généralité
La Nortriptyline est un médicament appartenant à la classe des antidépresseurs tricycliques, mais s'est également révélée utile dans le traitement de l'arrêt du tabac.
Nortriptyline - Structure chimique
En réalité, la nortriptyline n’est commercialisée en Italie qu’avec les indications pour le traitement du trouble dépressif majeur, mais de nombreuses études ont montré que ce médicament pouvait être d’une grande aide dans la voie du sevrage tabagique.
Mécanisme d'action
Comme mentionné ci-dessus, la nortriptyline est un médicament appartenant à la classe des antidépresseurs tricycliques et, à ce titre, peut inhiber la recapture de la noradrénaline et, dans une moindre mesure, la recapture de la sérotonine. De plus, la nortriptyline a une activité antihistaminique, anticholinergique et adrénolytique.
Le mécanisme exact par lequel la nortriptyline agit pour lutter contre le tabagisme n'est pas tout à fait clair, mais on pense que les actions susmentionnées que ce médicament joue sont impliquées dans le mécanisme de cessation. Cependant, la nortriptyline est capable de diminuer le besoin urgent de fumer et de réduire les symptômes secondaires résultant du sevrage de la nicotine, parmi lesquels la dépression est également incluse.
En outre, une étude récente a montré que le soutien comportemental des fumeurs en plus du traitement médicamenteux (y compris celui basé sur la nortriptyline) peut augmenter les chances de succès du traitement antitabagique.
Effets secondaires
Le traitement par la Nortriptyline peut provoquer les effets indésirables caractéristiques des antidépresseurs tricycliques, bien que tous les patients ne les subissent pas.
Parmi les principaux effets indésirables pouvant survenir, nous rappelons:
- Bouche sèche;
- sédation;
- nausée;
- Difficulté de la miction;
- constipation;
- Obscurcissement de la vue;
- tremblements;
- Maux de tête;
- Palpitations et tachycardie.
dosage
Nortriptyline est disponible sous forme de comprimés à prendre par voie orale.
En règle générale, dans le traitement anti-tabac, 10 mg de nortriptyline par jour sont administrés au cours de la première semaine de traitement. Dans les semaines suivantes, la dose de médicament est augmentée jusqu'à 25-75 mg par jour.
Après environ douze semaines de traitement, la dose de nortriptyline est progressivement réduite jusqu'à ce que le traitement soit interrompu.
La quantité de médicament à utiliser sera déterminée individuellement par le médecin pour chaque patient. À cet égard, il est essentiel de toujours suivre les instructions données par le médecin, tant en ce qui concerne la quantité de médicament à prendre que la durée du traitement.
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
Nortriptyline ne doit pas être utilisé par les femmes enceintes, sauf si le médecin estime que cela est absolument nécessaire.
La nortriptyline est excrétée dans le lait maternel, mais en quantité relativement faible. Dans tous les cas, les mères qui allaitent devraient obtenir un avis médical afin de savoir si elles peuvent continuer à allaiter pendant le traitement avec le médicament.
Contre-indications
L'utilisation de nortriptyline est contre-indiquée dans les cas suivants:
- Chez les patients présentant une hypersensibilité connue à la même nortriptyline;
- Chez les patients ayant récemment souffert d’un infarctus du myocarde;
- Chez les patients souffrant de maladie cardiaque, y compris les arythmies;
- Chez les patients présentant une insuffisance hépatique;
- Chez les patients souffrant de troubles de la thyroïde;
- Chez les patients atteints de phéochromocytome;
- Chez les patients atteints de glaucome à angle fermé;
- Chez les patients présentant une intoxication alcoolique aiguë et / ou des barbituriques;
- Chez les patients présentant une rétention urinaire;
- Chez les patients déjà traités avec des inhibiteurs de la monoamine oxydase (ou IMAO), médicaments utilisés pour traiter la dépression et la maladie de Parkinson.
En vérité, comme avec les IMAO, la nortriptyline peut également établir des interactions médicamenteuses avec d'autres types de médicaments. Par conséquent, il est essentiel d'informer votre médecin si vous prenez - ou avez été récemment pris - des médicaments de toute nature, y compris des médicaments sur ordonnance et des produits à base de plantes.
