définition
La sprue tropicale est une maladie caractérisée par une malabsorption et une anémie mégaloblastique. Il survient principalement dans le sud-est de l'Asie, dans le sud de l'Inde et dans les Caraïbes, touchant à la fois la population autochtone et les touristes.
Bien que l'étiologie de la sprue tropicale ne soit pas claire, on pense qu'elle est due à une infection intestinale chronique. De plus, il a été constaté que l'on trouve rarement de la sprue tropicale chez les visiteurs qui séjournent moins d'un mois dans des zones d'endémie.
Symptômes et signes les plus courants *
- Aphthose orale
- Anémie mégaloblastique
- anorexie
- asthénie
- Crampes abdominales
- diarrhée
- Diarrhée Jaune
- déshydration
- dysenterie
- Distension abdominale
- Douleur abdominale
- œdème
- Saignement et ecchymose
- fièvre
- Jambes enflées
- glossite
- Gonflement abdominal
- sous - alimentation
- hypovitaminose
- macrocytose
- nausée
- Perte de poids
- Pieds enflés et fatigués
- Fatigue avec spasmes (spasmophilie)
- stéatorrhée
- constipation
Autres directions
La sprue tropicale provoque une inflammation chronique de l'intestin, avec malabsorption, diarrhée aqueuse, distension abdominale, fièvre et inconfort général. Vient ensuite une phase chronique caractérisée par des écoulements diarrhéiques plus légers, des nausées, une perte d’appétit, des crampes abdominales et une fatigue. La stéatorrhée est fréquente.
Les déficits nutritionnels, en particulier l'acide folique et la vitamine B12, provoquent une anémie mégaloblastique après plusieurs mois. Le patient peut également présenter une perte de poids, des modifications de la coagulation, une glossite, une stomatite et un œdème périphérique.
Le diagnostic de la sprue tropicale est clinique. La confirmation est obtenue par endoscopie du tractus gastro-intestinal associée à une biopsie. Cette étude permet en effet de détecter des modifications histologiques caractéristiques dans l'intestin grêle, telles que la réduction des villosités et l'infiltration de cellules inflammatoires dans l'épithélium et la lamina propria. D'autres tests de laboratoire (par exemple, numération sanguine et albumine, calcium, fer, acide folique et vitamine B12) sont utiles pour évaluer l'état nutritionnel du patient.
Le traitement consiste à administrer des tétracyclines et des folates. Les autres suppléments nutritionnels ne sont administrés que si nécessaire.
