Quelle est la bronchite?
La bronchite est l'inflammation, aiguë ou chronique, de la muqueuse de l'arbre bronchique (complexe de canaux qui permet l'échange d'air entre les poumons et l'environnement extérieur).
Bronchite aiguë
Souvent, dans la bronchite aiguë, le processus inflammatoire est le résultat d’une extension aux bronches d’infections des voies respiratoires supérieures (trachéo-bronchite, laringo-trachéo-bronchite); plus rarement, des facteurs non spécifiques interviennent (inhalation d'irritants tels que les émanations acides fortes, l'ammoniac et certains solvants organiques).
Causes et symptômes
Pour approfondir: symptômes de bronchite
La bronchite infectieuse aiguë est généralement favorisée par une virose (virus de la grippe, virus respiratoire syncytial, adénovirus, etc.), qui peut se chevaucher avec des infections bactériennes ( Haemophilus influenzae, Streptococcus Pneumoniae, Moraxella catarrhalis ). En fait, les virus de la grippe détruisent les cellules de la muqueuse respiratoire, favorisant ainsi la pénétration et l’enracinement de la bactérie; la surinfection qui en résulte complique le cours de la maladie, qui donne initialement des symptômes modestes (fièvre, douleurs musculaires, rhume, pharyngite, toux sèche) puis s'aggrave avec la récurrence générale des symptômes (apparition d'une toux grasse associée à un abondant catarrhe muqueux ou mucopurulent, constriction thoracique et brûlure rétrosternale).
diagnostic
Il utilise l'examen physique (recherche des symptômes ci-dessus, auscultation avec un stéthoscope), des tests sanguins (leucocytose neutrophilique, recherche sérologique d'anticorps spécifiques contre certains virus), la culture d'expectorations (recherche d'agents pathogènes dans les mucosités) et éventuellement une radiographie thoracique. et test de ventilation pulmonaire (spirométrie).
soins
La bronchite généralement aiguë est une maladie spontanément résolutive qui disparaît en quelques jours; Cependant, en particulier dans le cas d'une surinfection bactérienne, il doit être facilement reconnu et traité pour éviter les complications (si le passage à une pneumonie bronchique est fréquent). La thérapie comprend le repos absolu jusqu'à la fièvre, une hydratation généreuse, l'administration possible d'analgésiques, d'antipyrétiques (si la fièvre est élevée) et d'antibiotiques (si la bronchite est soutenue par une infection bactérienne, voir l'étude: Antibiotique pour la bronchite). . Dans les cas graves, il peut être nécessaire de recourir à un bronchodilatateur et à des médicaments antitussifs (rappelez-vous que la toux est en soi un mécanisme de défense utile pour expulser le mucus qui obstrue les voies respiratoires).
Bronchite chronique
On parle de bronchite chronique en présence d'une augmentation persistante des sécrétions bronchiques, avec une toux productive (mucosités) presque quotidiennement pendant au moins trois mois par an pendant deux années consécutives (voir MPOC: maladie pulmonaire obstructive chronique).
Les signes et les symptômes comprennent une toux continue qui produit du mucus en quantités plus ou moins importantes, notamment le matin, et une dyspnée (difficulté à respirer, manque de souffle même lors de petits efforts).
Dans la bronchite chronique, l’infection bactérienne ou virale n’est qu’une complication, les facteurs environnementaux étant beaucoup plus importants, notamment le tabagisme (y compris le tabagisme passif) et la pollution, tant environnementale que domestique et / ou professionnelle.
