définition
Le processus inflammatoire du testicule, l'orchite justement, peut se présenter soudainement, avec une douleur aiguë et atroce, ou peut apparaître progressivement. Dans l’introduction, l’orchite a été décrite de manière générale, en examinant les causes qui ont déclenché le processus, les facteurs de risque et la classification. Au cours de cette brève analyse, le sujet sera approfondi et étudié grâce à l’analyse des symptômes typiques de l’orchite: en conclusion, les thérapies viables possibles et les espoirs de guérison seront signalés.
Nous avons vu que la maladie peut avoir une évolution aiguë ou chronique; sur cette base, il est clair que les symptômes diffèrent selon le type d'orchite.
Symptômes typiques de l'orchite
Approfondir: symptômes d'orchite
Le sujet affecté a également une légère altération de la température basale (fébrile) qui dégénère souvent en une véritable fièvre, entre autres, presque jamais au-dessus de 38 ° C.
Les symptômes de l'orchite chronique comprennent les frissons, la strangurie (émission d'urine particulièrement lente et douloureuse), une sensation constante de nausée, une douleur testiculaire légère ou sévère, une tension abdominale, des ganglions inguins enflés et une rougeur visible scrotale. Les symptômes de l'orgone peuvent également affecter l'acte sexuel, provoquant une éjaculation douloureuse typique.
Il convient de rappeler qu'un patient souffrant d'orchite ne présente généralement pas tous les symptômes énumérés ci-dessus: en fait, les troubles peuvent être plus ou moins graves selon les sujets et, encore une fois, les symptômes peuvent survenir à différents moments de la maladie.
complications
Comme toutes les maladies génitales, l’orchite ne doit pas être sous-estimée car, négligée ou non traitée, elle pourrait s’aggraver et causer des dommages irréversibles. En particulier, lorsque la douleur dans le testicule est perçue comme insupportable et insupportable, l'avis du médecin est absolument nécessaire.
L'orchite peut être directement ou indirectement liée à la torsion du testicule, il serait donc imprudent de ne pas contacter le médecin. Dans de telles circonstances, la maladie pourrait en fait évoluer dans un sens négatif, entraînant des lésions irréversibles du testicule, rendant inévitable l'ablation chirurgicale du testicule malade.
Il a été démontré que les orchestres chroniques et toutes les inflammations chroniques chroniques des testicules compromettaient la spermatogenèse, entraînant des altérations de la quantité, de la qualité et de la morphologie des spermatozoïdes. de plus, les formes chroniques - résultant notamment des oreillons - peuvent provoquer une atrophie testiculaire et inhiber la production de sperme. Il est bon de se rappeler que l’atrophie testiculaire provoque souvent une stérilité, malheureusement, irréversible.
Une autre complication de l'orchite est la formation d'un abcès du scrotum, qui est rempli de pus.
Des hypothèses ont été formulées, entre autres choses non encore prouvées, concernant la relation entre orchite et altération des paramètres séminaux: chez les patients affectés, la production d’anticorps contre les spermatozoïdes est hypothétique, provoquée par des dommages au niveau des barrières hémato-épidurales. et hémato-testiculaires. Cette corrélation semble d'autant plus crédible que, parallèlement à l'orcite, le patient est également atteint d'épididymite [d'après Andrologie clinique, de Wolf-Bernhard Schill, Frank H. Comhaire et Timothy B. Hargreave]
diagnostic
Le diagnostic de l'orchite est une étape fondamentale, utile pour identifier le problème et surtout la cause qui l'a généré. De cette manière, il est possible d'opter pour le traitement le plus approprié, en fonction des symptômes du patient. Tout d'abord, un examen clinique-anamnestique minutieux, utile pour identifier tous les ganglions inguinaux et l'agrandissement anormal d'un ou des deux testicules, est recommandé. L'étude par ultrasons est également très importante pour le diagnostic: en fait, l'échographie génitale permet d'identifier un renforcement hypothétique du flux sanguin au niveau testiculaire et de diagnostiquer une éventuelle torsion du testicule.
Ces tests d'évaluation permettent de mettre en évidence à la fois les lésions structurelles possibles du didimo et les accumulations potentielles ou supposées de transudat transparent autour du testicule (hydrocèle). Dans certains cas de suspicion d'orchite, le médecin peut demander des tests médicaux plus détaillés, tels qu'une hémoculture.
Parmi les différentes options de diagnostic, le médecin peut recommander un écouvillon urétral afin d’exclure ou de diagnostiquer d’éventuelles maladies vénériennes. Chez certains sujets particulièrement problématiques du point de vue du diagnostic, une résonance magnétique nucléaire testiculaire est recommandée.
L'orchite ne doit pas être confondue avec l'épididymite: à cet égard, un diagnostic différentiel est requis. La torsion du testicule décrit le diagnostic différentiel le plus important de la forme aiguë de l'orchite, tandis que les formes chroniques provoquent généralement des troubles relativement moins graves.
thérapies
En savoir plus: Médicaments utiles dans le traitement de l'orchite
En général, des antibiotiques et des cortisones sont administrés au patient. Plus précisément, les antibiotiques tels que la ciprofloxacine, l’azithromycine et la ceftriaxone conviennent particulièrement à l’orchite bactérienne. Lorsque l’orchite est causée par une maladie vénérienne, le partenaire doit également suivre un traitement médical aux antibiotiques.
En ce qui concerne l’orchite virale, des analgésiques et des anti-inflammatoires (par exemple le naproxène) sont recommandés. Le patient doit également se reposer, de préférence rester au lit; L'application topique de glace au niveau du scrotum est utile pour soulager la douleur et réduire l'enflure.
Lorsque le patient reçoit également un diagnostic d'accumulation de pus (piocèle) ou de liquide purulent dans le sac scrotal, il est presque toujours nécessaire d'intervenir chirurgicalement.
pronostic
Le pronostic est variable: il dépend en fait de la gravité du trouble et de la manière dont le patient réagit aux thérapies. Dans certains cas, l'orchite peut se présenter sous une forme si grave qu'elle génère une stérilité irréversible, alors que dans d'autres cas, la stérilité ne peut être qu'un phénomène temporaire. En général, l’orchite parotitique est la forme la plus dangereuse en termes de stérilité: en fait, les espoirs de retrouver une fertilité ne sont pas très grands, en particulier lorsque le début du traitement est reporté au-delà de l’échéance.
prévention
Si les oreillons sont un facteur de risque sérieux pour l'orchite, il est clair que la première pratique préventive est le vaccin anti-ourlien. Une autre mesure prophylactique fondamentale consiste à éviter les relations sexuelles non protégées, potentiellement dangereuses pour la transmission de maladies vénériennes.
