Couleur de l'urine

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La couleur de l'urine est normalement jaunâtre, limpide et d'une teinte semblable à celle de la bière. De nombreuses conditions, pathologiques ou non, peuvent altérer ces caractéristiques chromatiques, donnant à l'urine un aspect inhabituel.

Variations de couleur non pathologiques

Rôle des aliments, des drogues et du sport

Les aliments qui colorent l'urine

Commençons par la variable la plus simple et la plus connue: la quantité de liquides introduite avec le régime. Si vous buvez beaucoup, il est normal d'observer une couleur pâle de l' urine, qui ressemble davantage à de l'eau, alors que dans un état de soif, vous pouvez remarquer une couleur ambrée . Dans ces cas, les altérations chromatiques dépendent de la simple dilution ou concentration du pigment principal de l'urine, appelé urochrome.

Toujours parmi les conditions non pathologiques, la couleur de l'urine, ainsi que son odeur, peuvent varier en fonction de l'ingestion de certains aliments. La consommation de rhubarbe ou de betterave, par exemple, donne des nuances rougeâtres à l'urine. Un discours similaire dans le cas du festin de figues de Barbarie.

Une consommation importante de jus de citrouille ou de carotte peut conférer à l'urine une couleur orange inhabituelle. La raison en est l'ingestion de carotène, un précurseur de la vitamine A, qui peut également conduire à la caroténose (coloration jaune de la peau et en particulier de la paume de la main et de la plante des pieds, mais pas de la partie blanche des yeux)., ce qui le distingue de la jaunisse).

Enfin, les asperges, en plus de donner à l'urine une odeur caractéristique, peuvent changer de couleur vers le verdâtre .

DROGUES

L'urine peut prendre une couleur inhabituelle même après avoir pris certains médicaments ou suppléments. Certaines vitamines B, par exemple, si elles sont prises à forte dose, donnent à l'urine une couleur jaune vif , presque phosphorescente . La pyramide et d’autres médicaments antirhumatismaux confèrent à l’urine une couleur rose brillant et homogène .

Certains médicaments (laxatifs à base de cascara, phénacétine, fentoin, ibuprofène, méthyldopa, rifampicine) donnent à l'urine un teint rouge . D’autres peuvent le rapprocher de l’orange, comme l’antibiotique rifampine, l’anticoagulant coumadin, la phénazopyridine (utilisée dans le traitement des troubles de la miction), certains laxatifs et certains médicaments chimiothérapeutiques.

L’utilisation du bleu de méthylène comme antidote ou agent de contraste, de l’antidépresseur amitriptyline, de l’indométacine (anti-inflammatoire non stéroïdien), de la cimétidine ou anti-ulcères diamétiques du triamtérène donne une couleur allant du vert au bleu.

On peut observer des teintes brunes après la prise des médicaments antipaludéens chloroquine et pyriméthamine, de l’antibiotique métronidazole, de la nitrofurantoïne (utilisée comme désinfectant antibactérien des voies urinaires dans l’urétrite, la cystite, etc.), de laxatifs irritants à base de cascara ou de séné et de méthocarbam. (un relaxant musculaire utile en présence de spasmes musculaires).

EXERCICE PHYSIQUE

Un effort physique, particulièrement intense et prolongé, est souvent associé à une hématurie (présence de sang dans les urines). Le désordre est plus fréquent chez les coureurs de marathon et les triathlètes.

Variations de couleur pathologiques

Maladies et couleur de l'urine

La couleur de l'urine est principalement liée à la présence d'urochrome, un pigment provenant de la dégradation de l'hémoglobine.

Urine rouge

EMATURIE: présence de sang dans l'urine (calculs rénaux, calculs vésicaux, inflammation de la vessie, infections urinaires, hypertrophie de la prostate, insuffisance rénale, tumeurs localisées au niveau de la vessie ou du rein, traumatismes abdominaux, rétrécissement de l'urètre, utilisation d'anticoagulants).

PORPHYRIE: syndrome clinique (ou meilleur groupe de syndromes cliniques) affectant la peau et le système nerveux; il s'accompagne de l'émission d'urine rouge foncé, semblable au vin.

Urine bleue

HIPERCALCEMIE FAMILIALE ou syndrome de la couche bleue: maladie héréditaire rare qui augmente considérablement le taux de calcium dans le sang.

POITRINE DU BALLONNET INTRAGASTRIQUE utilisé dans le traitement de l'obésité

Urine brun foncé

MALADIES DU FOIE: en présence d’une altération de la fonction hépatique, par exemple en cas d’hépatite aiguë ou de cirrhose, l’urine peut devenir brun foncé. Même la maladie héréditaire rare de l’alcaptonurie et de la glomérulonéphrite peut entraîner la même altération chromatique.

EMOLYSE, CRISE EMOLITHIQUE: comme celle associée au favisme.

MELANOMA: présence de mélanine dans les urines.

SUPPLEMENTS: Busserole.

Turbine, urine verdâtre et grise sale

INFECTIONS DU TRACTUS URINAIRE ET DES CALCULS RÉNAUX: dus à la présence de leucocytes (pus), de mucus et de bactéries.

Quand consulter le docteur

• Si l'urine trouble est associée à un besoin urgent d'uriner, à une douleur pendant la miction, à une fièvre, à une faiblesse, à la transpiration, à une douleur abdominale et à une odeur nauséabonde, une infection des voies urinaires est probable.
• Si les mêmes symptômes sont associés à une urine rouge, il pourrait s'agir de problèmes de prostate.
• Si l'urine devient sombre, alors que la peau et les yeux deviennent jaunes, il s'agit probablement d'une maladie du foie. Il en va de même si l'urine est sombre et les selles claires (présence probable de calculs biliaires).
• Si la couleur de l'urine se rapproche du rouge et que vous ressentez, ou récemment été prévenu, une douleur intense et soudaine sur le côté, généralement d'un côté, est probablement la présence de calculs rénaux.