définition
Le trouble de la personnalité limite (DBP) est un trouble psychiatrique complexe, observé principalement chez les jeunes, en particulier les femmes. Ce trouble de la personnalité est caractérisé par l'instabilité de l'image de soi, de l'humeur, du comportement et des relations sociales.
Un rôle important dans le développement de cette maladie peut être la croissance dans un environnement handicapant, dans lequel l'expression des émotions, des pensées et des sensations physiques est non seulement non reconnue, mais souvent banalisée avec des réactions inappropriées. Cela produit des effets pathogènes sur le sujet, ce qui présente des difficultés pour comprendre, exprimer et moduler son état émotionnel. Une déficience affective, une famille très autoritaire ou un événement traumatisant survenu tôt dans l’enfance peuvent être des facteurs prédisposants. En outre, certaines caractéristiques tempéramentales, telles que l’impulsivité, semblent être plus fréquemment associées au trouble.
Symptômes et signes les plus courants *
- agressivité
- alexithymia
- anhédonie
- angoisse
- Comportement impulsif
- Comportement suicidaire
- Delirio
- dépersonnalisation
- dépression
- déréalisation
- dysphorie
- Troubles de l'humeur
- dromomanie
- évitement
- Isolement social
- nervosité
- Sautes d'humeur
- toux
Autres directions
Le trouble de la personnalité limite se caractérise par une symptomatologie complexe et variée. Le patient manifeste une profonde instabilité en ce qui concerne la gestion des émotions, de l'identité, des comportements et des relations avec les autres.
La perception de soi oscille entre des identités opposées et partielles: le sujet limite a beaucoup de difficulté à exprimer ses choix et / ou ses préférences, assumant un rôle différent selon le contexte et la situation dans laquelle il se trouve.
De plus, le patient change très facilement d'humeur et peut même éprouver des émotions contradictoires en même temps. aux moments de dysphorie, on peut alterner tristesse ou anxiété généralisée. L’état humoral le plus fréquent est l’enfant enragé, connoté par de violents accès de colère sans véritable raison, pouvant parfois conduire à une confrontation physique. La labilité émotionnelle peut également se produire avec l'oscillation entre idéalisation et dévaluation, enthousiasme et déception.
Le sujet borderline craint un abandon réel ou imaginaire, exprime l'angoisse et, à certains moments, perd le contact avec la réalité (la pensée semble presque psychotique). En réponse à la perception d'abandon, des symptômes dépressifs peuvent également apparaître.
Les relations interpersonnelles sont marquées par des moments de surévaluation de l'autre personne, qui se transforme souvent en extrême opposé et atteint le mépris.
Le trouble de la personnalité limite peut conduire à des comportements impulsifs (abus de drogue ou d'alcool, tendance à la consommation excessive d'alcool, conduite imprudente, sexualité fantasmagorique, agressivité, kleptomanie, etc.). En outre, des tentatives d'automutilation et de suicide ont été observées.
Le trouble de la personnalité limite implique des sentiments chroniques de vide et d'absence de but, des idées omniprésentes du mal et de l'isolement. Dans des situations de stress particulièrement intense, de paranoïa ou de symptômes dissociatifs temporaires, mais graves, au cours desquels le sujet sent qu'il n'est pas présent pour lui-même (dépersonnalisation et déréalisation).
Le patient ne réalise pas les effets qu'il produit et le sentiment d'omnipotence (c'est-à-dire de sentir qu'il peut dominer tous les événements) est une réaction de défense face à la fragilité émotionnelle.
Environ 10% des patients ayant une personnalité limite décèdent par suicide.
Le DBP est le trouble de la personnalité le plus souvent observé en observation clinique. Pour le diagnostic, nous nous référons principalement aux critères mentionnés dans le DSM (Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux).
Les personnes atteintes d'un trouble de la personnalité n'ont souvent pas conscience de leur état et présentent des symptômes de survenue tels que l'anxiété, la dépression, la toxicomanie ou d'autres problèmes qui ne sont pas clairement associés à la maladie dont ils souffrent. Cependant, un sentiment d'inconfort (par exemple, inconfort, colère ou réactions défensives) lors de l'interaction entre le médecin et le patient peut être interprété comme une indication précoce de la personnalité limite.
Le traitement implique une intervention psychothérapeutique (thérapie psychodynamique ou cognitivo-comportementale) à associer à la pharmacologie. L'utilisation d'antipsychotiques, de stabilisateurs de l'humeur et d'antidépresseurs est utile pour la gestion de la rage et des symptômes couramment associés (anxiété, dépression et symptômes psychotiques) au trouble de la personnalité limite.
