Qu'est-ce que la dysesthésie?
La dysesthésie est un nom qui dérive des mots grecs "dis", qui signifie "anormal" et "aesthesis", qui signifie "sensation"; le sens de la dysesthésie est "sensation anormale".
La dysesthésie est causée par des lésions du système nerveux périphérique et central. Les diverses formes de dysesthésie peuvent toucher les tissus de tout district corporel, y compris les plus fréquents de la bouche, du cuir chevelu, de la peau et des jambes.
Dans certains cas, il a été décrit comme une sensation acide sous-cutanée. Cette brûlure désesthétique pourrait refléter spécifiquement un état d’acidose des synapses et de l’espace périneural. Sans surprise, en présence de lésions nerveuses, avec l’abaissement du pH, certains canaux ioniques ont tendance à s’ouvrir. La décharge spontanée des récepteurs de la douleur a également été impliquée en tant que cause potentielle de la dysesthésie.
Les patients souffrant de dysesthésie peuvent devenir incapables de ressentir la douleur sans aucun dommage apparent sur la peau ou les tissus. Certains souffrent de troubles psychologiques.
Vivre avec la dysesthésie
Un patient souffrant de dysesthésie peut avoir à endurer une maladie très douloureuse.
La souffrance provoquée par une dysesthésie brûlante est appelée "Dantesque", en référence à la description de l'auteur dans "La Divine Comédie" (littérature classique).
Les changements de température et de chaleur, ainsi que les frottements, le contact avec des surfaces rugueuses ou tout simplement le contact de la peau, affectent la perception nerveuse et augmentent le niveau de douleur.
Souvent, le patient est incapable de supporter même le contact des vêtements. La vie consiste à essayer d'éviter ou de réduire la perception de la douleur. Parmi les plus grandes difficultés est celle de se reposer et de dormir, en raison du contact entre des vêtements ou des draps sur la peau.
Parfois, les patients sont poussés dans une recherche hystérique de soulagement de la douleur, qui se termine souvent par une résignation et des symptômes dépressifs.
Les formes fréquentes d'anxiété chronique et de picotement du visage sont fréquemment associées à une dysesthésie. Dans une étude spécifique, les patients examinés avaient en commun: symptômes anxieux, dépression, troubles de la personnalité obsessionnels-compulsifs ou troubles somatoformes.
Y a-t-il un remède?
La physiothérapie musculaire buccale et le traitement pharmacologique aux antidépresseurs sont des traitements efficaces contre la dysesthésie occlusale. Évitez absolument la rectification, le remplacement ou l’enlèvement de soins dentaires préexistants, malgré la perception d’un besoin urgent.
Les antidépresseurs sont parfois prescrits même en cas de dysesthésie du cuir chevelu.
Une étude a montré que de nombreux patients atteints du "syndrome de la bouche brûlante" (BMS), ou "syndrome de la bouche brûlante" (une variante de la dysesthésie occlusale) font état de sensations douloureuses dans d'autres parties du corps. Certains présentent une comorbidité avec le "syndrome des jambes sans repos" (RLS) ou "syndrome des jambes sans repos", et 50% ont déclaré avoir eu au moins un cas dans la famille. Les résultats suggèrent que certains symptômes de la SGB pourraient être causés par la même voie nerveuse que le SJSR, indiquant que les médicaments dopaminergiques régulièrement utilisés pour le traitement du SJSL pourraient être tout aussi efficaces.
types
La dysesthésie peut être décrite comme une classe de troubles neurologiques et classée selon le district corporel ou le type de sensation évoquée.
La dysesthésie cutanée se caractérise par une gêne ou une douleur résultant d'un contact cutané en présence de stimuli normaux, tels que le port de vêtements. Le désagrément peut aller de légers picotements à une douleur invalidante.
La dysesthésie du cuir chevelu est caractérisée par des douleurs ou des sensations de brûlure sous la surface de la peau du crâne. Il peut aussi se manifester par une démangeaison excessive.
La dysesthésie occlusale, ou "morsure fantôme", se caractérise par la sensation que l'action de la morsure sort de l'endroit prévu (dystopie occlusale), malgré l'absence de compromis des structures ou des tissus dentaires et maxillo-faciaux. La piqûre fantôme survient souvent chez des patients ayant subi des interventions dentaires; À l'heure actuelle, les systèmes de traitement thérapeutique ne sont pas connus.
