La diverticulite est une maladie du côlon. Il représente la complication d'un défaut anatomique appelé diverticulose, caractérisé par la formation de plusieurs diverticules intestinaux.
Lorsque les diverticules sont infectés / enflammés, on parle de diverticulite.
Les causes de diverticulose et de diverticulite ne sont pas tout à fait claires. On suppose qu'ils ont une base génétique mise en évidence par certains facteurs comportementaux (régime alimentaire et comorbidités).
Que faire
- Prévention: ne peut pas être utilisé pour la diverticulose congénitale, mais peut être efficace dans l’acquisition et dans le ralentissement / la prévention de l’évolution de la diverticulite / maladie diverticulaire (diverticulite récurrente qui affecte de nombreux diverticules).
- Reconnaître les symptômes: la diverticulite n’est pas une maladie facilement reconnaissable. Il survient très fréquemment chez les personnes atteintes du syndrome du côlon irritable (SCI) et les symptômes d'une diverticulite légère peuvent facilement être confondus:
- Gêne, douleur ou crampes abdominales après le repas.
- Ils surviennent principalement après avoir mangé certains aliments.
- Météorisme et flatulences.
- Diarrhée ou constipation.
- Douleur située sur le côté gauche.
- Dans les cas graves:
- Fièvre.
- Douleurs plus intenses.
- Complications hémorragiques.
NB : les diverticules et les diverticules sont asymptomatiques.
- Contactez votre médecin ou votre gastro-entérologue pour un diagnostic et un traitement précis. Après un examen objectif, ils prescriront des tests pour confirmer les soupçons de diverticulite:
- Échographie abdominale.
- Tomographie informatisée.
- Colonoscopie.
NB : Le traitement de la diverticulite a pour objectif de réduire les risques d’aigus ou, éventuellement, de les traiter. Cependant, les diverticules ne peuvent pas être éliminés et restent dans l'intestin tout au long de la vie du sujet.
- Tout d’abord, il est essentiel d’arrêter de fumer, de boire de l’alcool et éventuellement de s’exposer à des substances toxiques (de toute nature).
- Il est conseillé de prendre des précautions particulières lors de la mastication afin d'éviter de laisser des morceaux solides non digestibles dans le colon.
- Les remèdes contre la diverticulite sont différenciables en:
- Régime alimentaire et pharmacothérapie pour la diverticulose, la prévention de la diverticulite et des infections légères.
- Régime alimentaire et traitement médicamenteux en cas de diverticulite grave.
- Chirurgie pour diverticulite grave et complications (p. Ex. Abcès diverticulaire, perforation et péritonite).
Ce qu'il ne faut pas faire
- En cas de familiarité avec la diverticulose (congénitale ou acquise), ne prenez aucune mesure préventive.
- Négligez les symptômes et ne contactez pas votre médecin ou votre gastro-entérologue.
- Suivez un régime alimentaire inapproprié.
- Sédentarité.
- Abus de laxatif irritant.
- Abus de nourriture / boisson ou d'autres substances nocives.
- Ne pas mâcher correctement.
- Ignorer la pharmacothérapie.
Quoi manger
- En cas de diverticulose et pour prévenir la diverticulite, il est conseillé de préférer:
- Aliments riches en fibres solubles: légumes et fruits sans peau, légumineuses décortiquées, céréales et pseudocéréales non intégrales, algues.
NB : Une étude récente nie la corrélation entre une consommation accrue de fibres et une incidence moindre de diverticulite. Néanmoins, la constipation reste le principal facteur de risque dans la formation de diverticules acquis.
- Aliments bien hydratés: tous frais, éventuellement crus (en particulier les fruits et les légumes).
- Aliments qui sont complètement à mâcher ou qui contiennent peu de résidus solides: l’entrée de matières organiques dans les diverticules peut être une cause de prolifération bactérienne et d’infection.
- Aliments probiotiques: riches en lactobacilles, bifidobactéries et eubactéries, véritables "colonies de renforcement" de la flore bactérienne intestinale. Quelques exemples sont: le yaourt, le kéfir, le babeurre, le tofu, le tempeh, le miso, les cornichons, la choucroute.
