généralité
Les os du pied sont, chez l'homme, la structure squelettique du tractus terminal de chaque membre inférieur. Ils sont au total 26 et, selon les anatomistes, peuvent être divisés en trois grands groupes: les os du tarse (ou os du tarse ou du tarse), les os du métatarse (ou métatarsien) et les os des doigts (du phalanx du pied).
Les os du pied ont une fonction de soutien, permettent à l’être humain d’être un animal bipède, forment une série d’articulations très importantes pour la fonctionnalité du pied et, enfin, permettent l’insertion de tendons fondamentaux pour la locomotion.
Comme tout os du squelette humain, même les os du pied peuvent se fracturer.
Quels sont les os du pied?
Les os du pied sont, chez l'homme, ce qui constitue le squelette du tractus terminal de chaque membre inférieur.
Dans le corps humain, les pieds sont deux structures anatomiques de base pour:
- Assurer la stabilité à la position verticale;
- Absorber une bonne partie du poids du corps;
- Autoriser la locomotion. Sans les pieds, l'être humain ne pourrait pas marcher, courir, sauter, etc.
anatomie
En tout, les os du pied peuvent être divisés en trois grands groupes: les os du tarse (ou plus simplement du tarse ), les os métatarsiens (ou métatarsiens ) et les os des orteils (ou phalanges du pied ).
Les os du tarse sont 7 et représentent la partie proximale du squelette du pied; les os métatarsiens sont 5 et représentent la partie intermédiaire du squelette du pied; enfin, les phalanges du pied sont au nombre de 14 et représentent la partie distale du squelette du pied.
En anatomie, proximal et distal sont deux termes ayant le sens opposé.
Proximal signifie "plus près du centre du corps" ou "plus près du point d'origine". Par exemple, le fémur indique la partie de cet os la plus proche du tronc.
Distal, par contre, signifie "plus loin du centre du corps" ou "plus loin du point d'origine". Par exemple, référé (toujours au fémur), indique la partie de cet os la plus éloignée du tronc (et la plus proche de l'articulation du genou).
BONUS DU TARSUS
Les os du tarse, également appelés os du tarse, sont des os de forme irrégulière, qui forment une structure compacte située entre les extrémités distales du tibia et du péroné et les extrémités proximales des os métatarsiens.
Les os du pied qui forment le tarse sont: l'astragale, le calcanéum, le naviculaire, le cuboïde, l'os cunéiforme latéral, l'os cunéiforme intermédiaire et l'os cunéiforme médial.
- L'astragale et le calcanéum représentent les os les plus proximaux du tarse et jouent un rôle fondamental dans la formation de la cheville, c'est-à-dire l'articulation qui permet la dorsiflexion, la flexion plantaire, l'éversion et l'inversion du pied.
Dans ce cas, l'astragale a lieu, avec sa marge supérieure, dans la concavité résultant de l'anatomie particulière des extrémités distales du tibia et du péroné; cette concavité s'appelle mortier .
Le talon participe toutefois à l'articulation de la cheville en insérant des ligaments extrêmement importants pour le bon fonctionnement de l'élément articulaire susmentionné; les ligaments en question sont le ligament tibio-calcanéen et le ligament calcaire -fibulaire .
Ensemble, astragale et calcanéum constituent la partie postérieure du pied (ou du dossier).
- Le naviculaire est l'os intermédiaire du tarse; il se situe devant le talus, en arrière des trois cunéiformes et latéralement au cuboïde. Il a une protubérance qui sert à insérer un tendon, appelé tendon tibial postérieur .
- Le cuboïde et les trois cunéiformes sont les os les plus distaux du tarse.
D'aspect cubique, l'os cuboïde occupe une position latérale par rapport aux trois cunéiformes et touche le talon en arrière et les deux os métatarsiens externes (quatrième et cinquième métatarsien) en avant.
De par leur apparence en coin, les trois cunéiformes (latéral, intermédiaire et médial) se trouvent devant l'os naviculaire et derrière les trois métatarsiens les plus profonds (premier, deuxième et troisième métatarsien).
La disposition particulière des trois cunéiformes et du cuboïde permet aux os métatarsiens voisins de constituer ce que l’on appelle l’ arcade transversale du pied .
OS MÉTATARSAUX
Les os métatarsiens, ou métatarsiens, sont des os longs, disposés parallèlement les uns aux autres, dans lesquels il est possible de distinguer trois régions: une région centrale appelée corps ; une région proximale, appelée base ; enfin, une région distale, identifiée par le terme tête .
