généralité
La poignée de main est une condition qui peut se manifester à la suite de causes d'origine et de nature différentes.
En détail, le tremblement dans les mains est un symptôme déclenché par des troubles et des maladies de différents types; même si, dans certains cas et à certains niveaux (tremblements si faibles qu’ils sont difficilement perceptibles à l’œil nu), on peut considérer qu’il est normal et physiologique.
Au contraire, lorsque le tremblement dans les mains est accentué et se manifeste clairement (même au repos), il est très probable qu'il ait pour origine des causes de nature pathologique. Dans une telle situation, le recours à un avis médical est donc absolument nécessaire.
Qu'est-ce que c'est
Qu'est-ce qu'un tremblement de main?
Par "tremblement des mains", nous voulons indiquer un mouvement involontaire particulier des mains caractérisé par des oscillations rythmiques produites par la contraction alternée de muscles antagonistes réciproquement innervés.
Comme mentionné précédemment, le tremblement dans les mains - lorsqu'il est évident et particulièrement accentué - est considéré comme un symptôme pouvant être attribué à divers troubles et maladies.
Bien que le tremblement dans les mains ne représente pas un danger réel pour la vie du patient, sa présence peut rendre difficile la réalisation des activités quotidiennes les plus simples et les plus normales (comme boire, manger, etc.). .) devenir invalidant.
Tremblement physiologique
Un certain degré de tremblement - appelé tremblement physiologique - est présent chez tous les individus en bonne santé. Ce tremblement est un mouvement oscillatoire de faible amplitude et de fréquence variable de 7 à 12 Hz. Il s'agit d'un mouvement presque imperceptible, presque exclusivement mis en évidence par des méthodes électrophysiologiques spécifiques.
Tremblement aux mains de nature non pathologique
Dans certains cas, la présence d'un léger tremblement dans les mains - plus élevé que le soi-disant tremblement physiologique (augmentation de l'amplitude mais fréquence constante) - peut être considérée comme un phénomène normal causé par des facteurs non pathologiques. En fait, un certain degré de tremblement peut se manifester lorsqu’on prend des positions inconfortables, à la suite d’un grand effort et de fatigue ou en présence de stress. Dans de telles situations, le tremblement est généralement éliminé, ou atténué d'une autre manière, par la prise en charge d'une position plus confortable et par le repos. Même une consommation excessive de caféine peut provoquer une augmentation transitoire des tremblements physiologiques des mains; dans ce cas, la réduction de la consommation de cette substance et des aliments qui en contiennent devrait être suffisante pour rétablir des conditions normales.
incidence
Le tremblement des mains est un symptôme qui survient surtout chez les personnes âgées, des personnes d'âge moyen aux personnes âgées ou très âgées. En fait, dans la plupart des cas (mais pas exclusivement), il est étroitement lié aux troubles du mouvement et aux maladies neurologiques ou neurodégénératives qui ont tendance à apparaître à l’âge du sénile.
Toutefois, cela ne signifie pas que le symptôme ne peut pas apparaître, même chez les jeunes, en raison de causes pathologiques ou en raison de l'ingestion / exposition de médicaments ou de substances toxiques.
Causes
Quelles sont les causes possibles de tremblement dans les mains?
Les causes des tremblements aux mains peuvent être les plus disparates. certains d'entre eux sont typiques de la vieillesse, tandis que d'autres concernent principalement le jeune âge.
Cependant, parmi les maladies pouvant provoquer le tremblement symptomatique dans les mains, on se souvient:
- Troubles du mouvement, tels que:
- Maladie de Parkinson (typique de la vieillesse);
- Les parkinsonismes, c’est-à-dire des maladies qui se manifestent par des symptômes très similaires à ceux de la maladie de Parkinson, mais dont l’origine et l’évolution sont différentes de celles de la dernière;
- Tremblement essentiel, type particulier de trouble du mouvement dont les causes n’ont pas encore été clairement identifiées.
- Sclérose en plaques;
- Troubles psychiatriques et troubles. Dans ce cas, le tremblement dans les mains représente une somatisation de maladies telles que les attaques d'anxiété et de panique.
- hyperthyroïdie;
- accident vasculaire cérébral;
- Tumeurs cérébrales;
- Maladies démyélinisantes.
