Pathologie respiratoire chez le cycliste

introduction

Le cycliste s’engage de manière significative et constante dans le système respiratoire, dans la fonction particulière d’un plus grand apport en oxygène et de l’élimination du dioxyde de carbone produit par l’augmentation de l’activité musculaire.

Les pathologies du système respiratoire les plus fréquemment observées chez les cyclistes sont les infections aiguës et chroniques d’origine virale ou bactérienne, ainsi que l’asthme bronchique provoqué par l’exercice physique.

Maladies infectieuses

Causes

La diminution des défenses immunitaires joue un rôle déterminant dans l'apparition d'infections respiratoires.

Depuis plus d'un siècle, on sait que les lymphocytes sont activés dans le sang avant et après l'exercice. cependant, la concentration de lymphocytes est fortement réduite à la fin de l'effort. Il y a donc, dans la phase post-exercice, une baisse généralisée de l'activité du système immunitaire; Ce phénomène, appelé "fenêtre ouverte", est détectable dans différentes conditions de stress physique, telles qu'une séance d'entraînement intense ou une compétition.

Durant la phase "fenêtre ouverte", le sujet est particulièrement exposé au risque d'infections. Pour un cycliste, il est facile d’imaginer comment cette phase correspond à un moment où la possibilité de contact avec des agents pathogènes est particulièrement élevée: immédiatement après une compétition, c’est l’embrassement des supporters, le séjour dans l’hospitalité avec d’autres personnes, la vapeur d’eau les douches et la climatisation des salles ou des moyens de transport représentent un vecteur optimal pour la transmission d'agents infectieux.

Une déficience transitoire de la fonction immunitaire augmente le risque de contracter des infections respiratoires, en particulier d'origine virale.

Les symptômes

Les manifestations consistent généralement en des symptômes locaux, tels que la congestion nasale, la pharyngodynie, la rhinorrhée et des symptômes systémiques, tels que la température fébrile, les maux de tête, l'asthénie et la myartralgie. Ces infections, généralement limitées à des structures suprararaires, peuvent également affecter la structure pulmonaire, avec l'apparition de trachéites et / ou de trachéo-bronchites.

Diagnostic et traitement

Le diagnostic est posé par l'examen clinique: la trachéite présente rarement des signes objectifs, tandis que la bronchite peut être caractérisée par des expectorations mucopuruleuses et des bruits pathologiques communs à l'ascultation, tels que le ronchi, les râles et les sifflements.

Le traitement est symptomatique, avec recours à un traitement antibiotique uniquement en cas de bronchite à crachats purulents. Afin de prévenir les complications, une brève pause dans les activités sportives est recommandée pendant 2 ou 3 jours.

Asthme de stress

L'asthme bronchique, considéré comme une inflammation obstructive réversible des voies respiratoires, est une pathologie caractérisée par une hyper-réactivité bronchique, qui peut être induite ou aggravée par l'activité physique.

Causes

Les exercices d'endurance, tels que le cyclisme, peuvent entraîner une augmentation plus ou moins marquée de la résistance des voies respiratoires, entraînant des difficultés respiratoires et une durée variable.

Chez les athlètes prédisposés, l'augmentation de la fréquence de la respiration (hyperpnée) au cours de l'exercice est le déclencheur de l'apparition du bronchospasme (réduction du volume des bronchioles respiratoires). L'hyperpnée induit un refroidissement de la muqueuse bronchique, qui à son tour détermine une vasoconstriction initiale des capillaires péri-bronchiques; pendant la pause, en revanche, il y a une hyperbure du sang dans ces vaisseaux, avec hyperémie et œdème de la muqueuse, avec pour conséquence un rétrécissement de la lumière bronchique.

En conséquence, plus le niveau de ventilation requis par l'activité sportive est élevé, plus le risque de bronchospasme est grand; comme facteur essentiel, bien sûr, il existe toujours une hyperréactivité bronchique induite par une inflammation chronique.

Les facteurs favorables sont les conditions climatiques et environnementales; Par exemple, plus l'air froid est froid et sec, plus le risque de bronchospasme est élevé. La présence de polluants ou d'allergènes peut également favoriser la constriction bronchique.

prévention

De nos jours, les cyclistes et les athlètes ont généralement tendance à sous-estimer certains symptômes, mais méritent plutôt l’attention du risque de maladie respiratoire chronique. Très souvent, par exemple, une grippe commune accompagnée de maux de gorge et de fièvre est négligée par l'athlète, qui revient en selle avec le système immunitaire toujours engagé dans la lutte contre l'infection virale, s'exposant au risque de chevauchement de l'infection bactérienne.

Prévenir les maladies du système respiratoire est simple, il suffit de suivre quelques étapes simples:

• quand il fait froid dehors, sortez pour un exercice bien couvert, avec un équipement technique approprié:
• les personnes allergiques doivent consulter le système de santé pour avoir recours à des médicaments spécifiques;
• ceux qui s'entraînent pendant la saison hivernale doivent faire attention à l'arrivée du printemps, lorsqu'ils doivent laisser les lourds vestes; En fait, à cette période de l'année, le risque d'infection virale est le plus élevé.
• si vous exercez une influence, suspendez l'activité et reprenez-la uniquement lorsque vous êtes guéri cliniquement
• si la toux persiste, consultez votre médecin
• boire beaucoup de liquide pendant le sport
• la vaccination est recommandée pour les sujets qui, pendant la période hiver-printemps, tombent malades, avec une forte fièvre et des complications respiratoires
• recommandé de prendre une préparation multivitaminée.

Mieux vaut prévenir que guérir, alors les cyclistes et les athlètes ont généralement besoin de savoir ce qu’ils font s’ils dépassent la limite en demandant trop de leur corps.

La machine humaine vit dans un équilibre parfait; si nous nous attendons à plus, le système immunitaire diminue sa fonction de protection, rendant le corps plus vulnérable aux infections.

Pour la correspondance: Luigi Ferritto

Département de médecine interne Unité de physiopathologie respiratoire "Athena" Villa dei Pini

Piedimonte Matese (CE)