définition
La narcolepsie est un trouble neurologique chronique qui provoque des crises soudaines de sommeil pendant la journée. Les personnes atteintes de cette maladie peuvent s’endormir à tout moment, même si elles s’engagent dans des activités attrayantes, comme travailler ou parler.
En outre, une fois que la narcolepsie se développe, elle persiste toute la vie du patient. Il apparaît donc clairement à quel point cette maladie peut avoir un impact négatif sur la vie des patients qui en souffrent.
Causes
La cause exacte de la narcolepsie n’a pas encore été complètement identifiée, mais il semble qu’une prédisposition génétique soit nécessaire pour se développer. Outre les facteurs génétiques, il semble en outre que l’intervention de facteurs environnementaux puisse également favoriser l’apparition de la pathologie.
Les symptômes
Comme mentionné, les patients souffrant de narcolepsie présentent des crises de sommeil répétées et soudaines au cours de la journée. De plus, il arrive souvent que la narcolepsie s'accompagne de cataplexie, c'est-à-dire d'une perte soudaine et transitoire du tonus musculaire, similaire à celle survenue pendant le sommeil paradoxal.
L'asthénie, les hallucinations pendant le sommeil, les troubles du sommeil nocturne ou l'insomnie, la paralysie du sommeil, la dépression et des difficultés de concentration peuvent également survenir.
Les premiers symptômes de la narcolepsie peuvent résulter de maladies, d'événements traumatiques, de stress ou de privation de sommeil. Dans d'autres cas, toutefois, les symptômes peuvent survenir chez les patients même spontanément, même en l'absence de pathologies ou de traumatismes préexistants.
Informations sur la narcolepsie - Les médicaments pour soigner la narcolepsie ne sont pas destinés à remplacer la relation directe entre le professionnel de la santé et le patient. Consultez toujours votre médecin et / ou votre spécialiste avant de prendre Narcolepsy - Drogues Narcolepsie.
médicaments
Malheureusement, il n’existe aucun médicament spécifique pour le traitement de la narcolepsie. Les pharmacothérapies disponibles visent à réduire leurs symptômes et à améliorer la qualité de vie des patients qui en souffrent.
Tout d'abord, il est conseillé aux patients de se coucher au même moment et de dormir au moins huit heures par nuit afin de leur permettre de bien dormir la nuit. Pour éviter la fatigue, il est conseillé de faire plusieurs siestes de 15 minutes tout au long de la journée. Il est conseillé de pratiquer une activité physique régulière et d'adopter une alimentation équilibrée, en évitant les repas trop lourds et l'alcool. Parallèlement à ces comportements, le médecin peut prescrire des médicaments pour stimuler le système nerveux central, afin de lutter contre la somnolence, et des médicaments pour combattre la cataplexie.
modafinil
Le modafinil (Provigil ®) est un médicament capable de stimuler le système nerveux central, qui agit en augmentant la libération de différents types de neurotransmetteurs, notamment l’histamine.
Le modafinil aide à maintenir l'état de veille, raison pour laquelle il est utile dans le traitement de la narcolepsie et de ses symptômes associés.
La dose de médicament habituellement administrée à l'adulte est de 200 mg par jour, à prendre en une seule dose le matin ou en deux doses fractionnées (une le matin et une le midi).
Chez les patients âgés et les patients présentant une insuffisance hépatique et / ou rénale, la dose du médicament habituellement administrée est réduite à 100 mg par jour.
méthylphénidate
Le méthylphénidate (Ritalin ®) est un médicament habituellement utilisé pour traiter le déficit de l'attention et l'hyperactivité (TDAH), mais il peut également être utilisé pour traiter les symptômes diurnes typiques de la narcolepsie. En fait, le méthylphénidate peut exercer une action stimulante sur le système nerveux central. La quantité de médicament à utiliser sera déterminée individuellement par le médecin pour chaque patient.
Oxybate de sodium
L'oxybate de sodium (Xyrem ®) est un médicament utilisé pour traiter la cataplexie, souvent associée à la narcolepsie.
La dose habituelle d'oxybate de sodium est de 4, 5 grammes par nuit, à prendre par voie orale en deux prises fractionnées (une avant le coucher et une au bout de 2 à 4 heures).
Si le médecin le juge nécessaire, il peut décider d'augmenter la quantité de médicament jusqu'à un maximum de 9 grammes par nuit, à prendre toujours en deux prises.
antidépresseurs
Certains types d'antidépresseurs peuvent également être utilisés dans le traitement de la narcolepsie. Plus précisément, ils sont utilisés comme médicaments non-étiquetés contre la cataplexie.
Le terme "non conforme" fait référence à l'utilisation de médicaments connus et déjà utilisés depuis un certain temps, pour lesquels les preuves scientifiques suggèrent leur utilisation dans des situations cliniques non expressément approuvées et consignées sur la notice du médicament lui-même.
En effet, en Italie, les antidépresseurs n’ont pas d’indications thérapeutiques spécifiques pour le traitement de la narcolepsie, mais comme leur utilisation semble aider les patients atteints de cette maladie, ils sont utilisés en tant que médicaments non conformes.
Parmi les principes actifs les plus utilisés, citons:
- Clomipramine (Anafranil ®): La clomipramine est un médicament appartenant à la classe des antidépresseurs tricycliques. Il est disponible en différentes formulations pharmaceutiques adaptées à différentes voies d'administration. Lorsqu'elle est administrée par voie orale, la dose de clomipramine habituellement utilisée est de 25 mg 1 à 2 fois par jour ou selon les directives du médecin. Par la suite, votre médecin pourra décider d'augmenter progressivement la posologie, jusqu'à un maximum de 200 à 250 mg de principe actif par jour.
- Fluoxétine (Prozac ®): La fluoxétine est un antidépresseur appartenant à la classe des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (connus également sous le nom d’ISRS). Ce médicament est disponible dans diverses formulations pharmaceutiques appropriées pour une administration orale. La dose habituelle de fluoxétine est de 10 à 20 mg par jour, pouvant éventuellement être augmentée progressivement. Dans tous les cas, la posologie exacte du médicament doit toujours être établie par le médecin sur une base individuelle.
- Venlafaxine (Efexor ®): la venlafaxine est un antidépresseur appartenant à la classe des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (ou IRSN). Il est disponible pour une administration orale. Habituellement, la dose initiale de venlafaxine avec laquelle le traitement est démarré est de 37, 5 à 75 mg par jour. Ensuite, la dose peut être augmentée progressivement jusqu'à un maximum de 300-375 mg de médicament par jour. Dans ce cas également, la quantité exacte de principe actif à prendre doit être déterminée par le médecin, en fonction de l'état de santé de chaque patient.