Causes
La dysesthésie peut être causée par:
- Diabète, dans lequel il peut être soulagé à l'aide de crèmes contenant de la capsaïcine (ingrédient actif du piment rouge)
- Syndrome de Guillain-Barré, une forme radiale polynévrite aiguë qui se manifeste par une paralysie progressive proximale-proximale
- Neuropathie, ensemble de paresthésies, troubles de la marche, faiblesse et absence de réflexes tendineux
- Maladie de Lyme dans laquelle, associée à une polyneuropathie, est un symptôme de lésion nerveuse infectieuse provoquée par une bactérie du genre Barrelia . Les sensations dysesthésiques persistent même après un traitement antibiotique
- Abstinence d'alcool ou d'autres drogues, en cas de dépendance
- Sclérose en plaques, conséquence des lésions de la moelle osseuse
- Chirurgie buccale, dans la dysesthésie occlusale
- Gangliosidose GM2 ou variante B de la maladie de Tay-Sachs, due à un déficit en enzyme exoaminoxidase A et à une accumulation de gangliosides
- Neuropathie périphérique des mains, des pieds et parfois des bras et des jambes, induite par la chimiothérapie
- AVC impliquant les noyaux du thalamus ventral postéro-latéral, en particulier dans le syndrome de Dejerine-Roussy.
reconnaître
La plupart des personnes atteintes de dysesthésie ou du syndrome du membre fantôme (SAF) ressentent également une sensation douloureuse. Cependant, les deux conditions ne doivent pas être confondues.
En SAF, on a la sensation d'avoir un membre amputé ou absent, alors que le terme dysesthésique désigne l'inconfort ou la douleur d'un tissu qui n'a pas été enlevé ou amputé, et donc complètement intact. De plus, le tissu peut ne pas être celui d'un membre, mais d'une autre partie du corps, telle que l'abdomen.
Parfois, une dysesthésie peut survenir en association avec le syndrome des membres fantômes chez des individus paralysés ou nés sans membres. D'autre part, alors que le SAF est causé par l'innervation inappropriée des terminaisons qui affectent généralement le membre, la dysesthésie est causée par des lésions des nerfs eux-mêmes.
La dysesthésie ne doit pas être confondue même avec l'anesthésie, l'hyperesthésie et la paresthésie, qui font référence à une perte, à un excès ou à une distorsion de la sensibilité. C'est une image très distincte, car elle fait référence à des sensations spontanées spontanées en l'absence de stimuli. Par exemple, dans le cas d'une sensation dermatologique évoquée par le toucher d'un vêtement, celle-ci sera caractérisée par la non pertinence (par exemple la sensation de brûlure) et non par l'excès, le défaut ou la distorsion tactile.
Dernières nouvelles
De nombreuses hypothèses ont été avancées sur la nature pathologique de la dysesthésie occlusale.
Certains chercheurs estiment que ce trouble est de nature exclusivement psychologique, tandis que d'autres affirment qu'il est psychosomatique.
D'autres émettent l'hypothèse que la dysesthésie occlusale est enracinée dans certains cadres psychiatriques pathologiques et suggèrent que cela pourrait se produire, après un traitement dentaire, chez des patients souffrant de troubles psychologiques (tels que la schizophrénie).
Deux études ont montré que la dysesthésie occlusale est associée à des troubles somatoformes dans lesquels les patients sont obsédés par les sensations orales.
L'hypothèse a été suggérée que la dysesthésie occlusale peut être provoquée par le cerveau dans le mécanisme du "dialogue interne", ce qui provoquerait des sensations orales anormales en l'absence de stimuli externes. Selon cette théorie, les symptômes de la dysesthésie sont catalysés par l'amputation, par exemple l'extraction d'une dent, ce qui fait que le cerveau perd la capacité de distinguer le souvenir entre l'ancien et le nouveau mouvement.
Enfin, il a été suggéré que la dysesthésie occlusive pourrait être causée par un faux signal envoyé du système nerveux périphérique au système nerveux central. Cependant, il n'y a pas de méthode pour déterminer les seuils sensoriels des nerfs et la perception est souvent mesurée avec une épaisseur appelée "Discrimination d'épaisseur interdentaire" (ITD), ou avec la capacité de distinguer la taille des objets (petits blocs) placés entre les dents . Dans une étude, les patients atteints de dysesthésie occlusale ont montré une plus grande capacité à différencier ces objets de contrôle que les individus en bonne santé, bien que les différences ne soient pas statistiquement significatives.
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