santé respiratoire

Symptômes de bronchiolite

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définition

La bronchiolite est une infection virale aiguë des voies respiratoires inférieures. La maladie touche principalement les enfants de moins de deux ans, avec une prévalence plus élevée au cours des six premiers mois de la vie.

Le virus respiratoire syncytial (SRV) est responsable de la plupart des bronchiolites. Cet agent viral endommage plus particulièrement les branches les plus minces de l’arbre respiratoire (bronchioles), provoquant un œdème muqueux, une hypersécrétion de mucus et une nécrose des cellules épithéliales bronchiques. Tout cela implique une réduction considérable de la lumière bronchique, ce qui chez le petit enfant est déjà généralement très limité. Le virus respiratoire syncytial se propage principalement par contact direct avec des sécrétions infectées et provoque de petites épidémies, en particulier en hiver. La phase d'infectiosité dure généralement de 6 à 10 jours.

Moins fréquemment, la bronchiolite est due aux virus de la grippe (A et B), au parainfluenza (1, 2 et 3) et aux adénovirus.

Symptômes et signes les plus courants *

  • Acidose respiratoire
  • apnée
  • asthénie
  • Atélectasie pulmonaire
  • cyanose
  • déshydration
  • dyspnée
  • fièvre
  • hypoxie
  • léthargie
  • Nez fermé
  • pâleur
  • le rhume
  • râles
  • Souffle sifflant
  • Sensation d'étouffement
  • somnolence
  • couiner
  • tachycardie
  • tachypnoea
  • toux

Autres directions

La bronchiolite est aiguë: après 1 ou 2 jours de manifestation des symptômes du rhume, peu de toux et une fièvre modérée (rarement supérieure à 38 ° C), une dyspnée de plus en plus grave se manifeste et précipite les conditions de enfant. En quelques heures, la respiration devient plus fréquente et une tachycardie, une pâleur, une toux persistante et d'autres signes de difficultés respiratoires apparaissent: râles sifflants et crépitants, cyanose périorale, nageoires nasales, apnée récurrente, expiration prolongée et rentrée inspiratoire. au jugulum (base du cou), intercostal et épigastrique. Dans ces conditions, l'enfant est fréquemment déshydraté, à la fois en cas de détresse respiratoire et de difficulté simultanée à prendre des aliments et des liquides par la bouche.

Les patients peuvent devenir de plus en plus léthargiques à mesure que l'infection progresse. Avec la fatigue, la respiration devient de plus en plus superficielle et inefficace, provoquant une acidose respiratoire. Chez de nombreux enfants, une otite moyenne aiguë concomitante est présente.

Le diagnostic est suspecté sur la base de l'anamnèse, de l'examen physique et de l'apparition de la maladie au cours d'une épidémie connue; la cause première - le virus respiratoire syncytial - peut être identifiée par un test rapide effectué sur un écouvillon ou un lavage nasal. Des symptômes similaires à ceux de la bronchiolite chez l'enfant sont causés par l'asthme et le reflux gastro-oesophagien avec inhalation du contenu gastrique.

La thérapie est favorable et prévoit l'administration d'oxygène, l'hydratation et la nutrition veineuse. L'administration d'antibiotiques est prévue en cas de complications bactériennes, tandis que les médicaments bronchodilatateurs et / ou cortisone peuvent améliorer la fonction respiratoire.

Le pronostic est généralement excellent, si les soins médicaux sont adéquats: la plupart des enfants se rétablissent en 3 à 5 jours sans conséquences, bien que la respiration sifflante et la toux puissent durer 2 semaines. L'échec respiratoire ne se développe que chez certains patients.