Hyperpigmentation de la peau: imperfections et troubles d'hyperpigmentation

Taches de rousseur

Déterminées par des facteurs génétiques, les taches de rousseur sont des hyperchromies se présentant sous la forme d’une petite tache pigmentée, de couleur foncée et de forme circulaire.

Des taches de rousseur apparaissent sur le visage, le cou, les épaules, le tronc et le dos des mains, en particulier chez les personnes à la peau très claire (phototypes I et II), aux cheveux blonds ou roux. Semblables aux éphélidés, ils se différencient par la couleur plus foncée (marron ou noire); peut augmenter en nombre après une exposition prolongée à la lumière du soleil, qui active davantage les mélanocytes.

Suite à des irritations répétées ou à des phénomènes dégénératifs liés à la vieillesse, les taches de rousseur peuvent présenter des modifications morphologiques (augmentation de volume, irrégularité de la surface).

Les éphélidés

Les éphélides, également de nature génétique, ressemblent beaucoup aux taches de rousseur, mais ont une nature différente. Tout d'abord, ils sont beaucoup plus sensibles au rayonnement solaire, ils apparaissent donc principalement en été et principalement sur les zones exposées (visage, cou, mains). Ils apparaissent sous forme de petites taches de couleur rouge-brun clair qui se forment, en particulier chez les personnes ayant les cheveux roux ou clairs, en raison d'une altération des mélanocytes et des processus d'oxydation induits par les rayons UV. Contrairement aux taches de rousseur, elles deviennent plus évidentes après une exposition au soleil. Une protection solaire adéquate peut donc aider à les réduire.

Lentigo solaire

Le lentigo solaire se présente sous forme de taches de forme irrégulière et de tailles variables, dont la couleur peut aller du jaune au brun. Ils surviennent principalement dans les zones les plus exposées au rayonnement solaire et sont causés par une exposition excessive au soleil sans protection adéquate, entraînant des brûlures. Ce phénomène touche le plus souvent les personnes âgées de 45 à 50 ans, dont la peau présente un ralentissement du renouvellement cellulaire. Il est possible de prévenir ce type d'hyperpigmentation en exposant correctement le soleil et en évitant toutes les conditions qui conduisent à une brûlure.

Lentigo Senili

Lentigo senili, contrairement aux solaires, est dû à l'addition des dommages causés par l'exposition solaire au fil du temps. Ils se présentent sous forme de lésions maculaires brunes, généralement de 1 cm de diamètre, et sont plus fréquents chez l'homme que chez la femme. Les zones les plus touchées sont les zones les plus exposées: le visage et le dos de la main. Ils sont rarement observés chez les patients de moins de 50 ans. Puisqu'ils peuvent entraîner des maladies plus dangereuses, telles que le mélanome ou le carcinome basocellulaire, il serait souhaitable de prévenir ce risque en utilisant des crèmes contenant des écrans solaires.

Melasma

Le mélasma, ou chloasma gravide, est lié à une accumulation irrégulière et intense de mélanine, non accompagnée par la prolifération de mélanocytes, mais par une surproduction du pigment lui-même.

Il se présente sous forme de blocs de pigments de forme irrégulière, de couleur allant du brun clair au brun foncé, situés principalement sur la partie centrale du visage, mais aussi parfois sur le cou, les avant-bras et les zones moins exposées, comme le thorax et les régions périgénitales. .

Cependant, trois zones principales de distribution du mélasma peuvent être identifiées:

Zone faciale centrale comprenant le nez, le front, les joues, la lèvre supérieure et le menton
Les joues et le nez
Zone mandibulaire (moins commune)

Melasma est également appelé chloasma de grossesse car il apparaît très souvent pendant la grossesse ou lors de la prise de la pilule contraceptive. Les femmes brunes au teint plus foncé sont plus frappantes. Les causes de ce phénomène ne sont pas encore clairement définies, mais l'action de l'oestrogène et l'exposition au soleil jouent un rôle important. En fait, l’apparition des taches semble être corrélée aux taux d’hormones, en particulier de 17-β estradiol, responsables d’une augmentation significative de l’activité de la tyrosinase. Le mélasma est également plus répandu en été qu'en hiver, ce qui montre que l'exposition au soleil est l'une des principales causes de l'apparition de ce phénomène. Une prédisposition génétique, le stress, l’utilisation de certains médicaments, les troubles de l’ovulation et les réactions allergiques dues à l’utilisation de produits cosmétiques peuvent contribuer à déclencher ou à aggraver ce trouble de la pigmentation. Le mélasma peut s’améliorer avec les crèmes éclaircissantes, le peeling et les lasers, mais a parfois tendance à se reformer plusieurs années après la première manifestation.

Taches de rousseur de "lit de bronzage"

Ils se présentent sous la forme de lésions mélanocytaires apparaissant après une exposition aux rayons UV des lits de bronzage. Bien qu’elles ressemblent à des taches de rousseur solaires, elles ont révélé histologiquement une hyperplasie mélanocytaire pouvant provoquer l’apparition d’un cancer de la peau.1

Hyperpigmentation post-inflammatoire

L'hyperpigmentation post-inflammatoire (PIPA) se manifeste sous la forme d'une pigmentation foncée entourant une zone précédemment enflammée. Cela peut être le résultat de différents troubles de la peau. Il est courant chez les sujets à peau foncée et peut apparaître dans n’importe quelle partie du corps, ce qui le rend particulièrement pénalisant chez les patients dont la zone touchée est le visage. Cette pathologie peut être la conséquence de divers événements cutanés (acné, eczéma, folliculite, brûlures, cicatrices) ou de traitements tels que le peeling ou le laser.