- Aliments à faible teneur en matière grasse: la partie grasse du régime doit être composée d’huiles végétales pressées à froid (par exemple, de l’huile d’olive extra vierge) Parmi les viandes et les poissons que nous recommandons: poulet, dinde, veau, longe de porc, morue, plie, loup de mer, dorade etc.
- En cas de diverticulite sévère, il est conseillé de préférer:
- Aliments liquides, sans résidu fixe.
NB : La nutrition artificielle suivra après la chirurgie.
Quoi ne pas manger
- En cas de diverticulose et pour prévenir la diverticulite, il est conseillé d'éviter ou de minimiser:
- L'alcool.
- Café, thé, cacao, ginseng et boissons énergisantes: tous riches en xanthines.
- Boissons gazeuses et / ou acides.
- Aliments non à croquer ou contenant des résidus solides en excès: fruits séchés (noix, amandes, etc.), pépins de fruits sucrés (raisins, grenade, etc.), écorces de légumes totalement non digestibles (aubergines, tomates, etc.).
- De grandes quantités de lait, surtout si elles ne sont pas complètement tolérées.
- Épices et mets épicés: poivre, piment, excès d’ail et d’oignon, gingembre, raifort, certains fromages et salami.
- Aliments excessivement gras, en particulier avec des lipides de mauvaise qualité: ce sont des aliments vides comme les collations, les fast-foods, les sucreries, etc.
NB : Il est déconseillé d'éliminer les graisses de l'alimentation car elles exercent un effet lubrifiant sur l'intestin facilitant l'évacuation et prévenant la constipation.
Cures Naturelles et Remèdes
- Phytothérapie et suppléments:
- Extraits de plantes ou de laxatifs à base de fibres solubles (NON irritants):
- Graines de psyllium et fibres extraites.
- Amorphophallus konjac et glucomannanes extraits.
- Gomme: de Guar, de Karaya etc.
- Mucilage: par exemple agar agar.
- Suppléments probiotiques.
- Suppléments de molécules anti-inflammatoires et anti-oxydantes: la corrélation avec la diverticulite n'est pas connue, mais pourrait aider à réduire l'inflammation: oméga-3, antioxydants polyphénoliques, vitamines antioxydantes (A, C, E) et antioxydants minéraux (zinc et sélénium).
Soins pharmacologiques
- Thérapie pharmacologique prophylactique:
- Antibiotiques qui ne peuvent pas être absorbés dans l'intestin: ils agissent dans le côlon sans entrer dans la circulation.
- Traitement pharmacologique en phase aiguë:
- Antibiotiques systémiques:
- Ciprofloxacine (par exemple Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox).
- Métronidazole (par exemple, Metronid, Deflamon, Flagyl).
- Clindamycine (par exemple, Dalacin-T, Clindamycine BIN, Zindaclin, Dalacin-C).
- Associations pharmacologiques telles que sulfaméthoxazole / triméthoprime (par exemple, Bactrim).
- Probiotiques: par exemple Enterogermina.
- Analgésiques non stéroïdiens: ils ne sont pas toujours recommandés car ils peuvent induire la constipation, retarder l'apparition des symptômes et le traitement:
- Ketorolac (par exemple Girolac, Rikedol, Benketol, Kevindol).
- Morphiniques.
prévention
- En présence de symptômes, contactez votre médecin pour obtenir un diagnostic.
- Suivez un régime alimentaire équilibré visant à la prévention (nombreuses fibres et probiotiques et peu de matières grasses).
- Si présent, prévenir et traiter la constipation.
- Si nécessaire, respectez le traitement pharmacologique prescrit.
- Pratiquez l'activité motrice.
Traitements Médicaux
- Chirurgie: utile uniquement lorsque la diverticulite ne répond pas au traitement médicamenteux ou devient compliquée. Il est basé sur l'excision de la région intestinale touchée.
