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définition
Les végétations adénoïdes sont des amas constitués de tissu lymphoïde, également appelé amygdales pharyngiennes. Ils sont situés sur la paroi postérieure du nasopharynx (qui relie les cavités nasales à l'oropharynx) et concourent, avec les amygdales, à créer une première barrière de défense contre les agents pathogènes venant de l'extérieur.
L'hypertrophie des végétations adénoïdes peut être physiologique ou secondaire à des facteurs constitutionnels (diathèse lymphatique), pathologique (inflammation récurrente) et environnementale (climat froid-humide, exposition à des allergènes, etc.). Les adénoïdes peuvent augmenter leur taille en réponse à des processus de type infectieux (viral ou bactérien), à des phénomènes allergiques et parfois au reflux gastro-oesophagien.
L'hypertrophie des végétations adénoïdes est fréquente, en particulier chez les enfants âgés de 2 à 6 ans.
Symptômes et signes les plus courants *
- mauvaise haleine
- anosmie
- Difficulté de concentration
- dysphagie
- dyspnée
- insomnie
- La perte auditive
- Maux de gorge
- Nez fermé
- nycturie
- otalgie
- Palais Ogival
- ronflement
- Sang du nez
- somnolence
- Terreur nocturne
- toux
- Entrée nasale
Autres directions
Les végétations adénoïdes hypertrophiques rendent la respiration plus difficile par le nez (les patients respirent essentiellement par la bouche) et peuvent gêner le bon écoulement du mucus par l'oreille. Les conséquences possibles sont: obstruction nasale, rhinolalie (tonus nasal), otite moyenne (obstruction de la trompe d'Eustache), halitose, mal de gorge et difficulté à avaler.
Des infections récurrentes ou un épanchement persistant dans l'oreille moyenne peuvent entraîner une réduction de la capacité auditive. chez les enfants, la perte auditive de transmission peut influencer l'apprentissage et les interactions sociales.
Un autre symptôme caractéristique des végétations adénoïdes hypertrophiques est le faciès adénoïde: le sujet présente un visage allongé et la tendance à maintenir la bouche semi-ouverte.
Les infections graves ou récurrentes peuvent provoquer une hypertrophie adénoïde telle que l’occlusion de la partie postérieure du nez et de la gorge. En obstruant le flux d'air normal, les végétations adénoïdes hypertrophiques peuvent rendre le sommeil plus difficile: le patient peut ronfler ou vivre des épisodes d'apnée obstructive du sommeil (une condition qui implique une suspension de la respiration pendant quelques secondes).
Dans certains cas, l'élargissement pathologique des végétations adénoïdes entraîne des problèmes neuropsychiques dus à une oxygénation réduite, tels que la torpeur intellectuelle, la nausée nocturne et l'énurésie.
L'hypertrophie adénoïde est diagnostiquée par un examen au rhinofaringoscope à fibre optique souple.
Selon la cause, le traitement peut inclure des corticostéroïdes topiques intranasaux (en cas d’allergie) et des antibiotiques (en cas de découverte d’une infection bactérienne sous-jacente). En cas d'obstruction nasale importante ou d'otite moyenne persistante et récurrente, une adénoïdectomie est indiquée pour retirer chirurgicalement les végétations adénoïdes.
