Par Dr. Elisa Strona
Difficultés communes à suivre un régime
Certaines des difficultés les plus fréquentes rencontrées par les patients dans le cadre d'une consultation de régime "classique" sont:
- La difficulté de se souvenir et de quantifier la consommation de cet aliment dans la collection de l'anamnèse alimentaire.
- L'absence d'effort systématique pour harmoniser la personnalisation de la prescription diététique avec la structure alimentaire du contexte familial ou le contexte où le sujet consomme la plupart de ses repas. C'est une limite opérationnelle parfois importante: il n'est pas facile pour la plupart des patients d'emballer ou de préparer leur propre repas sous une forme différente de celle du reste de la famille. Les repas "séparés à la maison" ont, dans la plupart des expériences, une application "survie" assez limitée dans le temps, tandis que les patients souffrant de maladies chroniques (diabète, dyslipidémie, obésité, etc.) bénéficient d'une continuité dans l'application du traitement. normes alimentaires.
- La contrainte de prescription sous forme grammaticale. C'est une limite opérationnelle et psychologique. Opératif car il prévoit la disponibilité constante d'une balance et implique la préparation d'une grande partie des aliments sous une forme distincte du contexte de consommation habituel. Elle constitue également une limite psychologique, car elle peut rassurer certains utilisateurs sur la certitude applicative d’un outil quantitatif, tout en les rendant incertains lorsque, pour différentes raisons, il leur est impossible de mesurer avec précision ce qu’ils mangent.
Régime sans peser les aliments
Un système qui ne nécessite pas nécessairement la pesée des aliments peut être utilisé plus facilement par le patient.
Globalement, cela réduit le respect possible par le patient de la prescription alimentaire, élément clé de son efficacité.
Le premier impact conceptuel de l'alimentation est un produit en volume. En fait, quand les gens pensent à un aliment, ils le "pensent" visuellement.
C’est précisément un système de quantification des portions tridimensionnelles, simple et facile à comprendre, qui utilise un langage de communication principalement gestuel. C'est une technique basée sur la comparaison des aliments avec des volumes d'objets couramment utilisés (balle de tennis, jeu de cartes, etc.) ou avec les volumes de la main du sujet qui fait le choix de l'aliment (poing, paume, doigts): pratique, réel et non conceptuel.
Règles de diététique pour les volumes
La première étape consiste à mesurer les dimensions de votre main à l’aide d’une forme normalisée (voir figure).
Après avoir défini sa propre "taille de main", la méthode consiste à évaluer les volumes de nourriture de manière volumétrique, en les comparant à un poing fermé, une main ouverte, deux, trois ou quatre doigts, un pouce.
Avec le poing fermé, vous pouvez évaluer les aliments prêts à consommer (cuits également) qui se développent en hauteur, tels que les plats de pâtes, les légumes cuits et crus, le pain à la rosette.
Photo Dr. O. Sculati
Avec la main tendue (avec les doigts fermés, du haut du majeur au poignet en excluant le pouce), nous évaluons plutôt des aliments tels que les steaks, les filets de poisson, les tranches de viande, le pain tranché.
Photo Dr. O. Sculati
Les doigts sont utiles pour évaluer l'épaisseur des aliments (le majeur mesure environ 1 cm), ils sont donc utiles pour évaluer les fromages ou les petits desserts.
Par conséquent, la méthode diététique en volume permet un gain de temps à la fois dans les antécédents médicaux et dans la phase de prescription.
Cela crée également chez le patient cet élément de nouveauté qui le rend plus intéressant, de sorte que ce que nous disons verbalement est incisif.
