Frottis de sang

De quoi s'agit-il et pourquoi est-il exécuté?

Le frottis sanguin est un test de laboratoire qui permet d’obtenir une sorte de photo, un instantané de la population de cellules présente dans une goutte de sang. En fait, il est possible d'évaluer le nombre - mais également la morphologie, le stade de maturation et les pourcentages numériques - des globules rouges, des leucocytes et des plaquettes.

En plus du nombre, on peut également évaluer la forme de ces cellules; ainsi, par exemple, le frottis d'un patient atteint d'anémie falciforme montre la forme typique des globules rouges en forme de faucille, qui sont trop petites en cas d'anémie microcytaire et trop grandes en présence d'anémie macrocytaire. En outre, la teneur en hémoglobine des érythrocytes peut être évaluée au moyen du frottis, en déterminant selon le schéma de couleur si celui-ci est normal ou insuffisant.

Comme le montre la figure, grâce au frottis sanguin, il est également possible de mettre en évidence la présence de parasites, tels que ceux responsables du paludisme, du ver du cœur et de la maladie du sommeil. Il s’agit donc d’une aide au diagnostic précieuse, d’un test de deuxième niveau qui nécessite une certaine habileté manuelle et une certaine expérience de la part de l’opérateur. En règle générale, l'exécution du frottis fait suite à un examen de première intention, tel que la formule sanguine, considéré comme suspect. La numération sanguine est un test automatisé qui détermine le nombre de cellules sanguines; le frottis est plutôt un examen manuel, qui implique l'observation et le comptage direct de ces cellules.

En faisant le frottis

Votre médecin peut vous prescrire un frottis sanguin lorsque:

la numération sanguine et la numération différentielle des leucocytes indiquent une suspicion d'anomalies ou de cellules immatures;

en présence d'une suspicion de déficit, d'une pathologie ou d'un trouble de la production de cellules sanguines;

il est souhaitable de surveiller l'efficacité ou les effets secondaires d'une thérapie (par exemple une chimiothérapie) ou l'évolution d'une maladie hématologique (par exemple une leucémie).

Comment faire un frottis sanguin?

Faire un frottis

1. Placez une goutte de sang du patient à la fin d'une lame spéciale qui servira de base, bien lavée, dégraissée à l'alcool et soigneusement séchée.
2. près de la fin de la goutte de sang la plus éloignée du côté correspondant de la glissière basale, laissez reposer le côté le plus court d'une deuxième glissière au sol légèrement plus large que le précédent avec une inclinaison d'environ 40 °
3. tirez la glissière mise à la terre vers la goutte, de sorte que celle-ci diffuse par capillarité le long de la ligne de contact des deux glissières.
4. poussez la glissière au sol vers l'extrémité opposée, avec un mouvement constant, rapide et léger, afin d'obtenir le frottis;
5. sécher le frottis, puis passer à la phase spécifique de fixation et de coloration
6. un spécialiste (technicien de laboratoire) examine le frottis sanguin résultant au microscope, en effectuant une évaluation générale des populations de cellules présentes, telles que le nombre, la taille, la forme et l'apparence générale. Comme le montre l'image au début de l'article, la goutte explorée contient des milliers d'érythrocytes, des centaines de leucocytes et de nombreuses plaquettes (fragments de cellules impliqués dans la coagulation). Les globules rouges sont, par leur nombre, les cellules prédominantes.