généralité
La diarrhée pendant la grossesse est l’un des nombreux troubles gastro-intestinaux pouvant survenir pendant la grossesse.
Dans certains cas, toutefois, l’apparition de ce symptôme peut indiquer un état pathologique qui n’a pas encore été diagnostiqué. Pour cette raison, la diarrhée de la grossesse ne doit jamais être sous-estimée.
Qu'est-ce que c'est
Quelle est la diarrhée de grossesse?
La diarrhée pendant la grossesse - ainsi que la diarrhée en général - n'est pas considérée comme une maladie, mais comme un symptôme pouvant provenir de causes de nature différente. En détail, une diarrhée de grossesse peut survenir en raison de changements naturels survenant dans le corps de la femme pendant la gestation ou de maladies de types différents (telles que les maladies infectieuses ou les maladies inflammatoires de l'intestin).
Toutefois, pour parler d’une véritable diarrhée de grossesse, il est nécessaire que la consistance des selles soit semi-liquide ou liquide et qu’au moins trois écoulements par jour aient lieu.
incidence
La diarrhée de grossesse est-elle un trouble commun?
La diarrhée pendant la grossesse peut être considérée comme un trouble relativement commun, car on estime qu’elle affecte environ 35% des femmes enceintes. Cependant, les troubles gastro-intestinaux les plus courants pendant la gestation sont sans aucun doute des nausées et des vomissements.
Causes
Quelles sont les causes de la diarrhée pendant la grossesse?
Comme mentionné, les facteurs qui conduisent à l'apparition de diarrhée pendant la grossesse peuvent être multiples, de nature physiologique ou comportementale (mais non liés à des maladies), ou de nature pathologique. Ci-dessous, donc, les causes principales pouvant favoriser l'apparition du symptôme en question seront rapportées.
Causes hormonales
Le changement hormonal qui se produit naturellement dans le corps de la femme pendant la gestation peut favoriser l'apparition de plusieurs symptômes gastro-intestinaux. En vérité, en plus des nausées et des vomissements, l’altération des niveaux hormonaux conduit généralement à l’apparition de constipation. Cependant, même s’ils sont rares, des modifications hormonales pourraient également favoriser l’apparition du trouble opposé, à savoir la diarrhée pendant la grossesse.
Causes alimentaires
Pendant la gestation, en particulier au début de la grossesse, il n'est pas rare que les femmes enceintes apportent des modifications différentes à leur régime alimentaire, soit sur l'avis du gynécologue (voir: Régime pendant la grossesse), soit pour soutenir les fringales. Ces modifications alimentaires peuvent ne pas être bien tolérées par le système digestif et peuvent donc favoriser l'apparition de diarrhées pendant la grossesse.
De plus, il n’est pas rare qu’au cours de cette période de la vie, les futures mères deviennent hypersensibles aux aliments qui, au contraire, ne causaient aucun trouble avant la gestation. L'apparition de cette hypersensibilité peut donc donner lieu à une diarrhée lors de la prise de ces aliments.
Maladies Infectieuses et Poisons Alimentaires
Les maladies infectieuses et les intoxications alimentaires sont une autre cause fréquente de diarrhée de grossesse - ainsi que de diarrhée chez tout autre individu.
Malheureusement, la contraction des infections et l'intoxication alimentaire peuvent être beaucoup plus dangereuses pendant la gestation, en raison d'effets négatifs possibles sur le fœtus ou sur la femme enceinte. Pour cette raison, il est bon de respecter les règles d'hygiène adéquates et de prendre les précautions appropriées (pour plus d'informations, voir: Infections de la grossesse).
Cependant, parmi les agents pathogènes pouvant donner lieu à des infections (également très graves) caractérisées par une diarrhée pendant la grossesse, nous rappelons:
- Les virus responsables des influences dites intestinales (parmi lesquels on trouve les soi-disant rotavirus );
- Bactéries appartenant au genre Shigella ;
- Bactéries appartenant au genre Salmonella ;
- Staphylocoques ;
- Escherichia coli ;
- Entamoeba histolytica (parasite pouvant provoquer une infection maternelle très grave pendant la grossesse, en particulier en cas de diagnostic tardif, il se caractérise par l'apparition de diarrhée sanglante, d'anémie et de fièvre. collapsus cardiocirculatoire).
Maladies préexistantes
Si la future mère souffre de maladies affectant l'intestin même avant le début de la grossesse, la même gestation peut contribuer à accentuer les symptômes, tout en favorisant l'apparition de diarrhée. Parmi les pathologies susmentionnées, on citera le syndrome du côlon irritable et la maladie de Crohn .
Autres causes
La diarrhée liée à la grossesse peut également être un effet secondaire résultant d'une éventuelle supplémentation en fer (pour plus d'informations, voir: Iron Enceinte). Dans une telle situation, il est bon de contacter le gynécologue qui évaluera la meilleure façon de procéder.
Saviez-vous que ...
À la fin de la période de gestation, la diarrhée peut être l’un des symptômes du travail imminent (pour plus d’informations: Symptômes du travail).
Symptômes associés
Quels symptômes peuvent être démontrés dans la diarrhée pendant la grossesse?
