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définition
La leptospirose est une maladie infectieuse aiguë causée par une bactérie (spirochètes) appartenant au genre Leptospira .
L'infection se développe à la suite d'un contact direct avec l'urine, les tissus, le sol ou les eaux stagnantes contaminées par des animaux domestiques ou sauvages infectés (en particulier des rats et d'autres rongeurs); Les leptospires pénètrent dans le corps par des abrasions ou des coupures sur la peau et les muqueuses exposées (conjonctivale, nasale et orale). Le risque est donc plus grand pour les sujets qui, pour des raisons professionnelles, entrent en contact avec des environnements contaminés, tels que les agriculteurs, les éleveurs, les travailleurs de la récupération, les pêcheurs en eaux douces et la lutte contre les parasites.
La période d'incubation de la leptospirose est comprise entre 2 et 20 jours.
Symptômes et signes les plus courants *
- Avortement spontané
- anémie
- asthénie
- Augmentation des transaminases
- frissons
- cachexie
- Douleur abdominale
- Douleur à la poitrine
- Douleur oculaire
- Douleurs musculaires
- ecchymoses
- Hémorragie gastro-intestinale
- hémoptysie
- hépatomégalie
- érythème
- éruption
- Saignement et ecchymose
- fièvre
- fotofobia
- Bouche foetale
- Augmentation de l'urée sanguine
- hypotension
- hypovolémie
- jaunisse
- léthargie
- Mal de tête
- méningisme
- méningite
- Yeux rouges
- pétéchies
- thrombocytopénie
- pyurie
- polyurie
- protéinurie
- Sang du nez
- Sang dans les selles
- Sang dans l'urine
- Syndrome néphritique
- splénomégalie
- État de confusion
- toux
- vomissement
Autres directions
La leptopsie produit des lésions vasculitiques, responsables des principales manifestations cliniques de la maladie.
La leptospirose a souvent un schéma biphasique. La première phase, appelée septicémie, commence soudainement avec des symptômes tels que maux de tête, douleurs musculaires sévères, frissons, fièvre récurrente (> 39 ° C), toux et douleur à la poitrine. Du 3e au 4e jour, apparaissent des manifestations oculaires telles qu'une hyperhémie conjonctivale, des douleurs oculaires, une photophobie et une uvéite. Certains patients ont une hémoptysie, une splénomégalie et une hépatomégalie. La phase septicémique dure 4 à 9 jours et est suivie d'une phase de défervescence.
La deuxième phase, appelée immunitaire, a lieu entre le 6 e et le 12 e jour de la maladie et coïncide avec l’apparition dans le sérum d’anticorps dirigés contre l’infection. La fièvre revient; des éruptions cutanées, une méningite et des signes d'insuffisance hépato-rénale peuvent survenir.
Si la leptospirose est contractée pendant la grossesse, elle peut provoquer un avortement. La névrite optique et la neuropathie périphérique sont également rarement observées au cours de la deuxième phase de la maladie. Dans environ 3-4 semaines, la symptomatologie a tendance à se résoudre.
Une forme particulière et grave de la leptospirose, appelée ictère ou syndrome de Weil, se manifeste par une fièvre persistante, une jaunisse, une anémie, une déficience sensorielle, un dysfonctionnement rénal (protéinurie, pyurie, hématurie et hyperazotémie) et des manifestations hémorragiques (épistaxis, petechiae, purpura, ecchymoses, hémorragies sous-arachnoïdiennes, surrénaliennes ou gastro-intestinales). Le syndrome de Weil peut entraîner la mort en raison d'une insuffisance rénale et d'un choc hémorragique.
Le diagnostic repose sur: des tests sérologiques pour mettre en évidence la présence d'anticorps spécifiques, la recherche de la bactérie dans le sang, l'urine ou la liqueur, la numération sanguine, des tests de chimie clinique et des tests de la fonction hépatique. Des symptômes similaires peuvent être causés par une méningo-encéphalite virale, la grippe et l'hépatite.
La thérapie de leptospirosiprevede l'administration d'antibiotiques (doxycycline, pénicilline ou ceftriaxone). Dans les cas graves, le traitement de soutien, qui comprend l'hydratation et la reconstitution des électrolytes, est également important.
Dans la prévention de la leptospirose, il est essentiel de prendre des mesures de protection individuelle, telles que le port de gants et de chaussures adaptées au travail dans les eaux, stagnantes ou à proximité des drains, qui pourraient avoir été contaminés.
