibilité cutanée de la surface dorsale du pouce, de l'index, de la moitié moyenne et de la partie annulaire.
maladies
Le nerf radial peut être victime d'une blessure. Les lésions du nerf radial sont des lésions pouvant altérer à la fois la fonction motrice et la fonction sensorielle du nerf en question.
Les lésions nerveuses radiales peuvent survenir en au moins 4 points différents: au niveau du tractus situé dans l'aisselle, au niveau du tractus traversant la gorge radiale, au niveau de la branche profonde du nerf radial et enfin au niveau niveau de la branche superficielle du nerf radial.
Lésions de la radiale radiale avec siège dans l'essieu
Les lésions du tractus nerveux radial situé dans l'aisselle peuvent être la conséquence d'une luxation de l'humérus de l'articulation glénohumérale (une épaule) ou d'une fracture de la partie proximale de l'humérus .
Sous l’aspect moteur, les effets sont les suivants: la paralysie du triceps brachial et des muscles postérieurs de l’avant-bras. Le sujet affecté est donc incapable d'étendre l'avant-bras, le poignet et les doigts de la main.
Du point de vue sensoriel, toutefois, l’effet principal est la perte de sensibilité de la peau dans les quatre parties innervées par les branches sensibles.
LESIONS DU NERF RADIAL AVEC SIÈGE EN RAINURAGE RADIAL
En règle générale, les lésions du tractus nerveux radial traversant le sillon huméral sont les conséquences de fractures du corps huméral. Le corps de l'humérus est la région centrale de l'humérus, celle située entre l'extrémité proximale et l'extrémité distale.
Du point de vue moteur, les effets consistent en un affaiblissement du triceps brachial (jamais de paralysie!) Et en une paralysie des muscles postérieurs de l'avant-bras. Le sujet affecté est donc incapable d'étendre le poignet et les doigts.
Du point de vue sensoriel, toutefois, l’effet principal est la perte de sensibilité de la peau dans les parties de la peau innervées par la branche superficielle du nerf radial. Il est rappelé aux lecteurs que la branche superficielle du nerf radial fournit la perception sensorielle de la surface dorsale du pouce, de l’index, du milieu et de la moitié annulaire.
LÉSIONS DU BRANCA PROFONDE DU NERVE RADIAL
Les lésions de la branche profonde du nerf radial peuvent être la conséquence de fractures de la soi-disant tête de radio ou de dislocations postérieures du radius, par rapport à l'articulation du coude.
Sous l’aspect moteur, ce type de lésion affecte le fonctionnement des muscles du compartiment postérieur de l’avant-bras, à l’exception du muscle supinateur et du long muscle extenseur radial du carpe.
Du point de vue sensoriel, cependant, les lésions de la branche profonde du nerf radial ne produisent aucun effet car, comme nous le rappelons, cette branche est dépourvue de fonction sensorielle.
LESIONS DE LA MARQUE DE SURFACE DU NERVE RADIAL
Les lésions de la branche superficielle du nerf radial peuvent être le résultat de coupures (ex: coups de couteau) ou de déchirures de l'avant-bras .
Du point de vue sensoriel, ce type de lésion annule la sensibilité cutanée de la surface dorsale du pouce, de l'index, du milieu et de la moitié annulaire.
Par contre, du point de vue moteur, cela n’a aucun effet, car, comme vous vous en souvenez, la branche superficielle du nerf radial n’a qu’une fonction sensible.