La symptomatologie qui accompagne la diarrhée pendant la grossesse dépend beaucoup de la cause qui l’a provoquée, même si, dans certains cas, elle pourrait se manifester comme le seul symptôme.
Cependant, la douleur et les crampes abdominales sont sans aucun doute les symptômes les plus couramment associés à cette affection.
Les autres symptômes pouvant apparaître en association avec une diarrhée pendant la grossesse, notamment lorsqu'ils sont causés par des facteurs pathologiques, sont les suivants: fatigue et faiblesse, fièvre, présence de sang dans les selles.
Complications de la diarrhée pendant la grossesse
En plus des dommages potentiels résultant de la contraction possible des infections, la déshydratation est l’une des complications les plus préoccupantes en cas de diarrhée pendant la grossesse. En raison des rejets continus, de grandes quantités de liquides et de sels minéraux sont perdues avec des conséquences négatives. Les symptômes typiques pouvant laisser penser à une possible déshydratation sont les suivants:
- Sensation de soif;
- Crampes musculaires;
- Diminution de la diurèse;
- Urine foncée;
- Sécheresse de la peau et des muqueuses;
- La faiblesse.
En cas de suspicion de déshydratation résultant d'une diarrhée pendant la grossesse, l'intervention du médecin est indispensable.
diagnostic
Importance du diagnostic en présence de diarrhée pendant la grossesse
Compte tenu de la grande variabilité des causes pouvant donner lieu à une diarrhée pendant la grossesse, le diagnostic joue un rôle fondamental pour pouvoir identifier rapidement la présence de toute maladie susceptible de compliquer la grossesse elle-même. À cet égard, outre l'évaluation des symptômes rapportés par le patient, le médecin et / ou le gynécologue pourraient recourir à une analyse des selles, à la fois pour rechercher la présence d'agents pathogènes et pour déterminer la présence de sang occulte.
Afin de poser un diagnostic correct, il peut également être utile d'identifier le type de diarrhée qui affecte le patient. Par exemple:
- Une diarrhée de grossesse caractérisée par des pertes fréquentes et des selles liquides, mais en l’absence de douleur abdominale, peut indiquer une grippe intestinale soutenue par un rotavirus. Dans un tel cas, le phénomène devrait s'auto-limiter et régresser en quelques jours.
- Une diarrhée sanglante, donc caractérisée par la présence de sang dans les selles, peut indiquer la présence d'infections entretenues par le sérotype entéroémorragique Entamoeba histolytica, Staphylococci ou Escherichia coli . Dans certains cas, ce type de diarrhée peut entraîner une anémie.
- Une diarrhée pendant la grossesse particulièrement intense et associée à une fièvre et à des douleurs abdominales plus ou moins intenses pourraient toutefois être un signe de la présence d'infections entretenues par Salmonella spp, Shigella spp. ou Escherichia coli .
Bien entendu, ce qui a été dit jusqu’à présent n’est donné qu’à titre d’exemple car le type de diarrhée, les manifestations cliniques et les symptômes peuvent varier d’une femme à l’autre.
soins
Soins et traitement de la diarrhée de grossesse
Il est clair que le traitement de la diarrhée pendant la grossesse est lié au traitement de la cause qui l’a déclenchée.
Si le symptôme est provoqué par des causes hormonales, il devrait être résolu assez rapidement. tandis que dans le cas où la diarrhée est d'origine alimentaire ou due à la prise de compléments, le gynécologue peut intervenir en modifiant le régime alimentaire de la future mère et en modifiant ou en suspendant l'administration du complément en raison de l'apparition du symptôme en question.
En ce qui concerne les causes pathologiques, l’intervention du médecin ou du gynécologue est essentielle, car on sait qu’une femme enceinte ne peut pas prendre les mêmes médicaments (même au comptoir) que ceux utilisés pour traiter la diarrhée dans des conditions "normales".
En présence de maladies infectieuses de nature bactérienne, il peut être nécessaire de recourir à des médicaments antibiotiques spécifiques, qui peuvent toutefois être prescrits uniquement et exclusivement par le médecin. En présence de maladies infectieuses virales (rotavirus), cependant, l'administration d'antiviraux n'est généralement pas nécessaire, car les infections de ce type - dans la plupart des cas - ont tendance à s'auto-limiter.
Cependant, si la diarrhée de grossesse persiste, le médecin peut prescrire l’administration de médicaments spécifiques dont l’utilisation est considérée comme étant sûre même à ce stade de la vie de la femme. Parmi ceux-ci, nous citons la diosmectite (Diosmectal®), un principe actif à action antidiarrhéique qui n'est pas absorbé par la muqueuse intestinale et qui, pour cette raison, est également sans danger pour lutter contre les diarrhées pendant la grossesse.
De plus, étant donné la grande quantité de liquide qui peut être perdue, il est essentiel de bien s'hydrater en cas de diarrhée durant la grossesse en buvant beaucoup d'eau ou éventuellement de jus de fruits. Dans les cas les plus graves, une réintégration avec des solutions salines peut être nécessaire, naturellement, uniquement et exclusivement après une indication médicale.