La base du métatarse borde les os du tarse: à partir de l'intérieur du pied, les trois premiers métatarsiens adhèrent, un chacun, à l'un et à l'un des trois cunéiformes (le premier métatarse au cunéiforme médial, le second métatarsien au cunéiforme intermédiaire). le troisième métatarse au cunéiforme latéral), tandis que les deux derniers métatarsiens (quatrième et cinquième métatarsiens) adhèrent à l'os cuboïde.
La tête de chaque métatarsien borde la première phalange de chaque orteil: il s'avère que chaque métatarsien correspond à un orteil.
Entre la base des métatarsiens et les os du tarse, il y a une série d'articulations, ainsi qu'entre la tête des métatarsiens et les premières phalanges du pied.
FOALANGES DU PIED
De forme cylindrique, les phalanges du pied sont le squelette des 5 orteils.
À l'exception du premier doigt - le seul format à deux phalanges - tous les autres orteils ont 3 phalanges chacun.
Les phalanges les plus proches de la tête métatarsienne sont appelées premières phalanges (ou phalanges proximales ); à partir de celles-ci, les suivantes sont appelées deuxième phalange (ou phalange intermédiaire ) et troisième phalange (ou phalange distale ).
Entre chaque phalange, une articulation donne une certaine mobilité aux doigts.
Remarque : dans le premier orteil, la numérotation des phalanges se termine par les secondes phalanges.
fonction
Les os du pied ont une fonction de soutien, permettant la position debout sur deux membres; ils forment des articulations fondamentales à la fonctionnalité du pied; ils donnent une insertion aux ligaments qui font partie intégrante des articulations susmentionnées; enfin, ils insèrent des tendons très importants pour la locomotion, tels que le tendon d'Achille .
maladies
Comme tous les os du corps, même les os du pied peuvent se fracturer.
Il existe trois types de fractures des os du pied: les fractures des os du tarse, les fractures des métatarsiens (ou fractures du métatarse) et les fractures des phalanges.
FRACTURE D'UN OS DE LA TARSO
Les fractures des os du pied situées dans le tarse peuvent être de nature traumatique (la plupart des cas) ou dues à un stress excessif (minorité des cas).
Parmi les os du tarse les plus sujets aux fractures traumatiques, l'astragale et le talon sont inclus.
Parmi les os du tarse les plus sujets aux fractures de fatigue, l'os naviculaire et, une fois, le talon se rejoignent.
Les personnes victimes d'une fracture traumatique du tarse doivent porter un pansement - clairement sur le pied fracturé - pendant au moins 6 semaines et éviter, pendant ce temps, de donner du poids au membre atteint de la fracture.
Ceux qui sont victimes d'une fracture de fatigue au niveau du tarse peuvent se limiter à l'utilisation d'un corset ou d'une béquille, afin de limiter le poids du tarse pendant la marche.
Les manifestations cliniques typiques d'une fracture du tarse sont des douleurs au pied et des boiteries.
Pour un diagnostic précis, l'examen aux rayons X du pied douloureux, l'examen physique et l'anamnèse sont fondamentaux.
FRACTURE DES MÉTAIRES
Les métatarses sont des os du pied pouvant subir une fracture d'au moins trois façons différentes:
- À la suite d'un coup violent, dirigé à l'arrière du pied. C'est le cas, par exemple, d'un objet lourd qui tombe sur le pied.
Les fractures métatarsiennes dues aux chocs violents sont les plus répandues.
- À la suite d'un facteur de stress qui affecte le pied en général ou une partie de celui-ci en particulier. Ce type de fracture est appelé fracture métatarsienne due au stress et affecte principalement les métatarses des 2ème, 3ème et 4ème doigts. C'est très courant chez les bons athlètes et, en général, c'est une microfracture .
- En raison d'un mouvement excessif d'inversion du pied. Avec un renversement violent et très marqué du pied, le muscle court péronier pourrait "tirer" l'os métatarsien du 5ème doigt et provoquer sa rupture.
Les manifestations cliniques typiques d'une fracture métatarsienne sont les suivantes: fracture et boiterie du pied.
Pour un certain diagnostic, l'examen radiologique du pied est essentiel.
Le traitement des fractures métatarsiennes varie en fonction de l'emplacement de la rupture osseuse et du fait que l'os soit composé ou décomposé.
En effet, dans certains cas, le repos et l’immobilisation du membre inférieur peuvent être suffisants; dans d'autres cependant, une intervention chirurgicale visant à souder une fracture osseuse pourrait être indispensable.
FRACTURE DE FAUX DU PIED
Les fractures d'une ou de plusieurs phalanges du pied sont des affections modérément graves résultant d'événements traumatiques touchant les orteils. En général, le traitement des fractures du pied constituant les doigts consiste en une période de repos de 20 à 30 jours.