Les autres facteurs qui peuvent causer des tremblements de la main sont:
- trauma;
- hypoglycémie;
- Abus et / ou abstinence d'alcool;
- Consommation, abus et / ou abstinence de drogues ou d'autres drogues abusives (telles qu'amphétamines, cocaïne, etc.);
- Prise de certains types de médicaments (par exemple, antidépresseurs, sympathomimétiques, lithium et phénothiazines);
- Intoxication au mercure ou autres métaux lourds.
Types de tremblement
Types de tremblements dans les mains
En fonction du moment où le symptôme se manifeste, il est possible de distinguer différents types de tremblements dans les mains:
- Tremblement des mains au repos : il se manifeste lorsque l'individu est en état de repos. Il est typique de la maladie de Parkinson, dont il est le symptôme caractéristique.
- Tremblement des mains en action : il se manifeste lorsque vous faites un mouvement avec vos mains. À son tour, il peut être distingué en:
- Tremblement dans les mains cinétiques, ainsi défini parce que le symptôme apparaît lorsqu'une action volontaire est effectuée.
- Tremblement aux mains posturales, défini en tant que tel parce que le symptôme a tendance à apparaître lorsqu'une certaine posture ou position est assumée.
- Un tremblement intentionnel des mains se manifeste lorsqu'un mouvement intentionnel est effectué pour atteindre / atteindre un point (ou une cible) précis. L'exemple classique consiste à lever la main pour toucher le nez avec le doigt.
- Le tremblement isométrique des mains se manifeste lorsque vous devez faire un mouvement avec vos mains qui nécessite un certain degré de force.
L'apparition d'un type de tremblement aux mains plutôt que d'un autre est étroitement liée à la cause du déclenchement.
diagnostic
Comment diagnostiquer les tremblements dans les mains?
Pour déterminer la présence d'un tremblement dans les mains, il suffit généralement d'observer le patient au repos ou pendant l'exécution de mouvements volontaires. La tâche du médecin est de faire la distinction entre le tremblement physiologique (à peine perceptible à l'œil nu), le tremblement physiologique de la main accentué par des causes non pathologiques et le tremblement pathologique des mains, causé par des maladies, traumas, addictions ou autres troubles.
Une fois que la présence d'un tremblement de la main non physiologique est établie, le médecin doit identifier la cause qui a provoqué le symptôme. Pour ce faire, il peut utiliser l'anamnèse du patient; à cet égard, veuillez noter que - pour arriver à un diagnostic correct - il est utile de savoir:
- Lorsqu’un tremblement se produit (au repos, lors d’un mouvement intentionnel, lorsqu’une certaine position est assumée, au cours d’une activité particulière, etc.);
- Quelles sont les autres parties du corps touchées par le tremblement en plus des mains?
- Amplitude et fréquence des tremblements.
En plus de la collecte de données anamnestiques, le médecin peut utiliser des tests d'analyse et de diagnostic de différents types, tels que:
- Tests sanguins complets (utiles pour déterminer la présence de certaines maladies - telles que l'hyperthyroïdie - ou toute dépendance ou intoxication);
- Examen physique approfondi du patient;
- Électromyographie (utile pour déterminer la présence d'éventuels problèmes ou troubles des nerfs périphériques ou des muscles squelettiques);
- TDM et imagerie par résonance magnétique (utile pour identifier les lésions, les formations malignes, etc.).
L'exécution d'une visite d'un spécialiste en neurologie peut également être très utile pour le diagnostic.
soins
Soins des mains et traitement des tremblements
Il est clair que la résolution du tremblement de la main est étroitement liée au traitement et au traitement de la cause qui l’a déclenchée.
Par conséquent, le protocole thérapeutique varie en fonction de la pathologie, du trouble ou de l’état à l’origine du symptôme; pour cette raison, l'exécution d'un diagnostic correct est d'une importance fondamentale. Ce n'est qu'après avoir identifié la cause responsable du tremblement aux mains qu'il est possible de mettre en œuvre la stratégie thérapeutique optimale pour chaque patient.
Cependant, les thérapies disponibles peuvent être à la fois pharmacologiques et chirurgicales; Si nécessaire, un soutien psychologique peut également être utilisé (par exemple, en cas de tremblement de la main causé par une anxiété, des attaques de panique ou d'autres troubles psychiatriques).
Cependant, il est important de rappeler que la thérapie choisie n'est pas toujours efficace pour résoudre le symptôme. Par exemple, dans la maladie de Parkinson - en raison de la nature neurodégénérative de la maladie - les tremblements des mains et d’autres parties du corps ne cessent pas avec le traitement médicamenteux actuellement disponible.
