Triglycérides

Fonctions dans l'organisme

Les graisses ou les lipides (provenant de LIPOS = graisses ) contenus dans les aliments sont en grande partie représentés par les triglycérides ( 90 à 98 %). Un triglycéride est formé par la réunion d'une molécule de glycérol avec trois acides gras, qui diffèrent par leur longueur et la présence ou l'absence de doubles liaisons (acides gras saturés, monoinsaturés et polyinsaturés).

Un triglycéride simple est un triglycéride dans lequel les trois acides gras sont égaux, tandis que dans les triglycérides mélangés, un ou plusieurs acides gras diffèrent des acides restants.

Insights

Fonctions triglycérides Régime alimentaire et triglycérides Taux de triglycérides élevés Taux de triglycérides faibles Triglycérides et cholestérol Fibrates et triglycérides Valeurs de triglycéridémie Triglycérides

Dans notre organisme, les triglycérides sont les composants principaux du tissu adipeux (fonction de réserve d'énergie), dans lesquels ils s'accumulent à l'intérieur des cellules, appelées adipocytes (environ 87% de la graisse est constituée de vraie graisse).

En plus de représenter une réserve d'énergie très importante (1 kg de graisse fournit environ 8700 kcal), les triglycérides agissent également comme une isolation thermique créant une barrière naturelle contre les basses températures.

Lorsque nous mangeons, les graisses contenues dans les aliments sont attaquées par l'action combinée de la bile et de la lipase pancréatiques qui favorisent l'absorption intestinale. Les lipides sont ainsi décomposés en acides gras individuels et absorbés en tant que tels pour être ensuite réestérifiés en triglycérides par les mêmes cellules de l'épithélium intestinal. Cependant, les graisses ne peuvent pas être dissoutes dans l'eau; pour cette raison, leur transport dans le sang est confié à des "coquilles de protéines", appelées chylomicrons. Grâce au courant circulatoire, ces agglomérats de lipides et de protéines atteignent les capillaires où ils donnent des triglycérides qui, en raison d'enzymes spécifiques appelées lipoprotéines lipases, sont à nouveau décomposés en glycérol et en acides gras. Ces nutriments seront ensuite utilisés pour répondre aux besoins énergétiques de la cellule (oxydation mitochondriale par bêta oxydation et cycle de Krebs) ou déposés en tant que tissu adipeux.

Même le foie a la capacité de synthétiser les triglycérides à partir d'autres nutriments tels que les acides aminés et le glucose (cela explique pourquoi une alimentation riche en sucres simples est souvent liée à une augmentation de la triglycéridémie). Une fois synthétisés, ces triglycérides sont regroupés en protéines spécifiques appelées VLDL (similaires aux chylomicrons mais un peu plus pauvres que les triglycérides et riches en cholestérol et en protéines).

La présence d'insuline favorise la pénétration dans les cellules des triglycérides. C'est également pour cette raison que les cas de dyslipidémie sont plus fréquents chez les diabétiques (modification de la quantité de graisses ou de lipides normalement présents dans le sang).

Triglycérides élevés et risques pour la santé

La quantité de triglycérides présente dans le sang (triglycéridémie) est normalement comprise entre 50 et 150/200 mg / dl. Les valeurs supérieures à cette plage augmentent considérablement le risque de maladies cardiovasculaires telles que l'angine de poitrine, les crises cardiaques et l'athérosclérose.

L'analyse des triglycérides dans le sang est généralement réalisée en association avec le cholestérol total, le "mauvais" cholestérol (LDL) et le bon "HDL" pour évaluer le facteur de risque cardiovasculaire:

risque	LDL	HDL	TRIGLYCÉRIDES
haut	≥ 130	≤ 35 M ≤ 45 F	≥ 400
moyenne	100-129	35-45	200-399
bas	100	> 35 M > 45 F	<200

En général, les taux élevés de triglycérides sont associés à d’autres éléments typiques de la dyslipidémie, tels que le cholestérol total et le cholestérol LDL supérieurs à la normale. Dans la grande majorité des cas, cette maladie est due à des habitudes de vie inappropriées (alimentation, tabagisme, alcool, etc.) souvent associées à l'obésité et / ou au diabète sucré.

Les cas d’hypertriglycéridémie familiale (liés à des facteurs héréditaires) sont très faibles (environ un sur mille) ainsi que ceux liés à une déficience de l’action des protéines lipases (environ un sur un million) ou à des conditions pathologiques du pancréas ou des reins.

Parmi les principaux facteurs prédisposants de l'hypertriglycéridémie, on trouve donc:

• Le surpoids / obésité
• sédentarité / activité physique réduite
• habitudes alimentaires incorrectes
• diabète sucré
• abus d'alcool
• syndrome néphrotique (pathologie rénale)
• Causes Iatrogene (traitement chronique par glucocorticoïdes, pilule contraceptive, œstrogènes, certains diurétiques et certains agents antifongiques.

La simple correction de ces facteurs de risque permet, dans la plupart des cas, de ramener le taux de triglycérides dans le sang à des valeurs normales. Un mode de vie approprié et un peu d'activité physique sont donc efficaces à la fois pour prévenir et traiter cette situation dangereuse.